仲召娣

（江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)1科，江蘇 淮安 223300）

癌性疼痛是癌癥晚期常見的疼痛類型之一，由于機(jī)體的疼痛導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多癥狀，包括負(fù)面情緒的發(fā)生和對生活的絕望，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。一般情況下癌性疼痛主要是因?yàn)槟[瘤引起的疼痛，腫瘤壓迫神經(jīng)，侵犯機(jī)體各個組織和器官，導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛[2]。一般臨床給予鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行減輕疼痛的方法，但是有些患者不定時服用藥物，而是等機(jī)體疼痛難以忍受的時候才吃藥，這樣不僅會造成對鎮(zhèn)痛藥的依賴，也會影響機(jī)體的恢復(fù)，所以護(hù)理人員的護(hù)理方法尤為重要[3]。本研究選取我院2016年1月～2017年1月癌癥晚期患者80例為研究對象，按照奇偶數(shù)分為兩組，給予不同的護(hù)理方法干預(yù)，根據(jù)患者護(hù)理1個月后進(jìn)行疼痛程度評分和依從性的調(diào)查，探究疼痛護(hù)理路徑在鎮(zhèn)痛藥治療癌性疼痛中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月癌癥晚期重度疼痛患者80例為研究對象，將其按照奇偶數(shù)分為對照組和觀察組，各40例。對照組男29例，女11例，年齡30～59歲，平均年齡（48.55±3.49）；觀察組男31例，女9例，年齡31～60歲，平均年齡（49.67±2.17）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予疼痛護(hù)理路徑，具體為：（1）在患者入院時，對患者進(jìn)行初步的評估，根據(jù)疼痛等級，讓患者明確疼痛的程度，護(hù)理人員和患者建立良好的關(guān)系；（2）入院后，讓患者了解疼痛的類型，給予鎮(zhèn)痛藥，向患者重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，要按時吃藥，不要等到疼的時候才吃藥緩解；（3）對患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解疼痛的來源和發(fā)生，讓患者自己來判斷疼痛的程度。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理，護(hù)理1個月后，根據(jù)以下兩點(diǎn)進(jìn)行對比和分析：（1）對兩組患者進(jìn)行疼痛程度評分，分為1、2、3級疼痛；（2）調(diào)查患者的依從性，根據(jù)患者是否按時吃藥、是否定期匯報疼痛程度進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理1個月后疼痛程度評分中2，3度人數(shù)明顯低于對照組（P＜0.05）；且根據(jù)患者依從性的統(tǒng)計，在患者按時吃藥、匯報疼痛程度等方面，觀察組依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者疼痛程度評分情況

表2 兩組患者依從性情況（n，%）

3 討 論

癌性疼痛一直是導(dǎo)致癌癥晚期患者的困擾因素之一，由于癌癥晚期機(jī)體機(jī)能的下降，腫瘤嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，患者出現(xiàn)劇烈的疼痛。許多患者都無法忍受疼痛的困擾，導(dǎo)致負(fù)面情緒的發(fā)生，大多數(shù)患者使用的鎮(zhèn)痛藥，會對藥物有一定的成癮性和依賴性[4]?；颊邔μ弁吹目謶郑瑢?dǎo)致護(hù)理人員與患者之間有較大的摩擦，造成護(hù)理人員工作不能正常進(jìn)行。所以針對此類癌性疼痛的患者，采用合理的護(hù)理方法，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通和聯(lián)系，改善關(guān)系，幫助患者來緩解疼痛[5]。

本研究選取我院2016年1月～2017年1月癌癥晚期80例患者為研究對象，按照奇偶數(shù)分為兩組，給予不同的護(hù)理干預(yù)手段，根據(jù)患者護(hù)理1個月后的疼痛程度評分和患者依從性的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，采用疼痛護(hù)理路徑干預(yù)的患者，在一定程度上對疼痛程度有較高的認(rèn)知度，患者可以根據(jù)自己的疼痛感覺向護(hù)理人員描述自身的疼痛程度，且按時用藥，定期向護(hù)理人員匯報自己的疼痛情況，增進(jìn)了護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系。

綜上所述，針對鎮(zhèn)痛藥治療癌性疼痛的患者，給予疼痛護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，提高患者的依從性，讓患者按時吃藥、定期匯報自身的疼痛情況，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]陳鳳俠,魏 巍,劉春春,等.疼痛護(hù)理路徑在鎮(zhèn)痛藥治療癌性疼痛中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,5(9):255-256.

[2]楊紅梅,周 妤.疼痛護(hù)理路徑在癌癥疼痛治療中的臨床應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(9):1011-1013.

[3]馬 莉.疼痛護(hù)理路徑在鹽酸嗎啡緩釋片治療癌性疼痛中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,3(22):219-220.

[4]周茹珍,厲坤鵬,王海霞,等.癌癥病人瀕死期護(hù)理路徑在臨終關(guān)懷病房的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2016,30(19):2370-2373.

[5]張懷英.疼痛護(hù)理路徑運(yùn)用于老年干部病房鹽酸嗎啡緩釋片治療癌性疼痛中的效果評價[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(30):218-218.