趙 凈

（河北省定州市人民醫(yī)院體檢處，河北 保定 073000）

卵巢癌是臨床常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，其發(fā)病率僅次于宮頸癌和子宮體癌[1]。大部分卵巢癌發(fā)生的早期癥狀無(wú)明顯特異性，良惡性的鑒別也比較困難，確診時(shí)病情已進(jìn)展至晚期，加之老年患者的身體各項(xiàng)機(jī)能下降，對(duì)治療的耐受比較差，死亡率較高。科學(xué)的護(hù)理不僅能夠提高治療效果，還能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，這對(duì)改善預(yù)后具有重要意義[2]。本文選取我院2016年4月～2017年4月接診的老年卵巢癌患者88例，對(duì)部分患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2017年4月接診的老年卵巢癌患者88例，將其按照電腦隨機(jī)表法分為護(hù)理組與對(duì)照組，各44例。護(hù)理組年齡55～75歲，平均年齡（59.6±6.9）歲；對(duì)照組年齡56～78歲，平均年齡（60.2±6.8）歲。所有患者的癌細(xì)胞均未轉(zhuǎn)移，無(wú)嚴(yán)重感染性疾病和功能障礙。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，具體內(nèi)容為：①心理評(píng)估。由于大部分卵巢癌患者在確診接受治療時(shí)已經(jīng)到進(jìn)展至疾病的晚期，常使患者產(chǎn)生對(duì)死亡的恐懼。在接受治療過(guò)程中，由于化療的嚴(yán)重不良反應(yīng)，使患者經(jīng)歷更大的心理挫折和壓力，再度出現(xiàn)不良的情緒反應(yīng)。因此，患者及家屬在整個(gè)治療過(guò)程中焦慮和恐懼等心理挫折始終較重。②提供支持。協(xié)助患者應(yīng)對(duì)壓力：為患者提供表達(dá)情感的機(jī)會(huì)和環(huán)境，通過(guò)進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，講解有關(guān)疾病知識(shí)。為患者提供表達(dá)內(nèi)心顧慮和恐懼的機(jī)會(huì)，減輕無(wú)助感，分享感受，使患者增強(qiáng)康復(fù)信心。③健康教育。向患者和家屬講述術(shù)后活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與制訂術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃，逐日增大活動(dòng)量。運(yùn)用不同的自我調(diào)試方法保持身心健康，如聽(tīng)音樂(lè)、聊天等。注意衛(wèi)生，保持皮膚清潔，防止感冒等。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，使用抑郁自評(píng)量表（SAS）、焦慮自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者心理狀況，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者心理狀況改善程度越好[3]。同時(shí)檢驗(yàn)兩組患者的CRP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為6.81%，明顯低于對(duì)照組的27.27%（P＜0.05）；護(hù)理組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

對(duì)老年卵巢癌患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的效果不理想，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，將護(hù)理延伸到手術(shù)前后各個(gè)方面，治療期間多與患者進(jìn)行溝通交流，建立和諧的護(hù)患關(guān)系對(duì)提高患者的治療依從性[4]。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為6.81%，明顯低于對(duì)照組的27.27%（P＜0.05）；護(hù)理組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。證明圍術(shù)期護(hù)理在卵巢癌老年患者手術(shù)中的有效性。

綜上所述，加強(qiáng)老年卵巢癌患者圍術(shù)期的護(hù)理，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的心理狀況，值得推廣使用。

[1]余淑炬,陳勝英,吳美林,等.卵巢癌術(shù)后患者絕望情緒及影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,(24):7058-7060.

[2]梁玉嬋,李玉梅,馮麗娜,等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年卵巢癌化療患者的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(24):246-247.

[3]陳 儀,楊秋娜,黃壯蕊,等.老年卵巢癌病人圍手術(shù)期心理狀態(tài)調(diào)查及其護(hù)理對(duì)策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(4):142-143.

[4]余淑炬,吳美林,易小青,等.晚期老年卵巢癌患者腹腔化療藥物不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,(20):47-48.