胡瀟文

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

直腸癌屬于常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且以手術(shù)治療為主，以幫助患者獲得更為理想的臨床治療效果，然而多數(shù)患者在術(shù)后常伴不同程度心理及生理障礙，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重抵觸情緒，不利于術(shù)后身體的恢復(fù)，因此多考慮為患者施以有效的護(hù)理干預(yù)[1]。以往針對直腸癌患者常施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，然而該護(hù)理的實(shí)施僅僅滿足患者圍術(shù)期基本要求，往往忽視對患者施以有效的情感及心理支持。人文關(guān)懷護(hù)理及心理護(hù)理均是對患者心理及情感施以支持的護(hù)理干預(yù)模式，在諸多惡性腫瘤疾病的護(hù)理中效果顯著備受認(rèn)可。本研究就人文關(guān)懷與心理護(hù)理聯(lián)合對直腸癌患者生活質(zhì)量的影響作如下研究觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年4月商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科收治的直腸癌患者50例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，各25例。其中，觀察組男14例，女11例,年齡44～75歲，平均（62.31±8.17）歲；對照組男15例，女10例，年齡45～75歲，平均（63.14±8.21）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括口頭健康教育、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加以人文關(guān)懷及心理護(hù)理：①患者病情穩(wěn)定，主動與其溝通交流，告知術(shù)后注意事項(xiàng)，針對其疑問進(jìn)行耐心解答；②護(hù)理期間對患者隱私尊重，護(hù)理操作實(shí)施前應(yīng)征得其同意，術(shù)后施以排便及排尿訓(xùn)練，1次/d，15 min/次；③定期開展健康教育，施以一對一教育模式；④幫助患者進(jìn)行情緒宣泄，傾聽其內(nèi)心真實(shí)想法，根據(jù)患者家庭情況、性格特點(diǎn)等為其施以針對性心理護(hù)理，幫助其緩解負(fù)性情緒，組織聯(lián)誼會，既往治療成功的患者對自身經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)身說法，幫助其樹立信心。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：采用生命質(zhì)量測定量表（QLQ-30）[2]對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，量表主要包括角色功能、情感認(rèn)知、軀體功能6項(xiàng)，量表總分為0～60分，分值越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量改善顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

直腸癌是一類擁有較高發(fā)病率的惡性腫瘤疾病，為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)并不能很好滿足患者治療期間的一切需求，且護(hù)理實(shí)施并不是將患者作為護(hù)理主體，護(hù)理的實(shí)施均是幫助臨床治療效果提升而進(jìn)行，患者在護(hù)理期間感受不到尊重感及關(guān)懷感，極易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，對術(shù)后康復(fù)有一定影響[3]。

表1 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后 t P觀察組（n=25） 24.15±5.67 48.54±6.79 13.786 ＜0.05對照組（n=25） 24.24±5.71 35.15±7.51 5.782 ＜0.05 t 0.056 6.613 - -P ＞0.05 ＜0.05 - -

本研究對觀察組25例直腸癌患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以人文關(guān)懷及心理護(hù)理，而對照組患者則單純施以常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量顯著改善且明顯優(yōu)于對照組，說明人文關(guān)懷與心理護(hù)理聯(lián)合用于直腸癌患者手術(shù)治療期間對患者的生活質(zhì)量影響好。這是因?yàn)槿宋年P(guān)懷護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更注重對患者的人文關(guān)懷，整個護(hù)理的實(shí)施將患者作為護(hù)理中心，患者在護(hù)理期間感受到來自醫(yī)護(hù)人員、家庭及社會的人文關(guān)懷及支持，幫助其正確的面對疾病，術(shù)后羞恥感減少；此外針對患者具體情況為其開展一對一的健康知識講座，幫助患者及家屬對直腸癌有一定了解，告知其術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，并在術(shù)后及時開展相應(yīng)的排尿及排便訓(xùn)練，減少患者術(shù)后相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。與此同時為患者施以心理護(hù)理，主動與患者溝通，對其真實(shí)想法了解后，在了解其家庭情況、性格特點(diǎn)、文化程度的條件下施以針對性心理干預(yù)，幫助患者緩解內(nèi)心負(fù)性情緒，使得治療及護(hù)理依從性提升，患者在家屬及社會的支持下，治療信心增強(qiáng)，配合治療后臨床效果提升，從而生活質(zhì)量得到顯著改善[6]。

綜上所述，直腸癌患者接受人文關(guān)懷聯(lián)合心理護(hù)理利于提升患者生活質(zhì)量，臨床護(hù)理效果顯著。

[1]謝 晶,唐 文.健脾益氣法對結(jié)直腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥、免疫功能及生活質(zhì)量的影響[J].河南中醫(yī),2017,37(2):273-275.

[2]謝玲女,張 靜,李德川.直腸癌LAR術(shù)后患者生活質(zhì)量的質(zhì)性研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(1):151-153.

[3]黃玉蘭,曾 貞,韋 珊.系統(tǒng)性護(hù)理對直腸癌Miles術(shù)后腸造口患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(4):162-165.

[4]許曉芳,耿協(xié)強(qiáng),張力峰,等.直腸癌根治術(shù)低位吻合預(yù)防性回腸造口術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].西南國防醫(yī)藥,2017,27(6):621-622.

[5]王 宇,李 燕,王承志,等.個性化護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者術(shù)后心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥,2017,39(11):1749-1751.

[6]譚麗莉,趙 霞,龔群芳.綜合護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者術(shù)后胃腸功能及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(13):1763-1765.