張艷艷

（衡水市桃城區(qū)婦幼保健院護(hù)理部，河北 衡水 053000）

小兒肺炎是臨床多發(fā)病，多發(fā)生于冬春季節(jié)，治療困難，容易反復(fù)發(fā)作，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)兒童的生命健康造成嚴(yán)重不良影響，且嚴(yán)重影響患兒家屬的心理狀況。在臨床當(dāng)中針對(duì)性予以患者細(xì)致護(hù)理服務(wù)，可最大程度上提升患者的臨床治療效果，改善患兒家屬的心理狀況[1]。本次研究筆者以我院患兒為研究對(duì)象，基于臨床實(shí)踐分析探究針對(duì)性護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取90例2016年1～12月在我院確診并接受治療的肺炎患兒，均符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。在患者知情同意下，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和研究組，各45例。對(duì)照組男26例，女19例，平均年齡（3.67±1.83）歲。研究組男25例，女20例，平均年齡（3.72±1.75）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究報(bào)經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理?；純喝朐汉笥枰钥寡?、止咳、退熱等常規(guī)病情護(hù)理；將病房溫濕度調(diào)節(jié)至適宜范圍內(nèi)，護(hù)理人員定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行打掃、消毒，保證病房環(huán)境清潔；在患兒治療期間密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征的變化情況，如發(fā)現(xiàn)異常狀況立即報(bào)告給主治醫(yī)生；對(duì)患兒家屬的問(wèn)題耐心解答。

1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）病情觀察及針對(duì)性護(hù)理：在治療期間要準(zhǔn)確評(píng)估并把握患兒的病情狀況。若患兒發(fā)生躁動(dòng)不安現(xiàn)象，且可見(jiàn)面色發(fā)紫，則應(yīng)立即予以患兒吸氧處理，保證其呼吸順暢，同時(shí)注意予以患兒叩背、吸痰，以防止氣道阻塞；若觀察到患兒有頭暈、尿便異常，則應(yīng)立即予以患兒緊急處理，并立即報(bào)告給主治醫(yī)生；實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒提問(wèn)變化情況，綜合運(yùn)用物理降溫、藥物降溫促進(jìn)患兒提問(wèn)恢復(fù)。

（2）針對(duì)性心理護(hù)理：小兒肺炎期間，患兒的情緒狀況很差，哭鬧嚴(yán)重，受患兒影響其家屬往往也伴隨出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮等不良情緒，而患兒和家屬的心理狀態(tài)直接影響治療進(jìn)展情況。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性對(duì)患兒、家屬進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)于患兒，護(hù)理人員要全面了解患兒的喜好，根據(jù)其興趣選擇患兒感興趣的話題、借助患兒喜歡的玩偶、歌曲、視頻等轉(zhuǎn)移患兒注意力，減少患兒哭鬧。對(duì)于患兒家屬，應(yīng)詳細(xì)向其講解小兒肺炎的發(fā)生、發(fā)展、治療機(jī)制，提升家屬的認(rèn)識(shí)水平，進(jìn)而避免過(guò)度緊張引發(fā)不良情緒。

（3）針對(duì)性用藥護(hù)理：小兒各項(xiàng)身體機(jī)能還不成熟，對(duì)藥物的耐受能力較差，應(yīng)保證合理用藥，且盡量避免混合用藥，以單一用藥為主；若患兒需要接受滴注治療，則需緩慢滴注，防止引發(fā)不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間等治療情況，并使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]對(duì)患兒家屬護(hù)理后的心理狀況進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療情況

對(duì)照組體溫恢復(fù)時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間均較長(zhǎng)，研究組體溫恢復(fù)時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間均較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療情況對(duì)比（±s，d）

表1 兩組患兒治療情況對(duì)比（±s，d）

組別 體溫恢復(fù)時(shí)間 喘憋緩解時(shí)間對(duì)照組（n=45） 5.33±2.15 5.37±2.03研究組（n=45） 2.54±0.79 2.31±0.75 t 8.171 9.485 P 0.001 0.001

2.2 患兒家屬心理狀態(tài)

護(hù)理后，對(duì)照組患兒家屬SAS、SDS評(píng)分均較高，而研究組兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分則較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬心理狀態(tài)對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患兒家屬心理狀態(tài)對(duì)比（±s，分）

組別 SAS SDS對(duì)照組（n=45） 35.69±7.35 37.51±4.36研究組（n=45） 23.47±6.13 30.10±4.12 t 8.565 8.286 P 0.001 0.001

3 討 論

患兒的各項(xiàng)免疫力水平均較低，對(duì)病毒的抵抗力很差，因此極容易受病毒影響引發(fā)感染，且患兒肺部功能發(fā)育不成熟，一旦發(fā)生感染，很容易引發(fā)肺炎。臨床研究資料指出小兒發(fā)生肺炎與自身身體狀況、遺傳因素、氣候條件、生活環(huán)境都有關(guān)系[3]。治療能夠有效改善小兒肺炎的臨床癥狀，控制病情發(fā)展，但是在治療期間由于患兒哭鬧嚴(yán)重，配合度低，家長(zhǎng)過(guò)度擔(dān)心，很多治療往往不能順利進(jìn)行，因此臨床治療效果并不理想，很多患兒預(yù)后不佳，且容易反復(fù)發(fā)作[4]。在治療期間加強(qiáng)護(hù)理，則能夠保證治療效果，優(yōu)化療效。

本次研究筆者以我院患兒為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和研究組，分別予以常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+針對(duì)性護(hù)理，展開(kāi)對(duì)比研究分析。經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組臨床癥狀改善緩慢，體溫恢復(fù)時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間長(zhǎng)，且患兒家屬的焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重，SAS、SDS評(píng)分較高。而予以針對(duì)性護(hù)理的研究組各項(xiàng)癥狀改善快，體溫恢復(fù)時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間短，且患兒家屬情緒狀況良好，SAS、SDS評(píng)分較低。這一研究結(jié)果提示針對(duì)性護(hù)理對(duì)肺炎患兒及其家屬均有積極影響。

針對(duì)性護(hù)理，即根據(jù)患兒的臨床實(shí)際需要，為其提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，從而避免臨床中危險(xiǎn)因素對(duì)患兒的治療、康復(fù)造成不良影響。喘憋、發(fā)燒、咳痰、呼吸抑制為小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)，臨床癥狀多變、患兒及家屬心理狀況不佳、用藥不合理為導(dǎo)致患兒治療效果不理想的關(guān)鍵，本次研究予以研究組病情觀察及針對(duì)性護(hù)理、針對(duì)性心理護(hù)理、針對(duì)性用藥護(hù)理，因此患兒的治療及護(hù)理得以優(yōu)化，各項(xiàng)觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，給予肺炎患兒針對(duì)性護(hù)理，可快速緩解患兒的臨床癥狀，改善患兒家屬的心理狀況，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值高。

[1]白梅花.針對(duì)性護(hù)理對(duì)肺炎患兒及家屬的影響[J].甘肅科技,2017,33(12):142-143.

[2]何珊珊.對(duì)肺炎支原體肺炎患兒進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(5):166-168.

[3]王 玲.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].飲食保健,2015,2(15):4-5.

[4]紀(jì)俊榮.針對(duì)性護(hù)理對(duì)肺炎患者效果及預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(11):2103-2104.