馬永華

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

產(chǎn)婦分娩為正常育齡段的一個生理過程，此期間產(chǎn)婦生理與心理易產(chǎn)生強(qiáng)烈性刺激，若處理不當(dāng)可嚴(yán)重增加產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率及難產(chǎn)率[1.2]。為明確常規(guī)護(hù)理與全程陪伴式分娩護(hù)理對分娩方式及產(chǎn)后出血的影響，本研究針對本院收治的130例孕產(chǎn)婦予以對比分析，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月本院收治的孕產(chǎn)婦130例作為研究對象，依據(jù)護(hù)理方法不同將其分為兩組。其中，對照組60例，年齡20～37歲，平均（28.00±1.21）歲，孕周37～40 w，平均（38.50±0.31）w，宮頸評分2～4分，平均（3.00±1.00）分；實(shí)驗(yàn)組70例，年齡19～36歲，平均（27.5±1.62）歲，孕周38～41周，平均（39.50±0.50）周，宮頸評分2～5分，平均（3.5±2.20）分；兩組孕婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教等，實(shí)驗(yàn)組予以全程陪伴式分娩護(hù)理，具體方法如下：①第一產(chǎn)程護(hù)理：一是，耐心向產(chǎn)婦介紹周圍環(huán)境，從而消除其陌生感，減輕產(chǎn)婦緊張等不良情緒,及時有效和家屬進(jìn)行溝通，告知產(chǎn)程進(jìn)展情況，同時與醫(yī)務(wù)人員建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高孕婦對自然分娩的信心，消除外界影響。二是，護(hù)理人員需鼓勵待產(chǎn)早期產(chǎn)婦下床走動，應(yīng)勤換體位，助產(chǎn)師指導(dǎo)孕婦正確的使用導(dǎo)樂球，從而促使抬頭下降。②第二產(chǎn)程護(hù)理：一是，此時，由于宮縮不斷頻繁及增強(qiáng)，患者易產(chǎn)生焦慮等心理，護(hù)士需詳細(xì)闡述宮縮作用、產(chǎn)程進(jìn)展。助產(chǎn)師在宮口開全時，指導(dǎo)孕婦屏氣用力。③產(chǎn)后護(hù)理：應(yīng)在產(chǎn)房觀察2 h的同時，及時完成母嬰皮膚接觸，做到早吸吮，早開奶。同時促進(jìn)母子感情，減少產(chǎn)后出血。待子宮收縮情況良好，陰道出血量少，生命體征平穩(wěn)，即可返回病房。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組分娩方式情況，包括自然分娩、剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)；觀察兩組產(chǎn)后2 h、24 h出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩方式對比

與對照組自然分娩相比，實(shí)驗(yàn)組顯著更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組出血量對比

對照組產(chǎn)后2h（80.36±20.69）mL、24h（100.20±23.18）mL，實(shí)驗(yàn)組分別為（68.00±12.39）mL、（80.45±15.98）mL，對照組出血量高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組分娩方式對比[n（%）]

3 討 論

分娩是一個自然過程，但由于初產(chǎn)婦無妊娠分娩經(jīng)驗(yàn)，故易使多數(shù)初產(chǎn)婦患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理狀況。為明確全程陪伴式分娩護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩后的臨床效果，本研究針對本院收治的130例產(chǎn)婦予以對比分析。

與對照組自然分娩相比，實(shí)驗(yàn)組85.60%顯著更高，表明將全程陪伴式分娩護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中，可顯著提高產(chǎn)婦的自然分娩率，從而降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥。護(hù)理人員在第一產(chǎn)程耐心及細(xì)心為產(chǎn)婦講述分娩的基本過程，鼓勵患者走動的同時，并注意休息，從而為第2階段保持體力[3-4]。對于第二階段產(chǎn)婦，由于宮縮加強(qiáng)，產(chǎn)婦疼痛難忍，護(hù)理人員應(yīng)予以一定的鎮(zhèn)痛處理，協(xié)助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，如：鼓勵、聽輕音樂等。

與對照組產(chǎn)后2 h、2 4 h出血量相比，實(shí)驗(yàn)組（68.00±12.39）mL、（80.45±15.98）mL出血量顯著更少，表明將全程陪伴式分娩護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中，可顯著減少產(chǎn)婦的出血量[5]。護(hù)理人員在第三產(chǎn)程時，定時按摩子宮，從而促進(jìn)胎盤的排出，同時在胎盤排出后，及時按摩子宮，從而達(dá)到止血效果。受時間限制，關(guān)于將全程陪伴式分娩護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中并發(fā)癥未予以分析，有待臨床進(jìn)一步分析。

綜上所述，將全程陪伴式分娩護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中，不僅可提高產(chǎn)婦自然分娩率，且能夠減少出血量，值得推廣。

[1]趙立娟.全程陪伴分娩護(hù)理的臨床效果及產(chǎn)后出血分析[J].河北醫(yī)藥,2015,37(14):2236-2237.

[2]羅正平.高齡初產(chǎn)婦圍生期全程陪伴式護(hù)理效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(5):689-691.

[3]董小瓊,周雪微,陳 瑤,等.全程陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛對足月初產(chǎn)婦負(fù)性情緒、鎮(zhèn)痛效果及母嬰結(jié)局的影響[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(10):935-938.

[4]楊麗容.全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對分娩的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(8):1243-1244.

[5]王小姣,林岸云.助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,10(22):3127-3129.