周曉萍

（江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

人性化護(hù)理干預(yù)在臨床逐漸開展起來(lái)，這種方式更加人性化與優(yōu)質(zhì)化，以患者為中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為了進(jìn)一步探討這種護(hù)理模式在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的效果，我院將收治的80例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者相關(guān)資料與治療及結(jié)果進(jìn)行回顧性分析[1]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1～12月收治的80例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者為研究對(duì)象。入組對(duì)象有完整臨床資料，滿足腹腔鏡膽囊切除術(shù)指征，自愿接受本研究，同時(shí)排除合并嚴(yán)重心臟病、糖尿病，以及手術(shù)禁忌癥，不愿意配合研究、妊娠期或哺乳期等患者。按照入組順序分為研究組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組男12例，女28例；年齡24～78歲，平均年齡（54.8±4.3）歲；膽結(jié)石26例、膽囊炎14例。研究組男13例，女27例；年齡26～79歲，平均年齡（54.7±4.8）歲；膽結(jié)石25例、膽囊炎15例。兩組患者年齡、性別及病型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院確診后滿足手術(shù)指征情況下均接受手術(shù)治療。對(duì)照組接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員術(shù)前做好訪視與健康教育，介紹注意事項(xiàng)，術(shù)中做好麻醉協(xié)助，監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后平安送回病房，加強(qiáng)飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。研究組實(shí)施手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①術(shù)前：患者術(shù)前多有焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)心血管系統(tǒng)會(huì)造成不利影響，進(jìn)而對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行產(chǎn)生影響，為此要做好巡視，全面了解與評(píng)估患者情況，包括既往病史、過(guò)敏史等。解釋腹腔鏡技術(shù)的方法與目的及注意事項(xiàng)，告知醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)師等情況，詳細(xì)講解手術(shù)步驟及配合事項(xiàng)。②術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室后熱心接待，并做好介紹，使得患者感受到親切，消除緊張與焦慮。麻醉期間，護(hù)理人員協(xié)助他們變換體位，注意動(dòng)作的輕柔，加強(qiáng)保暖，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓與心律，若有不適及時(shí)處理，并做好溝通，確保手術(shù)順利進(jìn)行。③術(shù)后：術(shù)后將殘留的血跡擦凈，注意隱私保護(hù)，對(duì)患者生命體征密切監(jiān)測(cè)，清醒后告知其手術(shù)順利完成，并傾聽患者主訴。若患者有頭痛，則予以鼓勵(lì)與安慰，告知疼痛原因及應(yīng)對(duì)方式。送患者回病房期間要注意動(dòng)作輕柔，告知注意事項(xiàng)，和病房護(hù)士做好交接。術(shù)后第2天加強(qiáng)探視與問(wèn)候，耐心解釋出現(xiàn)的不適，消除顧慮，促使患者配合護(hù)理，并做好并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理后，對(duì)其手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量及住院時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄，并測(cè)評(píng)護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量均采取本院自制問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)評(píng)，護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，問(wèn)卷評(píng)分最高100分，評(píng)分越高表明護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間比較

對(duì)兩組患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示，研究組手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)中出血量更低，住院時(shí)間更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（mL） 住院時(shí)間（d）研究組 44.09±5.64* 41.02±5.23* 4.83±1.23*對(duì)照組 59.84±9.61 56.89±9.65 6.74±1.67

2.2 護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量比較

兩組患者均完成護(hù)理滿意度評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分調(diào)查，結(jié)果顯示研究組均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 護(hù)理滿意度評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分研究組 95.87±3.22* 96.53±3.45*對(duì)照組 85.48±5.64 86.11±5.72

3 討 論

本次研究中將我院收治的80例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行分組研究，分別接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理與人性化護(hù)理干預(yù)，從結(jié)果分析看出，研究組手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)中出血量更低，住院時(shí)間更少，護(hù)理滿意度評(píng)分更高，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高，和對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[2]。人性化護(hù)理模式將患者作為服務(wù)中心，改變傳統(tǒng)以疾病為重心的護(hù)理服務(wù)理念，更加尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)及隱私，提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)期間，將就醫(yī)人員利益與需求作為服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，最終目的在于提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，使得就醫(yī)人員感覺護(hù)理服務(wù)期間舒適與滿意，從而更好地配合治療與護(hù)理。腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，可提高護(hù)理配合度，減少并發(fā)癥發(fā)生，從而提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者術(shù)后更快康復(fù)。

綜上所述，手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中可縮短手術(shù)時(shí)間與術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，而且可以更好地提高護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量，值得臨床借鑒。

[1]范玉娟.手術(shù)室人性化護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,15(7):71-73.

[2]孫秀杰,羅 偉,胡文知,等.手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)在腔鏡膽囊切除術(shù)后患肢中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(22):99-100.