章建莉，田芳芳*，任 飛，陳潔欣，謝 婕

（南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

高血壓腦出血屬于高血壓患者較為容易并發(fā)的并發(fā)癥，且消除血腫是本病患者主要的臨床治療原則，手術(shù)治療方法諸多，需要在患者圍手術(shù)期內(nèi)給予實施優(yōu)質(zhì)護理干預[1]，可促使患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著性降低，可促使患者生活質(zhì)量得到顯著提升。本次探究目的是深入分析在高血壓腦出血患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護理干預的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月收治的66例高血壓腦出血患者，利用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各33例。觀察組男19例，女14例，年齡42～78歲，平均年齡（58.24±3.69）歲；對照組男20例，女13例，年齡43～79歲，平均年齡（57.48±4.62）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預：詳細了解患者具體病情情況，針對性給予患者疾病知識健康宣教，給予患者日常生活護理干預，并給予患者心理不良情緒的有效緩解等。

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理干預：術(shù)前，給予患者做好準備工作，準備好氣管插管工具以及其他設(shè)備等，給予患者皮膚護理干預，術(shù)前0.5 h，給予少量冬眠合劑注射，并于手術(shù)前給予心理疏導，促使患者對護理人員建立較強信任感，促使患者治療依從性及治愈信心得到顯著提升，關(guān)心患者，鼓勵患者，耐心傾聽患者主訴并給予宣泄機會，建立和諧護患關(guān)系并利用成功案例法促使患者機體恢復。另外，護理人員還需要給予患者各項生命體征密切監(jiān)測，包括心電圖、血壓以及血氧飽和度等，給予患者搶救物品充分準備并確保引流管通暢，給予患者傷口消毒并確保所用敷料干燥、利用碘伏進行手術(shù)傷口消毒并隨時檢查患者引流管是否妥善，給予嚴格無菌操作并嚴密監(jiān)控患者飲食情況，多進食粗糧并選取豆油或者玉米油服用，少食或者禁食高脂肪食物、高膽固醇食物，確保患者攝入蛋白質(zhì)＜1000 g/d，少食肉且多食蔬果，叮囑患者戒煙戒酒，確保飲食方案營養(yǎng)均衡及營養(yǎng)充足。護理人員還需要給予患者用藥指導，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，給予患者康復訓練護理干預，促使患者語言功能以及運動功能等顯著恢復，促使患者早期恢復生活自理能力并顯著性提升患者護理依從性。

1.3 判定標準[2]

生活質(zhì)量（情緒、生理、獨立性以及社會性）：利用WCO生存質(zhì)量評定表統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)病率（肺部感染、中樞性發(fā)熱、應激性潰瘍）、生活質(zhì)量（情緒、生理、獨立性以及社會性）評價均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比

3 討 論

高血壓腦出血在臨床上較為常見和多發(fā)，且病情較為危重，屬于原發(fā)性腦出血性疾病，病情復雜，發(fā)病較為急驟且病情進展速度較快，易出現(xiàn)非損傷性腦出血且病死率較高、預后較差，主要臨床表現(xiàn)為[3]：惡心、嘔吐及頭部劇烈疼痛，部分患者因為病情嚴重易出現(xiàn)呼吸障礙以及脈搏減退等，少數(shù)患者甚至會出現(xiàn)昏迷不醒的臨床癥狀，可對患者生命安全產(chǎn)生嚴重不良影響，臨床主要治療原則為消除血腫，手術(shù)治療是主要治療辦法，圍手術(shù)期需要同時給予患者優(yōu)質(zhì)護理干預，可促使患者身體快速康復，具備主動性、科學性、合理性以及規(guī)范性，屬于新型護理模式，以患者為中心，臨床目的是為了患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，臨床應用價值較高。

給予高血壓腦出血患者優(yōu)質(zhì)護理干預期間[4]：需要給予患者實施心理疏導，明確患者內(nèi)心存在的負面情緒，充分了解患者飲食習慣，給予飲食指導和圍手術(shù)期護理干預，另外，護理人員還需要給予后續(xù)康復干預并將康復護理干預重點放在語言功能恢復以及肢體功能恢復上，給予早期功能鍛煉，促使患者病情穩(wěn)定以及身心健康，給予出院指導并叮囑其堅持康復訓練[5]，告知患者避免便秘對身體恢復的臨床意義，戒煙戒酒，促使患者培養(yǎng)良好的心態(tài)以及生活習慣并積極參與康復鍛煉活動。

臨床數(shù)據(jù)證實，給予高血壓腦出血優(yōu)質(zhì)護理干預可顯著性降低手術(shù)風險并降低并發(fā)癥發(fā)生率[6]，可促使患者建立更好的心態(tài)，并促使患者提升耐受力，治愈率可獲得顯著提升且可有效促進患者機體康復，使患者生活質(zhì)量得到明顯提升。

本組研究結(jié)果，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率（肺部感染、中樞性發(fā)熱、應激性潰瘍）、生活質(zhì)量（情緒、生理、獨立性以及社會性）分別為6.06%、（61.49±4.12）分、（65.85±7.39）分、（60.26±6.38）分、（64.19±5.26）分，顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，高血壓腦出血患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護理干預，護理效果較為理想，且可顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推薦。

[1]凌畢益.優(yōu)質(zhì)護理干預在微創(chuàng)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血中的應用實效性評價[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,(13):1895-1897.

[2]張詠梅.優(yōu)質(zhì)護理對高血壓腦出血患者術(shù)前應激狀態(tài)及術(shù)后療效的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(30):28-29.

[3]孫 洋,張?zhí)旌?探討高血壓腦出血術(shù)后患者應用優(yōu)質(zhì)護理的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(18):236-237.

[4]李旭文.優(yōu)質(zhì)護理干預在高血壓腦出血圍手術(shù)期的應用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(7):163,165.

[5]徐宇靜.研究優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者健康教育中的實施[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(22):290-291.

[6]鄭麗燕,袁襯香,昌 婧,等.康復護理干預在高血壓腦出血后遺癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,(9):96-97.