肖昌倩，李菲菲

（四川省攀枝花市中心醫(yī)院，四川 攀枝花 617000）

肝膽外科收治的主要有重型肝炎、肝細(xì)胞癌、肝炎后硬化以及肝功能衰竭的患者，疾病嚴(yán)重影響患者的身心健康，在圍手術(shù)期患者常常存在不同程度的心理問題。對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理能夠提高患者的治療依從性。心理護(hù)理針對(duì)患者的情緒以及心理進(jìn)行干預(yù)，減少由于心理問題影響疾病的治療和（或）康復(fù)。為患者創(chuàng)造最佳的心理狀態(tài)，提高治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)[1]。本次研究隨機(jī)選取肝膽外科患者60例進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年5月我院肝膽外科收治的60例患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男13例，女17例，年齡11～69歲，平均年齡（47.1±5.1）歲；觀察組男11例，女19例，年齡9～72歲，平均年齡（46.9±4.9）歲。所有患者的文化水平主要為小學(xué)、中學(xué)及本科。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括入院介紹、手術(shù)前的常規(guī)心理護(hù)理及術(shù)后的健康教育。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。（1）入院時(shí)：患者對(duì)新環(huán)境較為陌生，護(hù)理人員要熱情的為患者講解，消除病人的恐懼心理。為患者介紹主治醫(yī)師以及護(hù)士等，讓患者熟悉周圍環(huán)境，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系；（2）手術(shù)時(shí)期：對(duì)于手術(shù)，患者常常有緊張、焦慮的心理。不愿意做手術(shù)。根據(jù)患者的文化程度為患者講解手術(shù)計(jì)劃，講解手術(shù)成功的案例，提高患者的治愈信心，在手術(shù)時(shí)，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行護(hù)理，可適當(dāng)采取藥物止痛。與患者進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力等；（3）手術(shù)后：針對(duì)患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行護(hù)理，及時(shí)向醫(yī)生反饋進(jìn)行治療。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，合理飲食，食用容易消化的食物。指導(dǎo)患者排尿、排便等；（4）出院指導(dǎo)，講解日常飲食注意事項(xiàng)以及日常生活注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者定期復(fù)查[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制的生活舒適度調(diào)查評(píng)分表，為患者的日常睡眠、生活以及飲食情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則患者的生活舒適度越高，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者的心理健康進(jìn)行測試，本次判定標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí)，心理沒有問題或輕度有問題為0～1級(jí)；心理有問題并對(duì)患者的日常生活造成影響為2級(jí)；心理有問題并對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響為3～4級(jí)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

采用我院自制生活舒適度調(diào)查評(píng)分表為患者進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的日常生活越舒適。經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組平均評(píng)分為（67.3±7.6）分，觀察組平均評(píng)分為（89.1±6.9）分，觀察組生活舒適度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心理健康程度對(duì)比

采用SCL-90對(duì)患者的心理健康情況進(jìn)行評(píng)分，觀察組心理健康程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理健康情況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

本次研究主要為圍手術(shù)期患者進(jìn)行心理護(hù)理，在手術(shù)前讓患者盡快適應(yīng)周圍環(huán)境，護(hù)理人員為患者介紹主治醫(yī)師以及護(hù)士等，讓患者熟悉周圍環(huán)境，放松心情進(jìn)行治療，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系。根據(jù)患者的文化程度為患者講解手術(shù)計(jì)劃，講解手術(shù)成功的案例，提高患者的治愈信心，對(duì)于不想做手術(shù)，對(duì)手術(shù)有恐懼心理的患者，進(jìn)行必要的知識(shí)講解。在手術(shù)時(shí)，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行護(hù)理，可適當(dāng)采取藥物止痛。同時(shí)采用我院的自質(zhì)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，觀察組平均分高于對(duì)照組，采用心理護(hù)理干預(yù)給予肝膽外科進(jìn)行治療的患者，使其生活質(zhì)量得到提升，心理健康水平高。

綜上所述，為肝膽外科患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，有利于患者的心理健康，同時(shí)提高患者的生活舒適度，值得臨床推廣。

[1]何林娜,何 燾,鐘小秋.肝膽外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(24):145-146.

[2]于 華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝膽外科患者預(yù)后效果的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(9):244-245.

[3]黃愛紅.個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在肝膽胰外科疾病中護(hù)理的效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017,23(1):00128-00128.