祁寶生

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院，陜西 西安 710000）

本文對(duì)我院選取接受骨科人工關(guān)節(jié)置換患者120例實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)記錄患者護(hù)理后的疼痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間、拆線時(shí)間及護(hù)理滿意度?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年4月在我院接受骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采取常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。其中，對(duì)照組男29例，女31例，年齡32～72歲，平均年齡（50.8±3.5）歲，其中骨性關(guān)節(jié)炎為20例，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為19例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為21例；觀察組男25例，女35例，年齡33～73歲，平均年齡（52.6±5.4）歲，其中骨性關(guān)節(jié)炎為18例，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為20例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為22例。兩組患者的性別例數(shù)、年齡、疾病類(lèi)型比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、用藥方法等指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。具體措施如下：

①心理護(hù)理。由于骨科人工關(guān)節(jié)置換患者病情較嚴(yán)重，患者可能出現(xiàn)憂慮、焦慮、煩躁等心情，導(dǎo)致對(duì)自己病情不自信，從而使治療依從性下降[1]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解患者病情，根據(jù)患者具體病情和自身心理狀況進(jìn)行對(duì)應(yīng)安撫，使患者對(duì)自身病情重拾信心，提高治療依從性。

②并發(fā)癥護(hù)理。調(diào)整患者日常飲食，盡量減少便秘發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員及其家屬要在患者便后立即清洗，以防尿路感染現(xiàn)象的發(fā)生。

③康復(fù)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者自身病情，制定相應(yīng)的康復(fù)治療方法。并把相關(guān)訓(xùn)練方式告訴患者及其家屬，并對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練監(jiān)督[2]，使患者嚴(yán)格按照康復(fù)治療方法訓(xùn)練，總而到達(dá)病情最優(yōu)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并且記錄兩組患者的術(shù)后疼痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間、拆線時(shí)間。

我院對(duì)骨科人工關(guān)節(jié)置換患者采取問(wèn)卷調(diào)查形式。滿分100分，非常滿意：＞90分；滿意：70～90分；不滿意：＜70分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后相關(guān)情況對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理方式，兩組患者術(shù)后情況對(duì)比結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組疼痛緩解時(shí)間、拆線時(shí)間、住院平均時(shí)間少于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后相關(guān)情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后相關(guān)情況對(duì)比（±s）

組別 n 平均住院時(shí)間平均疼痛時(shí)間平均拆線時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 60 14.2±2.5 1.6±0.9 12.6±2.2對(duì)照組 60 18.6±3.6 3.2±0.6 18.7±2.5 t值 7.95 3.34 14.18 P值 0.00 0.001 0.00

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組22例非常滿意，20例滿意，18例不滿意，滿意度為70.0%；對(duì)照組10例非常滿意，18例滿意，32例不滿意，滿意度為50.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.72，P＜0.05）見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

由于我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，越來(lái)越多的骨科患者選擇人工關(guān)節(jié)置換，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后主要的失敗原因是假體出現(xiàn)了松動(dòng)情況，而采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式成為越來(lái)越多骨科人工關(guān)節(jié)置換患者的主要選擇。由于人工關(guān)節(jié)置換是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用廣泛的手術(shù)。但是關(guān)節(jié)假體的長(zhǎng)時(shí)間在體內(nèi)保留，造成手術(shù)后一系列的并發(fā)癥問(wèn)題，成為醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)[3]。大多數(shù)患者是因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因而造成疼痛、行動(dòng)不便，使患者認(rèn)為病情逐漸惡化，從而導(dǎo)致心理以及生理上的創(chuàng)傷。如何減少此類(lèi)疾病并發(fā)癥的產(chǎn)生、提高患者治療療效、緩解患者病痛狀況以及緩解患者心理壓力，是人工關(guān)節(jié)置換患者的主要擔(dān)心問(wèn)題。而采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生、緩解患者疼痛、提高患者治療療效和減少治療時(shí)間、提高患者對(duì)病情治療的自信心。所以對(duì)骨科人工關(guān)節(jié)置換患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是極為必要的[4]。本次研究結(jié)果表明，骨科人工關(guān)節(jié)置換患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，更夠減少患者疼痛緩解時(shí)間、拆線時(shí)間、住院時(shí)間，提高治療效果，并減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，通過(guò)護(hù)理人員與患者心理溝通，能夠有效減少患者出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁的狀態(tài)，實(shí)行有效的護(hù)理服務(wù)模式，同時(shí)提高患者對(duì)自身病情

的治療信心，以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療結(jié)構(gòu)，達(dá)到治療最佳目的。

綜上所述，骨科人工關(guān)節(jié)置換患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用推廣。

[1]李 霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(19):2141-2142.

[2]劉 珂,王 靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,1(28):229-230.

[3]李 焱.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(2):174-175.

[4]任秀紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].臨床研究,2016,24(7):100-101.