盧小倩

（廣西醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院普通外科，廣西 南寧 530007）

腹股溝疝是一種較為常見(jiàn)的疾病，其主要是因?yàn)楦骨粌?nèi)的臟器發(fā)生移位而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。目前臨床上對(duì)腹股溝疝患者的治療主要是采用手術(shù)治療方式，其中腹腔鏡下腹股溝疝手術(shù)的應(yīng)用十分廣泛，并且臨床效果顯著[1]。本研究對(duì)腹腔鏡下腹股溝疝圍手術(shù)期舒適護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受腹腔鏡下腹股溝疝手術(shù)治療的患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。其中，對(duì)照組男36例，女4例，年齡1～89歲，平均年齡（32.68±6.75）歲；試驗(yàn)組男37例，女3例，年齡1～90歲，平均年齡（32.74±6.62）歲。臨床科室對(duì)本次研究同意并支持，醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)此次研究，納入病例均表示自愿參與研究，并在知情同意書上簽署患者及家屬姓名，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征及病情變化情況，術(shù)后督促患者按時(shí)按量用藥。給予試驗(yàn)組患者舒適護(hù)理，具體方法如下

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

手術(shù)前護(hù)理人員要為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，其中主要是在患者入院后了解患者的個(gè)人喜好，然后根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況結(jié)合患者的喜好對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，盡量讓患者感覺(jué)到舒適。同時(shí)，護(hù)理人員要在患者入院后了解其心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，并根據(jù)實(shí)際情況給予其更多關(guān)懷，為其講解成功治愈的案例，并聯(lián)合患者家屬給予患者更多鼓勵(lì)，從而讓患者保持良好的心態(tài)接受治療。另外，患者治療過(guò)程中要確保病房?jī)?nèi)的溫度和濕度適宜，不斷根據(jù)患者的要求對(duì)病房的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后護(hù)理人員要指導(dǎo)并協(xié)助患者保持舒適的體位，并且要定時(shí)協(xié)助患者翻身以防止其出現(xiàn)壓瘡，鼓勵(lì)患者早期下床預(yù)防肺炎、腸粘連、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。在患者切口疼痛時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)了解其疼痛的原因和程度，并且根據(jù)實(shí)際情況給予其相應(yīng)的處理。對(duì)于正常的手術(shù)切口疼痛，護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者播放節(jié)奏舒緩的輕音樂(lè)，或是為患者播放其喜歡的電視節(jié)目，以此轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而幫助其緩解疼痛。護(hù)理人員還要在患者術(shù)后與其保持良好的溝通交流，及時(shí)掌握其術(shù)后身體狀況，并給予患者更多關(guān)懷和鼓勵(lì)，讓其能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。另外，在患者術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中，護(hù)理人員協(xié)助患者完成日常生活，其中主要是幫助患者完成晨起和臨睡前的洗漱，并且要幫助患者整理個(gè)人形象，讓患者能夠保持積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同護(hù)理方式下患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度調(diào)查采用自制滿意度量表，總分為100分，90～100分表示非常滿意，60～89分表示基本滿意，＜60分表示不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組滿意度比較

試驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

腹腔鏡下腹股溝疝手術(shù)是臨床上治療腹股溝疝的常見(jiàn)方式，其能夠在很大程度上促進(jìn)患者病情緩解，手術(shù)方式簡(jiǎn)單，手術(shù)創(chuàng)傷小，有利于術(shù)后康復(fù)[2]。但在臨床實(shí)踐中，患者在治療過(guò)程中很容易因各種因素的影響，容易出現(xiàn)一系列術(shù)后并發(fā)癥及不良事件，降低手術(shù)效果，因此，必須輔之以必要的臨床護(hù)理干預(yù)，讓其治療效果得到有效保障[3]。

舒適護(hù)理是臨床上常見(jiàn)的護(hù)理模式，其主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其治療過(guò)程中可能影響其舒適性的因素進(jìn)行分析，然后制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，消除影響患者舒適性的因素，從而讓其治療能順利完成[4]。對(duì)于腹股溝疝手術(shù)患者而言，其術(shù)后的護(hù)理是舒適護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，在確?；颊咝睦頎顟B(tài)和術(shù)后疼痛得到有效護(hù)理的情況下，一般能讓患者的治療效果得到保障。因此，在對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)針對(duì)患者的心理狀態(tài)和疼痛進(jìn)行護(hù)理。

此次研究對(duì)試驗(yàn)組患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥率僅為2.5%，與對(duì)照組的17.5%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者滿意度達(dá)到97.5%，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），體現(xiàn)該護(hù)理方式的有效性。綜上所述，舒適護(hù)理在腹腔鏡下腹股溝疝圍手術(shù)期的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]孫曉晴.舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒腹股溝疝圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(29):237-238.

[2]楊銀娣.小兒腹股溝疝腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及圍手術(shù)期的舒適護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(17):2647-2648.

[3]張衛(wèi)平.舒適護(hù)理在腹腔鏡下腹股溝疝圍手術(shù)期的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].甘肅醫(yī)藥,2015,34(05):390-391.

[4]魚(yú)莉軍.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡圍手術(shù)期的干預(yù)效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(15):1385-1387.