劉 鑫，孫 萍，王 蓉

（寧夏銀川勝利南街893號解放軍第五醫(yī)院腫瘤外科，寧夏 銀川 750004）

甲狀腺手術時臨床上常見的外科手術之一，主要針對甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤以及甲狀腺功能亢進等疾病，該手術治療會該患者造成嚴重的心理應激反應，并且甲狀腺功能失調(diào)還會給患者帶去負性情緒，嚴重影響患者的身體健康與生活品質(zhì)[1]。因此本文針對在我科接受治療的64例甲狀腺手術患者實施系統(tǒng)護理干預的效果進行分析與探討，現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月于我科接受治療的甲狀腺手術患者64例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法將其分為對照組與實驗組。其中，對照組男18例，女14例，年齡23～71歲，平均年齡（53.31±2.43）歲，疾病分型：甲狀腺結(jié)節(jié)8例、甲狀腺腫瘤15例、甲狀腺功能亢進9例；實驗組男17例，女15例，年齡24～70歲，平均年齡（54.35±2.89）歲，疾病分型：甲狀腺結(jié)節(jié)9例、甲狀腺腫瘤16例、甲狀腺功能亢進7例。對兩組患者的疾病分型、年齡以及性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理干預，實驗組在常規(guī)護理干預的基礎上實施系統(tǒng)護理干預，方法：

（1）協(xié)助患者術前準備：在患者入院前告知患者在手術前的注意事項，護理人員協(xié)助患者完成手術前各個方面的準備，例如練習吃飯與床上大小便等日常生活，讓患者的恐懼與焦慮等不良情緒等到顯著的改善，保持良好的狀態(tài)進行手術治療。

（2）術后護理干預：在手術后對患者的引流管妥善的固定，對引流液體的顏色、性狀與流量時刻進行關注，并做好記錄。同時對患者手術后出現(xiàn)的疼痛情況進行干預，患者在麻醉藥物作用消失后，會有不同程度的疼痛現(xiàn)象，因此可對患者采取身體松弛的方法分散其注意力，必要時可選擇服用鎮(zhèn)痛藥的方法控制疼痛情況

（3）指導患者做肌肉放松干預：首先讓患者深呼吸閉眼保持10 s，緩慢呼氣，讓患者感受到肌肉緊張的感覺，并體驗放松的感覺；之后依次對身體肌肉放松，慢慢感覺到放松與緊張的感覺，在進行2 min左右的鍛煉，指導患者能自如的從緊張進入放松的狀態(tài)，每天進行2～3次的鍛煉。

（4）心理護理干預：大部分患者在手術前都會對其具有恐懼與顧慮，表現(xiàn)該情緒的患者大部分為女性，由于甲狀腺在人體的特殊部位，患者會擔心在手術后影響其美觀，因此在手術前會表現(xiàn)為緊張、焦慮以及抑郁等負性情緒。護理人員在手術前應為患者用通俗易懂的話語想化只能和講解有效甲狀腺疾病的相關知識、護理方法與手術方法等，緩解患者的負性情緒，讓患者樹立對抗疾病的信心。

1.3 觀察指標

對所有患者的負性情緒采取焦慮自評量表（SAS評分）與抑郁自評量表（SDS評分）進行觀察與分析，并對結(jié)果詳細的記錄[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理干預后，實驗組患者的負性情緒改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者負性情緒改善情況（±s，分）

表1 兩組患者負性情緒改善情況（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分對照組 32 38.69±12.36 32.87±9.54實驗組 32 21.14±9.44 20.17±7.92 t值 2.38 2.23 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

甲狀腺是人體的特殊部位，在臨床治療過程中會給患者造成嚴重的負性情緒，女性患者要比男性患者的負性情緒更嚴重，負性情緒不僅會給手術的治療效果帶去嚴重的影響，而且不利于患者的預后恢復[3]。護理質(zhì)量的好壞是評價患者預后恢復情況的重要因素，本次研究兩組患者均進行護理干預，所有患者的負性情緒都得到良好的改善，進而認為提供針對性的護理干預對于甲狀腺患者的負性情緒具有促進作用[4]。本文主要應用系統(tǒng)護理干預對甲狀腺手術患者的負性情緒進行探討，經(jīng)過探討發(fā)現(xiàn)采取系統(tǒng)護理干預后的負性情緒改善效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理干預，主要是由于在手術前護理人員對患者的細心指導，使患者與護理人員建立起相互信任，從而促進醫(yī)患關系的發(fā)展，使患者能放松心態(tài)進行手術治療，同時在護理人員對患者細心講解關于甲狀腺手術的流程與治療的成功案例后，能有助于緩解患者對于手術的恐懼[5]。

綜上所述，實驗組患者的負性情緒改善程度明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。采取系統(tǒng)護理干預能有效改善甲狀腺手術患者的負性情緒，提升對于患者的護理質(zhì)量，具有顯著的臨床應用價值。

[1]杜秀麗.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(50):9987-9988.

[2]劉子梅.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(1):209-210.

[3]單愛林.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛和負性情緒的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(23):215-216.

[4]莫小雨,陳 蘭.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2017,14(10):88-91.

[5]陳麗明.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(16):127-127.