江 娟*

（曹縣縣立醫(yī)院手術室，山東 菏澤 274400）

胃腸道手術是臨床常見外科手術，隨著社會生活壓力的加大及環(huán)境污染,胃腸道疾病的發(fā)病率逐年提高,是臨床常見的普外科疾病[1]。手術治療是徹底治療胃腸道疾病的常用治療方式，但是手術畢竟創(chuàng)傷較大，往往導致患者術后免疫力低下，對患者的康復造成不良影響[2]?？焖倏祻屠砟钍墙陙戆l(fā)展迅速的治療與護理理念，在許多學科被證實為有效的護理方式[3]。筆者對60例胃腸道疾病手術患者進行快速康復的護理干預，并且60例采取常規(guī)護理方法的對照組患者進行對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年8月筆者所在醫(yī)院治療的胃腸道疾病手術患者120例作為研究對象，在患者知情同意的前提下，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各60例，對照組給藥常規(guī)手術期護理，觀察組給予快速康復外科護理。其中，對照組男41例，女19例，年齡33～59歲，平均（45.29±3.29）歲；觀察組男40例，女20例，年齡32～61歲，平均（45.57±3.34）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者的護理方法是胃腸道疾病的圍手術期常規(guī)護理，包括用藥護理，引流管的護理，病情的觀察與記錄，術后密切注意生命體征的變化[4]。觀察組患者給予快速康復外科理念，術后靜脈給予全靜脈營養(yǎng)，若沒有嚴重的胃腸道癥狀可以在術后1～2天開始進食流質(zhì)飲食，隨著機體的康復逐漸改成半流質(zhì)飲食或者普通飲食，術后鼓勵患者早期下床活動，長期臥床也容易由于墜積性肺炎和血栓，早期活動還能促進胃腸道蠕動，術后6 h指導患者床上活動，術后12 h康復訓練，術后2～3天下床活動[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的胃腸道功能恢復時間、平均住院天數(shù)、住院費用及并發(fā)癥發(fā)生率[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的胃腸道功能恢復時間（28.65±3.54）d、平均住院天數(shù)（7.85±1.35）d、住院費用（12853±1267）元、并發(fā)癥發(fā)生率2/60（3.33%），均顯著低于對照組患者38.67±4.95、10.35±1.87、17739±4128、11/60（18.33%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1

表1 兩組患者的胃腸道功能恢復時間、平均住院天數(shù)、住院費用及并發(fā)癥發(fā)生率對比表（±s）

表1 兩組患者的胃腸道功能恢復時間、平均住院天數(shù)、住院費用及并發(fā)癥發(fā)生率對比表（±s）

組別 n 胃腸道功能恢復時間（d） 平均住院天數(shù)（d） 住院費用（元） 并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]觀察組 60 28.65±3.54 7.85±1.35 12853±1267 2（3.33）對照組 60 38.67±4.95 10.35±1.87 17739±4128 11（18.33）P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

胃腸道疾病是臨床常見吧消化系統(tǒng)惡性腫瘤，手術切除是常用的治療方法[7]。但是手術治療對患者機體的損傷較大，患者往往會出現(xiàn)一些不良情緒，延長了恢復的時間[8]?？焖倏祻屯饪评砟钍墙⒃谑中g后患者的病理生理變化基礎上，采取有循證醫(yī)學依據(jù)的護理策略[9]，減少了圍手術期的不必要應激和操作損傷，從而起到促進患者快速康復的目的[10]。

通過本研究結果顯示，對觀察組患者采用快速康復護理干預之后，觀察組患者的胃腸道功能恢復時間（28.65±3.54）d、平均住院天數(shù)（7.85±1.35）d、住院費用（12853±1267）元、并發(fā)癥發(fā)生率2/60（3.33%），均顯著低于對照組患者（38.67±4.95）、（10.35±1.87）、（17739±4128）、11/60（18.33%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可見，快速康復外科理念能夠顯著縮短患者的康復時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔，降低并發(fā)癥，與潘春艷的研究結果一致[11]。

綜上所述，快速康復外科理念在胃腸道疾病手術前后護理中的應用效果滿意，值得臨床推廣應用。

[1]宋學寧.胃腸道手術病人圍手術期的快速康復外科護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(31):6037+6040.

[2]周 瑞.快速康復護理對普外科手術患者康復效果和生活質(zhì)量的影響[J/OL].河南醫(yī)學研究,2017,26(02):359-360.

[3]李秀蘭.探討快速康復外科在圍手術期護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(35):257.

[4]張曉云,黃艷麗.胃腸外科快速康復手術護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(95):258+260.

[5]杭 凌,陳曉峰,丁曉艷,唐樹銀.快速康復外科護理路徑在腹腔鏡胃腸道腫瘤患者圍手術期的應用[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(21):2643-2644.

[6]田迎霞.快速康復外科護理外科手術患者58例臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(16):229-230.

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[9]張 暢,洪楚原,郭慧玲.快速康復外科在結腸手術圍手術期護理的應用進展[J].臨床醫(yī)學工程,2012,19(07):1223-1224.

[10]李景梅.普外圍手術期護理知識淺談[J].中外婦兒健康,2011,19(04):278.

[11]潘春艷,高 宇,李 艷,陶 桃,付 婷.快速康復外科護理在胃腸道腫瘤圍手術期的實踐與進展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2012,12(06):1170-1172.