岑 麗

（武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，湖北 武漢 430060）

膀胱癌腹壁造口術對尿流改造上具有一定的安全性，但尿流改造后需要終身攜帶尿袋，這會給患者帶來極大的心理壓力，影響了患者的術后恢復及術后生活，因此，需要對膀胱癌腹壁造口術患者進行連續(xù)性護理，并進行護理干預[1]。本文通過選取我院2013年4月～2017年5月進行膀胱癌腹壁造口術的患者80例展開研究，探討連續(xù)性護理在膀胱癌腹壁造口術后患者護理中的臨床應用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2013年4月～2017年5月進行膀胱癌腹壁造口術患者80例，將其隨機分為比較組39例和研究組41例。比較組男26例，女13例，年齡47～73歲，平均年齡（64.36±6.38）歲；研究組男27例，女14例，年齡46～73歲，平均年齡（64.68±6.49）歲。所有研究對象的年齡均低于75歲。排除伴有嚴重的新肝臟功能障礙、凝血功能障礙、貧血等疾病的患者。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

比較組術后展開常規(guī)護理；研究組術后展開延續(xù)性護理。

常規(guī)護理內容包括：術后用藥、體征觀察、膀胱壁造口袋使用的有關注意事項等。

延續(xù)性護理的內容包括：除了進行常規(guī)護理外，還加入①心理疏導：對患者進行心理疏導工作，密切注意患者的情緒變化，多于患者溝通和交流，幫助患者舒緩焦躁、不安的情緒，使患者建立積極的心理以及自信心。②健康檔案的建立和管理：為方便對患者進行管理，組建患者健康檔案。選取具有多年護理經(jīng)驗的護理人員進行管理，并需具備良好的溝通能力。③電話回訪：對患者進行電話回訪工作，增進患者的恢復情況以及生活情況的了解，方便對患者進行相應的護理輔導工作，為患者制訂全新的護理方案。④膀胱癌患者健康交流會：為患者定期舉辦健康交流會，將膀胱癌腹壁造口術患者集中起來，交流相關護理經(jīng)驗的認識和感受，增進患者間的距離，在相互的溝通和交流中，提高信心，降低心理壓力。

1.3 療效評定標準

利用Spitzer生存質量評分表對患者術后的生活質量進行評分，并對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)分析計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者Spitzer生存質量評分對比

研究組活動能力（1.5 4±0.2 5）分，日常生活（1.59±0.34）分，健康狀況（1.65±0.37）分，支持狀況（1.78±0.37）分，精神狀態(tài)（1.83±0.44）分。

比較組活動能力（0.8 9±0.2 1）分，日常生活（1.16±0.41）分，健康狀況（1.17±0.31）分，支持狀況（1.16±0.25）分，精神狀態(tài)（1.17±0.25）分。

兩組患者的Spitzer生存質量評分對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組總滿意率（97.56%）高于比較組（82.05%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

膀胱癌作為臨床上較為多見的惡性腫瘤，可發(fā)于膀胱中任何組織，在男性群體中具有較高率[2]。膀胱癌腹壁造口術作為目前臨床上膀胱癌的主要治療手段，能夠有效根除患者病灶，并對患者的尿流進行了改造,極易使患者引發(fā)一系列負面情緒，不利于患者術后恢復。增加了患者術后感染的發(fā)生率，因此，需要對患者開展延續(xù)性護理，以降低不良因素對患者的不利影響。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，對患者展開延續(xù)性護理，Spitzer生存質量評分均高于常規(guī)護理方式，且研究組總滿意率（97.56%）高于比較組（82.05%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明采用延續(xù)性護理對膀胱癌腹壁造口術患者術后的護理可取得良好的護理效果，有助于患者的術后恢復，改善了患者術后自理能力，并取得了良好的護理滿意度。此研究結果與廖金芳的研究結果相符[3]。

綜上所述，在膀胱癌腹壁造口術后患者護理中應用連續(xù)性護理，具有良好的護理效果，值得臨床推廣應用。

[1]鄭建秋,陳建霞,李海燕.延續(xù)性護理干預在老年膀胱癌根治術后行腹壁造口患者中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(18):67-68+70.

[2]羅麗娟.膀胱癌腹壁造口術后病人護理中連續(xù)性護理的臨床效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):249-249.

[3]廖金芳.膀胱癌腹壁造口術后病人護理中連續(xù)性護理的臨床體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,(22):5263-5264.