徐紅梅

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病一科，安徽 合肥 230000）

神經(jīng)內(nèi)科是臨床重要的科室之一，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作復(fù)雜性高、難度大。常規(guī)護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的運用，無法做到護(hù)理針對性，效果不佳。中醫(yī)護(hù)理是基于中醫(yī)特色的護(hù)理工作，在臨床護(hù)理工作中的運用效果更為明顯，對患者康復(fù)具有積極影響。本次研究為探討中醫(yī)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用效果[1-3]，以我院神經(jīng)內(nèi)科收治的90例患者為研究對象，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院神經(jīng)內(nèi)科2016年1月～2017年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者90例，符合神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。利用數(shù)字游戲方式將患者分為對照組和觀察組，各45例。

對照組男31例，女14例，年齡44～79歲，平均年齡（63.5±6.3）歲；疾病類型：11例腦梗死，16例腦出血，9例腦血管病，9例癲癇。觀察組男女比例為1:0.6，年齡46～80歲，平均年齡（64.3±5.8）歲。疾病類型：12例腦梗死、14例腦出血、10例腦血管，9例癲癇。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理模式，具體包括：對患者各項生命體征進(jìn)行實時監(jiān)測，同時給予常規(guī)體位護(hù)理，對患者口腔進(jìn)行定時的清潔處理，注重皮膚護(hù)理，給予用藥指導(dǎo)[4-5]。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理，這種護(hù)理建立在責(zé)任制基礎(chǔ)上，由醫(yī)生與護(hù)士共同組成一個固定的護(hù)理小組，實行一對一的護(hù)理工作，給予患者更為針對、完整的護(hù)理服務(wù)。具體體現(xiàn)在：第一，加強對患者的飲食護(hù)理。根據(jù)不同患者的病癥，給予患者針對性的指導(dǎo)，保證患者飲食寒熱適宜。確保熱癥患者宜涼、寒癥患者宜熱[6-7]；陽虛患者適合厚味溫補、陰虛患者適合淡薄滋養(yǎng)。掌握患者的飲食均衡，為患者康復(fù)提供營養(yǎng)支持。第二，中醫(yī)情志護(hù)理。針對患者存在的心理情志，對患者進(jìn)行精神開導(dǎo)，對患者實施經(jīng)常性的溝通、勸慰，消除患者對疾病的恐懼感，幫助其調(diào)理肝氣、樹立信心。第三，用藥指導(dǎo)。采用辨證施治的理念，對患者進(jìn)行對癥下藥，給予中藥涂擦、熏洗、熱敷等治療模式；第四，通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，利用穴位敷貼、按摩、刮痧等手法，根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行實施，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 指標(biāo)觀察

采用焦慮自評量表對兩組患者焦慮情況進(jìn)行評分；同時對兩組患者住院時間、住院費用進(jìn)行統(tǒng)計、對比。

焦慮自評量表共包括20個項目，滿分為60分，評分越高說明患者焦慮越嚴(yán)重。

采用科室自制的滿意度調(diào)查表，對兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，將滿意度分為非常滿意、滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮評分

觀察組經(jīng)有效護(hù)理后，焦慮自評量表評分為（2 1.6 8±1 0.2 3）分，對照組焦慮自評量表評分為（35.17±11.18）分?？梢?，觀察組焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮評分結(jié)果（±s，分）

表1 兩組患者焦慮評分結(jié)果（±s，分）

組別 n 焦慮評分對照組 45 35.17±11.18觀察組 45 21.68±10.23

2.2 滿意度情況

根據(jù)滿意度調(diào)查表統(tǒng)計對比，觀察組非常滿意+滿意例數(shù)明顯高于對照組，總滿意度為97.78%，顯著高于對照組的86.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度情況（n，%）

2.3 住院時間、住院費用

觀察組住院時間和住院費用均具有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者住院時間和住院費用情況

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情往往較為嚴(yán)重，且以老年患者居多，存在較多的并發(fā)癥，需要長時間的住院治療，同時存在較高的致死率，嚴(yán)重影響患者的依從性。對于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作來說，必須從患者心理、生理等各個方面入手加以實施，周全的考慮各種問題[8-9]。在現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，中醫(yī)與護(hù)理工作相互結(jié)合，逐漸形成了一種中醫(yī)護(hù)理理念，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，以整體傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)為基礎(chǔ)，集中了飲食護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、情志護(hù)理等，效果顯著，費用相對較低，能夠提升患者的護(hù)理滿意度。

中醫(yī)護(hù)理特點在于辨證施治，根據(jù)患者的具體癥狀與需求，從改善患者的心理、生理，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。中醫(yī)護(hù)理對患者具有針對性，講究患者的個性化差異，通過良好的溝通、勸導(dǎo)等，幫助患者樹立信心，同時消除患者內(nèi)心存在的焦慮情緒，從情志、用藥、飲食等綜合護(hù)理，緩解患者的癥狀，提升患者生存質(zhì)量[10]。

本次研究中，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理模式，患者焦慮癥狀得到明顯緩解，與對照組相比，焦慮評分明顯較低（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.78%，明顯高于對照組的86.67%（P＜0.05）；觀察組住院費用、住院時間明顯少于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的運用，能夠明顯提升護(hù)理效果，改善患者焦慮癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與運用。

[1]楊 梅.中醫(yī)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用效果[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,35(9):205-206.

[2]吳愛萍.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在腦梗死中的應(yīng)用效果評估[J].醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,17(8):114-116.

[3]夕顏花.中醫(yī)護(hù)理在神經(jīng)外科氣管切開術(shù)后中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,20(2):20-22.

[4]甄 杰.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,24(13):99-101.

[5]謝曉萍.中醫(yī)特色護(hù)理在神經(jīng)外科應(yīng)用中存在的問題與對策[J].中外女性健康研究,2016,20(7):87-88.

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