徐 昊

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸重癥醫(yī)學科RICU，河南 商丘 476100）

支氣管哮喘是常見的呼吸內(nèi)科疾病，主要癥狀為發(fā)作性的喘息、胸悶、咳嗽，反復性較強，臨床根治率較低[1]。隨著護理技術的提高，有效的護理在提高治療效果、緩解并發(fā)癥等方面的作用愈發(fā)明顯[2]。故本研究對我院50例支氣管哮喘急性加重期患者進行研究，旨在探討優(yōu)質護理干預在支氣管哮喘急性加重期患者治療中對肺通氣功能的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年5月在商丘市第一人民醫(yī)院呼吸重癥醫(yī)學科RICU治療的支氣管哮喘急性加重期患者50例，將其隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男14例，女11例；年齡19～69歲，平均年齡（39.45±5.52）歲。對照組男16例，女9例；年齡20～67歲，平均年齡（42.39±6.22）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?；颊呒捌浼覍倬栽竻⑴c本研究且簽署知情同意書，本研究已通過我院倫理委員會審核。

1.2 方法

兩組在治療方法相同基礎上，對照組采用常規(guī)護理干預，即用藥指導、健康教育；觀察組采用優(yōu)質護理干預，具體方法為：①心理護理：根據(jù)患者自身特點進行有效安慰、疏導，幫助其克服沮喪、緊張的負面心理；②藥物護理：患者在治療時通常會建立兩條靜脈通路，分別輸入平喘藥物及其他治療藥物，觀察激素類藥物產(chǎn)生的副作用，指導患者正確掌握氣霧劑使用方法，使用后需用酒精擦拭噴口，并密切關注患者有無不良反應；③吸氧護理：向缺氧患者給予吸氧治療，觀察患者缺氧指征是否改善，有無氧氣中毒現(xiàn)象；④健康指導：開展健康教育講堂，耐心講解疾病知識，使患者掌握自我保健知識及方法。

1.3 觀察指標

比較兩組肺通氣功能。采用6200型體積掃描儀檢測兩組1秒呼吸器容積占預計值百分比（FEV1%）、最大呼氣流速峰值（PEF），并進行比較。②采用5級Likert等距平分發(fā)，對臨床癥狀：心率、呼吸頻率、肺部哮鳴音、輔助呼吸肌活動、呼吸困難度給予評分，總分為5分，分值越低表示臨床癥狀緩解越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.2 肺通氣功能

觀察組肺通氣功能指數(shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床癥狀

觀察組臨床癥狀評分為（3.54±0.58）分，低于對照組的（4.08±0.45）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.678，P＜0.05）。

表1 兩組患者肺通氣功能相比（±s）

表1 兩組患者肺通氣功能相比（±s）

組別 FEV1%（%） PEF（L/min）對照組（n=25） 62.18±7.78 273.13±58.19觀察組（n=25） 70.72±6.39 311.82±54.35 t 4.241 2.430 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

支氣管哮喘是以嗜酸性粒細胞及肥大細胞反應為主的呼吸內(nèi)科常見病，喘息、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等為其主要臨床癥狀，使患者身心承受巨大痛苦，嚴重影響了患者的生存質量[4]。醫(yī)學水平的提高，雖為該病提供了療效明顯的藥物，但對于急性加重期哮喘而言，藥物的治療效果不足以作為其評估治療療效的唯一標準，除此之外，需考慮患者的預后及護理體驗。

本研究結果顯示，觀察組護理后肺通氣功能情況優(yōu)于對照組，說明優(yōu)質護理可有效改善患者病情，改善患者肺通氣功能。優(yōu)質護理是以患者為中心，從心理護理、用藥指導、吸氧護理及健康教育等方面介入，是一種可行性較強的護理方案[5]。由于大部分急性加重期哮喘患者長期忍受病痛的折磨，易產(chǎn)生抑郁、悲傷的情緒，治療依從性受到嚴重影響，從而導致氣管平滑肌痙攣加重，優(yōu)質護理可幫助患者克服負面心理，減輕氣管平滑肌痙攣現(xiàn)象；由于氨茶堿的治療量與中毒量極為接近，護理人員實時觀察患者病情，并根據(jù)患者的實際情況合理調(diào)整用藥方案，可有效控制不良反應的發(fā)生；患者易缺氧，導致口唇紫紺，及時給予吸氧，可有效緩解缺氧狀態(tài)，提高治療效果；患者自我保護意識不足是導致病情復發(fā)的主要原因之一，健康教育可指導患者做好自我監(jiān)護，從而提高治療效果，避免復發(fā)，提高生活質量[6]。

綜上所述，優(yōu)質護理對改善支氣管哮喘急性加重期患者的預后方面具有重要意義，可提高患者肺功能，促進病情快速好轉。

[1]李孝吉,趙 晶.基于聚焦解決模式下的護理干預在支氣管哮喘患者中的應用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2017,26(13):1469-1470,1482.

[2]姜永芬,趙思佳,康君琴.心理護理在支氣管哮喘患兒中的應用及對治療效果的影響[J].護士進修雜志,2017,23(11):1011-1013.

[3]李 英,何小靜.延續(xù)性護理對支氣管哮喘患者治療依從性及生活質量的影響觀察[J].河北醫(yī)學,2017,23(2):334-336.

[4]馬 穎,弓玉紅.綜合護理干預在支氣管哮喘患兒護理中的應用[J].護理研究,2016,30(5):577-578.

[5]鐘月英.全程護理干預在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):123-125.

[6]楊志彥,宋春麗.個體化系統(tǒng)性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].河北醫(yī)學,2016,22(7):1179-1182.