馬 薇

（江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科，江蘇 南京 210006）

腎病綜合征（NS）是腎內(nèi)科臨床常見疾病之一，由于老年人生理病理的特殊性，其腎病綜合征的嚴(yán)重程度尤為突出，甚至危及生命[1]。本文選取老年腎病綜合征患者110例，采用持續(xù)護(hù)理和自我效能評價對老年腎病綜合征（NS）患者24 h尿蛋白量、ALB、Scr及BUN指標(biāo)的影響情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院腎內(nèi)科收治的老年腎病綜合征患者110例作為研究對象。采用數(shù)字隨機(jī)表法將其平均分為兩組，各55例。其中，對照組男32例，女23例，年齡54～76歲，平均年齡（63.3±8.5）歲；研究組男25例，女30例，年齡57～73歲，平均年齡（65.7±4.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及心理護(hù)理在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。

研究組患者采用持續(xù)護(hù)理和自我效能聯(lián)合模式進(jìn)行干預(yù)，首先由專科護(hù)士、護(hù)士長及專家醫(yī)生組成持續(xù)護(hù)理小組，通過資料調(diào)查表及溝通清楚地了解患者的基礎(chǔ)情況，再依據(jù)患者的實際情況，建立專屬的護(hù)理計劃；同時，由持續(xù)護(hù)理小組成員牽頭組織臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員及醫(yī)生共同制定腎病綜合征的健康知識材料，由專家審核通過后，定期舉行健康知識講座并且向患者發(fā)放閱讀材料，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)并掌握腎病綜合征的健康知識，并對患者及陪護(hù)人員的護(hù)理能力進(jìn)行評定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項指標(biāo)檢測分析

將對照組與研究組患者在治療前后的24 h尿蛋白量、ALB、Scr及BUN指標(biāo)進(jìn)行檢測分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在治療后，對照組與研究組患者分別對比自身治療前的各項指標(biāo)都有所改善（P＜0.05）；研究組患者的各項指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組患者治療后各項指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項指標(biāo)檢測分析（±s）

表1 兩組患者各項指標(biāo)檢測分析（±s）

注：*與治療前相比，P＜0.05；#與對照組相比，P＜0.05

組別 檢測點 尿蛋白量（g/24 h） ALB（g/L） Scr（mmol/L） BUN（mmol/L）對照組（n=55） 治療前1 d 2.62±0.43 20.84±7.51 230.07±57.63 14.63±2.99治療后30 d 1.65±0.41* 27.06±6.64* 193.85±56.72* 11.75±2.03*研究組（n=55） 治療前1 d 2.71±0.35 20.76±8.03 229.42±61.74 13.97±3.01治療后30 d 1.27±0.29*# 33.43±7.35*# 147.96±57.38*# 8.55±1.87*#

2.2 兩組患者自我效能評價

對照組與研究組患者在護(hù)理能力、自護(hù)技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念及健康知識等方面的評分中，在出院前，兩組患者的自我效能評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在出院后，研究組患者自我效能明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本文研究結(jié)果顯示，治療后研究組患者24 h尿蛋白量、ALB、Scr與BUN指標(biāo)的改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），與以往研究結(jié)果一致；自我效能評價結(jié)果顯示，治療一段時間后，研究組患者自我效能評分顯著優(yōu)于對照組和治療前（P＜0.05）。通過持續(xù)護(hù)理，患者在出院后能夠?qū)ψ约旱纳罘绞竭M(jìn)行合理調(diào)整和安排，在出現(xiàn)疑問與不適時能夠及時與?？谱o(hù)士溝通，對于常見的一些不良反應(yīng)可自行解決，避免延誤病情，從而使其認(rèn)識到自己在疾病康復(fù)過程中能起到的重要作用，提升患者的治療積極性。綜上所述，持續(xù)護(hù)理與自我效能評價在老年腎病綜合征的治療過程中，改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1]王璋琳.自我效能干預(yù)對維持性血液透析患者自我護(hù)理能力的影響[D].吉林大學(xué),2012.

[2]吳杰清.護(hù)理干預(yù)對老年普外手術(shù)患者癥狀及自我效能影響的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(2):135-136.