陳 婧

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科，江蘇 南京 210006）

強(qiáng)直性脊柱炎的主要癥狀是腰背部疼痛以及僵直，隨著病情加重，強(qiáng)直性脊柱炎可以侵蝕患者的四肢和身體的主要關(guān)節(jié)，嚴(yán)重影響患者的正常生活。本文選擇20例強(qiáng)制性脊柱炎患者組作為研究對(duì)象，探究實(shí)施康復(fù)護(hù)理的具體效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月本院收治的強(qiáng)制性脊柱炎患者20例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組男7例，女3例，年齡23～75歲，平均年齡（44.56±11.21）歲，病程1～3年，平均病程（2.3±0.3）年；對(duì)照組男8例，女2例，年齡24～75歲，平均年齡（44.78±11.21）歲，病程1～3年，平均病程（2.3±0.3）年。全部患者在入院后接受X線檢查，確診為強(qiáng)直性脊柱炎。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理（1）心理護(hù)理

由于疾病的特殊性，強(qiáng)直性脊柱炎難以在短期內(nèi)治愈，患者需要長(zhǎng)期服藥進(jìn)行治療。在這個(gè)過程中，患者的身體狀況改善較慢，在長(zhǎng)時(shí)間服藥的過程中可能會(huì)產(chǎn)生焦躁、抑郁、擔(dān)憂、氣餒等不良情緒，情緒波動(dòng)明顯，容易出現(xiàn)抵制治療的情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)是十分必要[1]。醫(yī)護(hù)人員要表現(xiàn)出積極的工作態(tài)度，以飽滿的熱情為患者服務(wù)，親切關(guān)懷患者的情況，向患者介紹強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)病理知識(shí)，讓患者對(duì)治療方案有足夠的認(rèn)識(shí)，介紹一些治療成功的案例，并督促患者遵守治療中的一些注意事項(xiàng)，幫助患者建立能夠康復(fù)的信心，積極主動(dòng)的配合治療，時(shí)刻保持健康陽(yáng)光的心態(tài)，對(duì)患者的治療和康復(fù)都有著良好的促進(jìn)作用。

（2）用藥護(hù)理

強(qiáng)直性脊柱炎患者在漫長(zhǎng)的治療過程重產(chǎn)生不良情緒的很大原因，是由于服用大量抑制性藥物而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)加劇了患者的身體不適，讓患者長(zhǎng)期忍受這身體上和心理上的折磨。所以，在為患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，要了解患者的身體狀況，注意藥物的服用禁忌，一旦患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腸胃不適、黑便等不良反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)采取措施，幫助患者緩解不良反應(yīng)。必要的情況下，可以適當(dāng)調(diào)整用藥方案，減少患者的痛苦。

（3）飲食護(hù)理

早期強(qiáng)制性脊柱炎患者因?yàn)椴⊥吹挠绊?，可能?huì)出現(xiàn)食欲不振、體虛乏力、貧血等癥狀，再加上藥物對(duì)腸胃的刺激，正常的消化功能受到影響，長(zhǎng)期持續(xù)下去，可能會(huì)造成患者營(yíng)養(yǎng)不良，影響到患者的康復(fù)。所以醫(yī)護(hù)人員要幫助患者調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[2]。同時(shí)建議患者多使用一些富含蛋白質(zhì)的豆類食物、瘦肉，以及一些富含維生素的綠色蔬果，并且以易于消化的食物為主，促進(jìn)患者的營(yíng)養(yǎng)吸收，改善機(jī)體狀態(tài)，在必要的情況下，可以為患者補(bǔ)充一些鈣元素，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，抑制患者的骨質(zhì)疏松。

（4）生活護(hù)理

如果患者住院治療，要保證病房的干凈整潔，提高病房衛(wèi)生清潔和消毒的頻次，在天氣適宜，陽(yáng)光明媚的時(shí)候，注意開窗通風(fēng)，保持一個(gè)良好的室內(nèi)環(huán)境。在治療階段和恢復(fù)階段，床鋪應(yīng)當(dāng)選擇硬板床，枕頭高度相對(duì)較低，睡覺時(shí)保持舒適的仰臥體位，避免關(guān)節(jié)僵直情況的發(fā)生。如果患者居家治療，也應(yīng)當(dāng)囑咐患者注意上述事項(xiàng)。

1.2.2 康復(fù)治療

觀察組的患者，在實(shí)施上述各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的同事，另外進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，具體的內(nèi)容包括：

（1）保持患者的胸廓活動(dòng)度；

（2）逐步改善患者的脊柱靈活程度；

（3）康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的選擇，根據(jù)患者的康復(fù)情況和適應(yīng)情況，逐步增加訓(xùn)練量和訓(xùn)練的難度，以保證患者的關(guān)節(jié)沒有明顯的疼痛感為標(biāo)準(zhǔn)。確?；颊哧P(guān)節(jié)功能已經(jīng)控制穩(wěn)定，且沒有任何臟器異常情況下開展康復(fù)訓(xùn)練，避免因康復(fù)訓(xùn)練造成其他意外損傷[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)結(jié)果[n（%）]

3 討 論

強(qiáng)直性脊柱炎是臨床上較為常見的一種風(fēng)濕性疾病，其主要的發(fā)病原因是患者的免疫系統(tǒng)缺陷，男性的患病率要顯著高于女性。強(qiáng)直性脊柱炎的主要癥狀是腰背部疼痛以及僵直，隨著病情加重，強(qiáng)直性脊柱炎可以侵蝕患者的四肢和身體的主要關(guān)節(jié)，嚴(yán)重影響患者的正常生活。在進(jìn)行治療的同時(shí)，有效的康復(fù)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，能夠幫助患者快速康復(fù)，提高治療效果[5]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過康復(fù)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練的經(jīng)過治療之后，觀察組患者的治療總有效率為96.96%，要明顯地高于對(duì)照組患者的87.50%。綜上所述，科學(xué)的康復(fù)護(hù)理能夠顯著提高強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)效果，改善患者預(yù)后，值得在臨床上推廣。

[1]高桂玲.早期康復(fù)護(hù)理在強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(7):222-223.

[2]莫黃蓉.強(qiáng)直性脊柱炎行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)護(hù)理[J].母嬰世界,2016(10):130-131.

[3]徐 婧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(20):84-85.