王 英

（成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 610500）

我科嘗試為患者實施人性化護理干預，希望能夠改善患者的不良情緒，促進患者更好的康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年7月我科收治的96例行經皮椎間孔鏡手術治療的腰椎間盤突出癥患者為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各48例。觀察組男34例，女14例；對照組男31例，女17例。所有患者均符合腰椎間盤突出癥診斷標準，接受經皮椎間孔鏡術進行治療。研究排除存在手術禁忌癥、邏輯思維和語言表述不清、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等患者。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)護理干預，術前，護理人員需要為患者進行健康知識教育，說明腰椎間盤突出癥的病因、臨床表現、手術治療的必要性、注意事項。手術過程中需要配合醫(yī)生完成各項操作，對患者的各項生命體征進行嚴格的監(jiān)測和記錄；術后叮囑患者注意休息，說明各項注意事項。

觀察組接受相同的基礎護理，在此基礎上進一步接受人性化護理干預：護理人員要注意了解和觀察患者的心理狀態(tài)，多與患者進行溝通。告訴患者經皮椎間孔鏡技術是一種創(chuàng)傷小、恢復快的治療方法，并為患者說明成功治療案例，使患者更加主動的配合治療，提高治療的信心和勇氣，保持一種更加樂觀的心態(tài)；為患者提供一個舒適的住院環(huán)境。病房內需要保持清潔、衛(wèi)生，各項基礎用品齊全，每天早晚做好消毒工作，室內溫度保持在20～24℃，濕度保持在50%～60%[1]。夜間休息時，可以使用屏風將不同病床隔開；做好飲食指導，叮囑患者使用纖維含量豐富的食物，適當補充維生素、蛋白質、鈣，不要食用口味過重的食物，保持排便順暢；根據患者的情況為其安排個性化的鍛煉方式[2]。術前需要叮囑患者保持臥位休息，不要讓腰部承受過大的壓力。適當散步，不要做過于劇烈的運動。術后指導患者進行肌肉緊松練習，保持體位舒適。根據患者的身體承受能力適當調整每天康復鍛煉的時間和次數；做好疼痛護理，當患者臥床休息時，讓患者采取平臥和側臥交替的方式，盡量不要坐位，減輕對腰椎間盤的壓力，平時需要佩戴護腰；鼓勵患者之間相互交流，交流自我護理的一些經驗。叮囑患者家屬多陪伴患者，為患者提供精神上的支持。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估股，對比兩組患者接受護理干預前后的心理情緒變化。SAS量表包括20個項目，采取1～4分4級評分法。將分數結果乘以1.25，獲得標準分t，當t低于50分時，表明患者不存在焦慮的情況，如果在50分及以上，表明存在焦慮情緒，且分數越高表示患者焦慮情緒越嚴重；SDS量表包括20個項目，1～4分4級評分，41分為上限。

對比兩組患者對本次護理服務的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心理情緒狀態(tài)

干預前調查問卷結果顯示，兩組患者的焦慮、抑郁情況相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預3個月后，再次向患者發(fā)放調查問卷，結果顯示觀察組SAS量表和SDS量表評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預后的心理情緒狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組患者干預后的心理情緒狀態(tài)比較（±s，分）

組別 SAS SDS對照組 36.52±4.34 37.49±6.55觀察組 30.24±5.16 30.19±6.23 t 6.452 5.594 P 0.000 0.000

2.2 護理滿意度

觀察組對本次護理服務的滿意度為95.83%（46/48），對照組對本次護理服務的滿意度為79.17%（38/48），差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.095，P=0.013，＜0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥屬于臨床中的常見疾病，是因為腰椎間盤各部分發(fā)生不同程度退行性改變，并受到外力的影響，致使椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織突出于后方或椎管內，壓迫相鄰脊神經根，產生腰部疼痛、一側或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀[3]。經皮椎間孔鏡手術治療腰椎間盤突出癥創(chuàng)傷小、恢復周期短，優(yōu)勢明顯，但是很多患者對該手術并不了解，容易產生焦慮、緊張等負面情緒，影響手術效果。

人性化護理是一種以患者為中心的護理服務模式，它突破了常規(guī)護理模式中只關注疾病的護理模式，而是更加關注患者的心理、社會等各方面的因素，給予患者精神上的支持，尊重不同患者在生理、心理上的差別，適當調整護理方式，充分體現了人文關懷。本組研究結果可見，觀察組經過干預后心理情緒明顯好轉，焦慮、抑郁等不良情緒與對照組比較，改善更加顯著，說明了人性化護理干預改善不良情緒的作用。

4 結 語

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者圍術期內接受人性化護理可有效改善其不良情緒，是一種必要的護理方式。

[1]郭玉婷.腰椎間盤突出癥微創(chuàng)術患者圍手術期的人性化護理[J].按摩與康復醫(yī)學,2013,12(10):152-153.

[2]徐 平.人性化護理對腰椎間盤突出癥患者圍術期不良情緒的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(10):91-92.

[3]王 慧.優(yōu)質護理在腰椎間盤突出癥護理中的應用效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):283-283.