初春暖

（招遠(yuǎn)市辛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 煙臺 265401）

化學(xué)發(fā)光免疫測定也被稱之為化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫測定法，指的是利用磁場將抗原以及抗體沉淀部位和游離部分實(shí)施分離，達(dá)到定量以及定性檢測的作用，一般在臨床病毒、免疫系統(tǒng)疾病以及腫瘤標(biāo)志物的診治過程中得到廣泛的應(yīng)用[1]。本文選取我院在以往一年之內(nèi)所接診的甲狀腺腫瘤患者資料100例進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵溥M(jìn)行分組，平均每組50例，對照組接受放射免疫分析法開展檢測，研究組接受化學(xué)發(fā)光免疫分析法開展檢測，比較兩組患者的檢測結(jié)果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月到2017年1月所接診的甲狀腺腫瘤患者資料100例進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵溥M(jìn)行分組，平均每組50例，對照組中男性患者30例，女性患者20例，患者中最小年齡16歲，最大年齡45歲，平均32.03±2.04歲，患者患病時(shí)間在1.35年到3.66年之間；研究組中男性患者30例，女性患者20例，患者中最小年齡15歲，最大年齡45歲，平均33.00±2.09歲，患者患病時(shí)間在1.17年到3.75年之間；研究組和對照組患者的一般資料對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對于兩組患者全部進(jìn)行編號，抽取每位患者3ml血，對照組50例患者接受放射免疫法實(shí)施檢測，研究組50例患者接受化學(xué)發(fā)光免疫測定方法檢測甲狀腺球蛋白，分析兩組患者的球蛋白濃度，假陰性以及假陽性檢出率對比兩種檢測方法的靈敏度以及特異性[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

研究組患者檢測靈敏度、符合率以及特異性顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)值見表。

表 研究組和對照組患者測定方法對比

3.討論

化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)早在20世紀(jì)70年代被首次應(yīng)用，當(dāng)時(shí)僅僅作為示蹤信號，靈敏度和發(fā)光時(shí)間不足，使其應(yīng)用領(lǐng)域受到了限制，由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)儀器的不斷發(fā)展，到了80年代中期，產(chǎn)生辣根過氧化物酶標(biāo)記技術(shù)，使信號強(qiáng)度得到了極大的提升，從而延長了發(fā)光時(shí)間，解決了測定技術(shù)難題。化學(xué)發(fā)光一般能夠分為三種類型，分別為發(fā)光酶免疫測定，發(fā)光物免疫測定，發(fā)光輔助因子免疫測定，化學(xué)發(fā)光類型雖然存在差異，但是內(nèi)在原理基本通用，化學(xué)發(fā)光全部利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)通過化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生光輻射。根據(jù)本文的研究顯示，選取我院在以往一年之內(nèi)所接診的甲狀腺腫瘤患者資料100例進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵溥M(jìn)行分組，平均每組50例，對照組接受放射免疫分析法開展檢測，研究組接受化學(xué)發(fā)光免疫分析法開展檢測，比較兩組患者的檢測結(jié)果，結(jié)果表明，研究組患者檢測靈敏度、符合率以及特異性顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

通過化學(xué)發(fā)光原理檢測甲狀腺球蛋白濃度比較簡單和適用，其對于甲狀腺疾病的檢測比較靈敏，存在較高的準(zhǔn)確率，解決了甲狀腺疾病臨床檢查的難題，TG作為甲狀腺中主要蛋白形式，在總蛋白含量中占據(jù)75%左右，屬于甲狀腺激素生物合成的主要條件，受到蛋白水解酶的作用，甲狀腺激素脫離TG釋放到人血中，在正常情況下，循環(huán)血中具有微量的TG，TG半衰期通常為4小時(shí)到60小時(shí)左右，各類甲狀腺疾病中，特別是甲狀腺腫瘤患者血液中的TG濃度會出現(xiàn)不同程度升高。根據(jù)本文的研究可見，TG水平能夠成為甲狀腺腫瘤手術(shù)之前以及手術(shù)之后變化的反應(yīng)指標(biāo)，存在較高的靈敏性，所以甲狀腺腫瘤患者需要定期復(fù)查TG水平。

化學(xué)發(fā)光免疫測定在臨床生化檢驗(yàn)中得到了廣泛的應(yīng)用，包括心臟疾病以及病毒的檢測，對于梅毒螺旋體的檢測：臨床中通常檢測患者體內(nèi)非密螺旋體特異性抗體，之后確證檢測，依照檢測結(jié)果進(jìn)行確診，一般人工檢測方法效率比較低，所需時(shí)間比較長，操作比較復(fù)雜，因此無法滿足臨床需求，文獻(xiàn)資料顯示，利用化學(xué)發(fā)光免疫測定能夠利用兩步法開展定性檢測，減少假陽性率，保證臨床檢出準(zhǔn)確率；腫瘤標(biāo)志物檢測：腫瘤標(biāo)志物存在于細(xì)胞和組織中，大多數(shù)學(xué)者利用化學(xué)發(fā)光免疫測定，為早期診斷與術(shù)后檢測提供了參考依據(jù)；心臟疾病檢測：文獻(xiàn)資料顯示，分析心臟病患者心肌損傷標(biāo)志物以及肌紅蛋白之間的關(guān)系，結(jié)果表明三者存在密切聯(lián)系，所以通過化學(xué)發(fā)光免疫測定心臟疾病，可以實(shí)現(xiàn)對心臟疾病患者準(zhǔn)確、及時(shí)并且有效的診斷與臨床癥狀監(jiān)護(hù)。

綜上所述，臨床生化檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定，能夠顯著提升疾病確診準(zhǔn)確率，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]鄭瑤.臨床檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫分析的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，22：92.

[2]王金良，蘇學(xué)良.化學(xué)發(fā)光免疫測定在生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué)·臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊，2012，02：19-21.