謝意 張學(xué)敏

（華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院檢驗(yàn)科 湖北 武漢 430056）

前言

作為臨床常見的婦科疾病，不孕癥是指在未采取避孕措施的前提下，夫妻規(guī)律性生活1年以上，但始終未能懷孕的一種疾病[1]。不孕癥主要與排卵障礙、輸卵管異常等因素有關(guān)。這種疾病會(huì)對女性患者的生理、心理造成雙重?fù)p害，若未治愈，還可能影響患者家庭的穩(wěn)定。為了分析性激素檢驗(yàn)在不孕癥診斷中的應(yīng)用效果，本文將150例不孕癥患者及150例健康女性作為研究對象，現(xiàn)將性激素檢驗(yàn)流程及結(jié)果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院于2016年8月—2017年6月收治的150例不孕癥患者納入觀察組，另選同期于我院接受健康檢查的150例正常女性納入對照組。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有女性配偶生殖功能均正常；（2）簽署知情同意書；（3）觀察組不孕年限≥1年。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）（2）排除2w內(nèi)接受激素類藥物治療的女性；（2）排除人流術(shù)史的女性；（3）排除存在器質(zhì)性病變或合并嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者；（4）排除存在精神障礙的女性。

觀察組年齡23～31歲，平均年齡（27.2±2.3）歲；對照組年齡25～32歲，平均年齡（28.6±3.0）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1血液標(biāo)本采集方法 于兩組女性月經(jīng)后3d清晨，采集3mL空腹靜脈血標(biāo)本，置于-80℃冰箱內(nèi)保存。研究對象的標(biāo)本均采集完成后，以離心儀行離心處理，離心率為3000r/min，持續(xù)離心5min。分離血清以備性激素檢查。

1.2.2性激素檢驗(yàn)方法 采用雅培12000型號(hào)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套試劑盒完成不孕癥患者及健康女性的性激素檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組性激素水平，評(píng)分項(xiàng)包含黃體生成激素、催乳激素、卵泡生成激素及睪酮4種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件為統(tǒng)計(jì)工具。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用t檢驗(yàn)。若P＜0.05，可認(rèn)為各組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組黃體生成激素水平（3.20±0.52）mIU/mL、催乳激素水平（14.67±2.44）ng/mL、卵泡生成激素水平（6.28±0.22）mIU/mL、睪酮激素水平（6.03±0.69）ng/mL，均低于觀察組不孕癥患者的黃體生成激素水平（5.41±0.89）mIU/mL、催乳激素水平（27.92±2.45）ng/mL、卵泡生成激素水平（8.71±1.09）mIU/mL、睪酮激素水平（8.23±0.35）ng/mL，二者間的性激素水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果如表所示。

3.討論

3.1 不孕癥的危害

由于受到飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣變化等因素的影響，近年來，我國不孕癥的發(fā)病率呈逐年升高趨勢。這一疾病不僅會(huì)導(dǎo)致女性患者心理壓力增加，還會(huì)對其婚姻生活的穩(wěn)定產(chǎn)生一定的干擾作用[2]。因此，早期確診、盡早制定治療方案具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

3.2 性激素檢驗(yàn)

性激素檢驗(yàn)包含雌二醇、催乳激素、卵泡生成激素、睪酮、黃體生成激素以及孕酮6種指標(biāo)。對于健康女性而言，通常情況下，在30d內(nèi)，女性體內(nèi)的6種性激素會(huì)完成一個(gè)周期變化。其中，睪酮激素的產(chǎn)生途徑為：經(jīng)外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化。這種激素具有促進(jìn)女性陰唇、陰蒂及陰阜生長發(fā)育的功能，此外，睪酮還會(huì)影響女性機(jī)體全身代謝，對雌激素產(chǎn)生拮抗作用；孕酮?jiǎng)t通過卵巢黃體分泌，這種性激素具有加速子宮內(nèi)膜分泌、增殖的作用；黃體生成激素、卵泡生成激素均具有促進(jìn)女性排卵的功效，這兩種性激素可產(chǎn)生協(xié)調(diào)作用；雌二醇的功能以加速女性第二性征生長發(fā)育為主；催乳激素作為一種蛋白質(zhì)激素，具有良好的促進(jìn)乳汁分泌、乳腺增生等功能。

不孕癥患者性激素水平異常的原因在于：患者排卵時(shí)，其黃體生成激素水平、卵泡生成激素水平均會(huì)發(fā)生相應(yīng)降低，這一變化導(dǎo)致患者雌二醇水平下降，最終影響女性患者的正常排卵功能，誘發(fā)不孕癥。

3.3 性激素檢驗(yàn)的應(yīng)用效果

本文將150不孕癥患者、150例健康女性分別納入觀察組、對照組2個(gè)組別，給予兩組性激素檢驗(yàn)，結(jié)果表明：兩組在催乳激素、睪酮激素、黃體生成激素、卵泡生成激素水平上的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，這種檢驗(yàn)方法可用于不孕癥的臨床診斷。

4.結(jié)論

為了幫助不孕癥患者獲得良好預(yù)后，醫(yī)院可于不孕癥患者的臨床診斷中廣泛推行性激素檢驗(yàn)，以提高不孕癥診斷準(zhǔn)確率。此外，為了避免發(fā)生誤診、漏診等問題，可結(jié)合患者臨床癥狀、病史、其他檢驗(yàn)等信息，進(jìn)行綜合診斷。

表 兩組性激素水平

[1]楊晶,尹鳳媛,田威,張慧莉.不孕癥患者性激素檢驗(yàn)結(jié)果探討[J].中國性科學(xué),2016,25(12):94-95.

[2]張治文.性激素檢驗(yàn)在不孕癥診斷中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(18):10-11.