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        兩種根治幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比較

        2018-03-15 03:43:34楊永強(qiáng)
        醫(yī)藥前沿 2018年8期
        關(guān)鍵詞:阿莫西林螺桿菌胃潰瘍

        楊永強(qiáng)

        (資陽市安岳縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 資陽 642350)

        在臨床治療中,胃潰瘍?yōu)橐环N常見的慢性疾病,主要致病原因?yàn)橛拈T螺桿菌,發(fā)病率較高,嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。為研究分析兩種根治幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比較,選取我院2015年2月到2017年7月收治的50例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者,報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院的50例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者為研究對象,隨機(jī)分為2組各25例。對照組中,年齡范圍為27歲到72歲,平均年齡為(51.43±4.12)歲,12例患者為女性,男性患者為13例,潰瘍直徑范圍為0.6厘米到2.4厘米,平均潰瘍直徑為(1.60±0.43)厘米,12例發(fā)生于胃體,8例患者發(fā)生于胃竇,5例患者發(fā)生于其他部位。實(shí)驗(yàn)組中,年齡范圍為26歲到73歲,平均年齡為(51.33±4.27)歲,11例患者為女性,男性患者為14例,潰瘍直徑范圍為0.6厘米到2.3厘米,平均潰瘍直徑為(1.67±0.40)厘米,13例發(fā)生于胃體,8例患者發(fā)生于胃竇,4例患者發(fā)生于其他部位。

        1.2 方法

        對照組給予奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,口服20mg奧美拉唑,0.1g阿莫西林,0.4g甲硝唑,一天2次。實(shí)驗(yàn)組給予奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治療,口服20mg奧美拉唑,0.1g阿莫西林,0.5g克拉霉素,一天2次。

        1.3 療效評價(jià)

        無效:經(jīng)過治療后,患者腹痛等相關(guān)臨床體征并無任何改善,潰瘍面積減小程度小于10.0%。有效:治療后,潰瘍面積減小程度大于10.0%,臨床癥狀改善,生活能力提高。顯效:治療后,潰瘍灶轉(zhuǎn)入瘢痕期,潰瘍消失,腹痛等臨床癥狀均消失。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS19.0軟件,計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn),以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效對比

        實(shí)驗(yàn)組,13例患者顯效,2例患者為無效,10例患者治療效果為有效。對照組中,顯效患者為10例,無效患者為6例,9例有效。實(shí)驗(yàn)組與對照組治療有效率分別為92.0%與76.0%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),如表。

        表 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者臨床療效比較

        2.2 兩組患者幽門螺桿菌根除情況及不良反應(yīng)情況對比

        實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的根治幽門螺桿菌根除率分別為88.0%與68.0%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者中,2例患者發(fā)生惡心嘔吐,3例患者發(fā)生頭痛,2例患者腹瀉。實(shí)驗(yàn)組中,1例患者惡心嘔吐,1例患者頭暈??傻?,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%顯著低于對照組發(fā)生率為28.0%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

        3.討論

        消化性潰瘍的一種常見類型即胃潰瘍,發(fā)病率較高。近年來,胃潰瘍發(fā)病率逐年升高,病因復(fù)雜,臨床癥狀主要為上腹部疼痛,若未得到有效治療,可并發(fā)胃出血及穿孔等,影響正常生活,威脅生命健康。

        消化性潰瘍的高發(fā)人群即老年人,臨床癥狀缺乏典型性[2],疼痛無規(guī)律,且并發(fā)癥發(fā)生率高。根治消化性潰瘍的關(guān)鍵環(huán)節(jié)即根除幽門螺旋桿菌,促進(jìn)潰瘍愈合。酸性胃液可損傷患者的胃黏膜的損傷,形成潰瘍,臨床上治療胃潰瘍的主要藥物為抑酸藥物。奧美拉唑是一種安全性較高的質(zhì)子泵抑制劑類藥物,治療消化性潰瘍效果理想,可減少胃酸分泌,抑制不同形式的應(yīng)激胃酸分泌,可抑制基礎(chǔ)胃酸作用,提高酸堿度,從而增加抗生素活性。克拉霉素、阿莫西林為臨床上常用的抗生素,能夠?qū)τ拈T螺旋桿菌起到抑制作用[3]。阿莫西林可抑制相關(guān)細(xì)菌細(xì)胞壁合成,不良反應(yīng)輕微,殺菌效果較為理想。克拉霉素在胃部酸性環(huán)境中,溶解度較高,發(fā)揮作用較強(qiáng)。在本次研究中,實(shí)驗(yàn)組與對照組治療有效率分別為92.0%與76.0%,實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的根治幽門螺桿菌根除率分別為88.0%與72.0%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可得,幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍中奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素效果顯著,預(yù)后較好,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

        綜上所述,幽門螺桿菌中應(yīng)用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治療相關(guān)性胃潰瘍的療效理想,安全性較高,可顯著提高幽門螺桿菌根除率,具有臨床推廣的意義。

        [1]羅雪香,徐玉紅,何劍琴,何英,馮風(fēng)明,等.莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效對比[J]中國藥業(yè),2015(16):64-65.

        [2]杜坤庭,葛勤利,楊偉捷,萬順梅,李玉霞,等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效對比[J]中國藥業(yè),2016,25(11):57-60.

        [3]徐燕,張杰.兩種三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌感染胃潰瘍臨床療效比較[J]中國實(shí)用醫(yī)藥,2014(24):12-13.

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