劉振文 周杰

（1中國人民解放軍襄陽軍分區(qū)中原路離職干部休養(yǎng)所 湖北 襄陽 441103）（2重慶黔江民族醫(yī)院 重慶 409000）

高血壓是心腦血管病的最主要危險(xiǎn)因素，該病作為常見病，不可徹底治愈，只能通過控制血壓水平，來提高患者生存質(zhì)量，降低心腦血管事件發(fā)生率[1]。近年來，高血壓的發(fā)生率受飲食結(jié)構(gòu)及人口老齡化等因素影響，呈逐年遞增趨勢(shì)發(fā)展，因而，受到臨床的高度關(guān)注。為探討有效治療方案，本組實(shí)驗(yàn)特意選取102例老年高血壓患者，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取102例老年高血壓患者進(jìn)行分析，均為我院2016年2月至2017年4月間所接收，入院時(shí)，患者SDP水平均在140至160mmHg,DBP水平在95至110mmHg,均符合我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)指南。排除重大臟器功能損害者、血液系統(tǒng)疾病者及藥物過敏史者等，將其按照治療方法的不同分組比較。其中觀察組51例患者中，女性和男性分別占：18例，33例，患者平均年齡為（62.05±2.14）歲，平均病程為（5.09±0.51）年，對(duì)照組51例患者中，女性和男性分別占：19例，32例，患者平均年齡為（64.01±2.08）歲，平均病程為（5.17±0.44）年，所有患者的基本資料具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組 該組的每位患者均采用厄貝沙坦治療，本品的生產(chǎn)企業(yè)：深圳市海濱制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20000511。用法，讓患者每日清晨口服1片，每天1次。連續(xù)治療3個(gè)月。

觀察組 該組的每位患者均采用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，其中美托洛爾的生產(chǎn)企業(yè)是：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字號(hào)：J20150044。用法：每次50mg，每天2次。連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的血壓水平及治療效果，其中療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是：顯效：用藥后，患者舒張壓水平下降幅度超過20mmHg或正常，無其他不良反應(yīng)發(fā)生；有效：用藥后，患者舒張壓水平下降幅度超過10mmHg，體征正常；無效：用藥后，患者血壓水平無任何變化或升高。記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用（SPSS20.0）專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)加減表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用百分比表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的血壓水平

治療前，對(duì)照組與觀察組的舒張壓、收縮壓水平對(duì)比，（P＞0.05）。治療后，兩組血壓水平均有所下降，且觀察組的舒張壓和收縮壓水平均低于對(duì)照組，（P＜0.05）。詳細(xì)見表1。

表1 兩組血壓水平對(duì)比

2.2 比較兩組治療效果

觀察組老年患者的治療總有效率為98.04%，對(duì)照組老年患者的治療總有效率為80.39%，數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見表2。

表2 兩組治療總有效率對(duì)比

3.討論

老年高血壓是老年人的常見病，目前，臨床治療的目的是控制血壓水平，最大限度減少患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率[2]。所以，探討有效的治療方案非常關(guān)鍵。藥物治療是重要方法，如何選擇科學(xué)的用藥方案是臨床高度關(guān)注的問題。本組實(shí)驗(yàn)對(duì)觀察組患者實(shí)施厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，從治療效果來看，有效降低了患者的血壓水平，使得舒張壓和收縮壓均穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。

厄貝沙坦屬于血管緊張素的一種，該藥物可有效減少醛固酮和血管收縮釋放，從而達(dá)到降壓的效果。此外，本品起效的同時(shí)，不會(huì)損害患者的心、腎器官。美托洛爾在降低心排血量和降壓方面有顯著的效果，且不會(huì)引發(fā)其他心腦血管疾病。結(jié)合研究結(jié)果顯示：治療后，觀察組的舒張壓、收縮壓水平均低于對(duì)照組，且觀察組以98.04%的治療總有效率顯著低于對(duì)照組的80.39%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明：厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾的治療效果大于單純厄貝沙坦的治療效果。

綜上，為了有效控制血壓水平，改善患者的預(yù)后，建議臨床采用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓疾病。

[1]王冬瓊.聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦和美托洛爾治療老年高血壓的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015，14(3):210-211.

[2]趙婷.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015，23(2):239-239.