趙貤 毛光明 萬玲俐 李虹慶

（四川省攀枝花市中心醫(yī)院藥學部 四川 攀枝花 617067）

頭孢菌素類藥物是目前廣泛使用的抗生素之一，屬于β-內酰胺類抗生素[1]。本類藥抗菌原理在于可以破壞細菌的表面細胞壁，在細菌處于繁殖期時進行滅殺。尤其是對于人自身，毒性較低甚至沒有毒性，具有優(yōu)良的臨床效果[2]。本來藥物是一種殺菌力強、毒力和過敏反應低、臨床應用較為廣泛的抗生素。為了深入了解頭孢類藥物使用情況與不良反應，探究其發(fā)生原因。本文通過臨床資料，篩查出我院2013年9月—2016年6月的130例過敏史中，不存在頭孢菌素類藥物但又發(fā)生頭孢類藥物不良反應的患者，觀察病患臨床反應，分析其患病原因，進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2013年9月—2016年6月的130例過敏史中，不存在頭孢菌素類藥物但又發(fā)生頭孢類藥物不良反應的患者，其中男61例，平均年齡47.2歲；女69例，平均年齡43.1歲，通過臨床資料分析患者，有過敏史的患者22例，此外均沒有出現(xiàn)對頭孢類藥物出現(xiàn)過敏反應。使用藥物包括頭孢曲松、頭孢西丁、頭孢替安以及頭孢哌酮等頭孢類藥物。

1.2 方法

根據醫(yī)生臨床治療結果，對藥物出現(xiàn)的不良反應進行記錄分析，并分析統(tǒng)計在臨床治療中各類不良反應，判定其中是否因為頭孢菌素類藥物導致的不良反應，及時發(fā)現(xiàn)患者在治療過程中存在情況，并進行完備的醫(yī)療資料記錄，分析使用過程中的不良反應以及其產生的原因

2.結果

2.1 不良反應的數(shù)量以及原因記錄

在篩選出的130例患者中，不良反應的數(shù)量以及原因記錄。見表。

表 不良反應的數(shù)量以及原因記錄表

2.2 不良反應的臨床表現(xiàn)

（1）消化反應∶患者臨床表現(xiàn)為腸道有益菌群失調、陣吐、急性腹瀉等；（2）泌尿反應：患者臨床表現(xiàn)為尿急、紅尿、尿不盡等癥狀；（3）血液反應：患者臨床表現(xiàn)為溶血性貧血、白細胞數(shù)量降低；（4）循環(huán)反應：患者臨床表現(xiàn)為過早搏動、血壓下降、偶爾身體會出冷汗等反應； （5）過敏反應：患者臨床表現(xiàn)為皮疹水皰、血清癇樣、呼吸困難等癥狀。

3.討論

當今社會，頭孢菌素類藥物是目前廣泛使用的抗生素之一，隨著該藥物在醫(yī)療行業(yè)的適用范圍逐漸擴大。不僅如此，藥物劑量和研發(fā)種類也增多，尤其是對于人毒性較低，具有優(yōu)良的臨床效果，導致人們對其依賴性已經越來越強。緊隨而來的各種不良反應等問題，已經岌岌可危，嚴重危害人們的健康[3]。目前在臨床調查發(fā)現(xiàn)，頭孢類藥物的出現(xiàn)不良反應主要包括：個體差異和不良習慣等兩個方面，其中又以不良習慣引起不良反應的的例數(shù)最高。說明在臨床治療中，如使用頭孢類藥物，必須禁止患者接觸煙、酒類的不良習慣，否則會出現(xiàn)呼吸障礙、夜間冷汗、心率失常、陣吐、急性腹瀉現(xiàn)，這種癥狀的出現(xiàn)原因：頭孢類藥物中的生化結構中含有甲硫四氮唑，如果被患者服用，遇到酒精，將會使血液中的乙醛大量生成，提高乙醛水平量，將會對患者的循環(huán)體系形成干擾 ,藥物和乙醇之在患者體內還會出現(xiàn)各種反應，從而出現(xiàn)“雙硫侖”樣反應。

藥品廠家在生產頭孢類的藥物時，有概率會導致雜質進入其中，引起微生物污染。在被患者服用至體內時，可以作為抗原引起機體免疫反應，結合至人體內免疫細胞分泌的蛋白質抗體，進而引起身體免疫系統(tǒng)的抗原-抗體性反應。出現(xiàn)的過敏反應經研究原因也是多方面。其一，過敏反應與人體免疫系統(tǒng)密切相關，會因為患者周圍所處環(huán)境的不同以及外部條件的改變而發(fā)生變化。其二，患者在極端饑餓、恐慌、驚嚇等情緒下，會處于一種強烈的應激反應，同樣會對機體免疫反應產生劇烈影響，從而導致機體出現(xiàn)不良反應。同時，經研究，頭孢菌類藥物不良反應出現(xiàn)的例數(shù)與患者年齡呈正相關，考慮因是年齡出現(xiàn)增長，身體免疫抵抗力也出現(xiàn)變化[4]。

綜上所述：頭孢類藥物臨床應用逐年增加，醫(yī)護人員務必充分重視藥物在使用過程中的不良反應以及其產生的原因，要注意到用藥過程中的方方面面，確保藥物劑量是在規(guī)定要求中，了解藥物使用患者的疾病史，避免發(fā)生不良反應。

[1]紀澤洪.頭孢菌素類藥物不良反應發(fā)生原因的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(18):129-130.

[2]蘇昆.臨床應用頭孢菌素類藥物的不良反應分析[J].中國藥物經濟學,2017,12(03):14-16.

[3]林雙琴.淺析頭孢類藥物發(fā)生不良反應的原因[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(06):132-133.

[4]杜愛俠,趙軍.頭孢菌素類藥物不良反應發(fā)生原因的臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2014,35(12):2551.