李梅　張毅　楊奕

摘要：面對嚴峻的老齡化形勢和養(yǎng)老壓力，將“互聯(lián)網(wǎng)+”應用到社區(qū)居家養(yǎng)老服務領(lǐng)域，既是社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的內(nèi)在要求，也體現(xiàn)出社會化的養(yǎng)老服務發(fā)展理念。然而，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型面臨服務供需不平衡、服務資源分散、管理格局破碎化和“銀色數(shù)字鴻溝”難以跨越等發(fā)展困境，一定程度上制約著“互聯(lián)網(wǎng)+”與社區(qū)居家養(yǎng)老服務的深度融合?；诖耍獔猿忠曰ヂ?lián)網(wǎng)思維為導向、以平臺化運作為載體、以跨界合作為基礎(chǔ)、以多主體參與為保障、以滿足老年需求為核心的邏輯思路，構(gòu)建新形勢下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系，并從政策層面、平臺層面、產(chǎn)業(yè)層面和社會層面思考推進“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型升級的具體路徑。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；社區(qū)居家養(yǎng)老服務；轉(zhuǎn)型困境；轉(zhuǎn)型路徑

中圖分類號：D669 文獻標識碼：A

文章編號：1001-9138-（2018）02-0070-79 收稿日期：2017-12-20

1 引言

社區(qū)居家養(yǎng)老服務是針對我國人口老齡化問題而提出的一種新型養(yǎng)老模式，其最初源自20世紀50年代發(fā)端于英國的“社區(qū)照顧”（community care），而后在我國社會養(yǎng)老實踐中被闡釋為讓老年人居住在家中，也能夠享受到由社區(qū)提供的生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉和緊急救助等服務內(nèi)容，是以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托和專業(yè)化服務機構(gòu)為載體的社會化養(yǎng)老服務形式。當前我國人口老齡化進程日益加快，國家統(tǒng)計局在2016年發(fā)布的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，目前我國60周歲及以上老年人口數(shù)量達到22200萬人，占全國總?cè)丝跀?shù)量比例的16.1%，并且仍在以每年5.4%的速度遞增，預計到2035年我國60周歲及以上老年人口數(shù)量將劇增到41800萬人。作為世界上規(guī)模最大的發(fā)展中國家，在“未富先老”的社會經(jīng)濟條件下，我國正面臨著形勢嚴峻的養(yǎng)老壓力，這也對社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作提出新的要求。

所謂“互聯(lián)網(wǎng)+”，其本質(zhì)是以物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)和人工智能終端設(shè)備等為主要代表的新一代信息網(wǎng)絡技術(shù)的興起，及其在經(jīng)濟和社會生活領(lǐng)域的滲透與融合應用過程（李曉華，2016）。國務院在2015年7月4日印發(fā)的《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》中，將“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務作為今后發(fā)展的重點領(lǐng)域，并指出要“促進智慧健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)和社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務平臺，提供護理看護、健康管理、康復照顧等居家養(yǎng)老服務”。國家戰(zhàn)略層面對“互聯(lián)網(wǎng)+”與社區(qū)居家養(yǎng)老服務結(jié)合發(fā)展的高度重視，為我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務的進一步發(fā)展與轉(zhuǎn)型升級提供重要機遇。

在此情形下，理論界與實務界也對“互聯(lián)網(wǎng)+”和社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展加以重新審視，認為當前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務正面臨由人口老齡化快速發(fā)展所帶來的轉(zhuǎn)型壓力，迫切需要發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”思維和技術(shù)在創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式、實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型升級中的潛力（同春芬、汪連杰，2016）。北京、南京和上海等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)相繼開展基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)站建設(shè)，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型做出有益的探索。盡管當前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系相對完備，運用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)發(fā)展轉(zhuǎn)型具有一定的優(yōu)勢，但是在轉(zhuǎn)型過程中仍然存在無法規(guī)避的服務供需不匹配、服務資源分散化、管理格局碎片化和“銀色數(shù)字鴻溝”難以跨越等社會問題。因此，需要在厘清“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展邏輯思路的基礎(chǔ)上，找到切實可行的破解方案與發(fā)展路徑。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的價值定位

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”是社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的內(nèi)在要求

社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)是涵蓋第一、二、三產(chǎn)業(yè)的綜合性產(chǎn)業(yè)，由于當前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)之間的良性互動機制尚未建立，因而沒有形成較為完整的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈，導致我國社區(qū)居家養(yǎng)老在實現(xiàn)服務專業(yè)化、配套設(shè)施建設(shè)完善化和養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新等方面發(fā)展緩慢。在我國老齡化趨勢日益嚴峻、養(yǎng)老服務需求日益復雜化的客觀現(xiàn)實下，必然要推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在引領(lǐng)社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級方面的巨大潛力，意味著將其應用到養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，可以培育和發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。“互聯(lián)網(wǎng)+”全面滲透到醫(yī)療護理、社會保健、金融理財、地產(chǎn)開發(fā)等與養(yǎng)老服務相關(guān)的產(chǎn)業(yè)中，通過信息技術(shù)與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的融合，能夠構(gòu)建完整的社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈；此外，“互聯(lián)網(wǎng)+”能夠帶動養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)與信息服務產(chǎn)業(yè)、智能設(shè)備研發(fā)產(chǎn)業(yè)等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的互動發(fā)展，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈的延伸。

2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”引領(lǐng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的未來方向

當前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務在緩解我國不斷增加的養(yǎng)老壓力方面成效顯著，已經(jīng)發(fā)展成為我國養(yǎng)老服務的主要模式，并且逐步建立起相對完備的服務體系。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老服務日益走向規(guī)范化，如何為居家老人提供更為智能化、專業(yè)化、便捷化和多樣化的服務內(nèi)容成為必須要考慮的首要問題。在新一輪的信息化浪潮下，“互聯(lián)網(wǎng)+”正逐步滲透到社區(qū)居家養(yǎng)老服務的方方面面，這為社區(qū)居家養(yǎng)老服務的深度發(fā)展提供了重要契機。“互聯(lián)網(wǎng)+”通過計算機網(wǎng)絡技術(shù)、信息傳感設(shè)備和移動終端設(shè)備等技術(shù)手段，實時對居家老人的位置信息、生理健康指標和日常生活狀態(tài)等進行動態(tài)監(jiān)測，并將獲取的數(shù)據(jù)及時對接到統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心或者平臺中加以分析和管理，最終形成從居家老人服務需求的數(shù)據(jù)采集、信息加工處理到實時提供全方位的健康監(jiān)測、生活照料、醫(yī)療服務和心理慰藉等服務內(nèi)容的智能化網(wǎng)絡。

2.3 “互聯(lián)網(wǎng)+”彰顯社會化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務理念

已有研究認為，社區(qū)居家養(yǎng)老服務要超越當前社區(qū)空間的狹小范圍，真正彰顯社會化的本質(zhì)特征，就必須要走“互聯(lián)網(wǎng)+”的道路（童星，2015）。這主要是由于，社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式強調(diào)社區(qū)是居家養(yǎng)老的依托，家庭和社區(qū)之間是緊密聯(lián)系與不可分割的整體，通過家庭自助、社區(qū)鄰里互助和社會力量協(xié)助的方式為居家老人提供服務，這也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務社會化特征的重要體現(xiàn)。但是在發(fā)展實踐中，家庭服務與社區(qū)服務之間往往呈現(xiàn)“割裂”狀態(tài)，或者社區(qū)僅為居家老人提供較弱的服務支持，社區(qū)居家養(yǎng)老服務的社會化特征尚未顯現(xiàn)。“互聯(lián)網(wǎng)+”將物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)應用到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中，不僅能夠有效整合醫(yī)療保健、家政服務、休閑娛樂等多領(lǐng)域的社會資源，而且能夠搭建居家老人與社區(qū)管理服務中心、社會養(yǎng)老機構(gòu)以及家庭子女之間的信息交流平臺，實現(xiàn)家庭、社區(qū)和各領(lǐng)域的社會化對接，提高居家養(yǎng)老服務的供給水平、緩解居家老人的空巢孤獨問題。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型存在的難題

3.1 服務供需不平衡問題

當前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務供需存在嚴重失衡的現(xiàn)象，養(yǎng)老服務供不應求和供求不匹配問題并存。通過對成都市“天府逸家”社區(qū)內(nèi)100名居家老人的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，居家老人的期望服務需求、能夠享受到的實際服務供給和實際服務利用之間存在較為明顯的落差，見表1、表2。從整體上看，社區(qū)居家老人的養(yǎng)老服務需求具有多樣化和多層次的特征，主要涉及醫(yī)療保?。?9.6%）、體育健身（98.3%）、休閑娛樂（96.2%）和心理慰藉（62.7%）等諸方面。與期望服務需求比例相比，實際服務供給水平較低，尤其是休閑娛樂的供需差距高達56.7%，反映當前社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在供不應求的問題；相對于實際供給水平，居家養(yǎng)老服務的實際利用率并不高，醫(yī)療保健服務的過剩率甚至達到31.8%，休閑娛樂和心理慰藉的過剩率也都超過20%，表明服務供需不匹配導致部門服務處于供求失衡的態(tài)勢。

信息交流不通暢是造成社區(qū)居家養(yǎng)老服務供需不平衡現(xiàn)象的重要原因。在當前的社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式中，信息交流的主要渠道是：居家老人向社區(qū)居委會或者社區(qū)養(yǎng)老服務中心提出服務申請，社區(qū)指派專業(yè)化的護工提供上門服務，護工返回社區(qū)并備案記錄。這種流程化的信息交流渠道導致居家老人的實際服務需求與社區(qū)的服務供給之間缺乏靈活有效的對接，不僅無法及時滿足居家老人的服務需求，而且容易造成社會資源的閑置甚至浪費。

3.2 服務資源分散化問題

社區(qū)居家養(yǎng)老服務的優(yōu)勢建立在能夠有效協(xié)調(diào)與整合社區(qū)養(yǎng)老資源的基礎(chǔ)上，從而緩解養(yǎng)老服務資源緊缺的問題。但是在發(fā)展實踐中，服務資源分散化問題恰恰成為制約當前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型的因素。服務資源分散化具體表現(xiàn)為：一方面，當前我國部分居家養(yǎng)老資源被不同程度地分散在各社區(qū)之中，而各社區(qū)間尚未建立起相互開放的聯(lián)系機制，導致多數(shù)資源只能服務于各社區(qū)內(nèi)部的居家老人，而無法實現(xiàn)資源在各社區(qū)間的自由對接與流動，造成社區(qū)內(nèi)資源配置不合理；另一方面，社區(qū)居家養(yǎng)老服務主體的多元化特征，表明在養(yǎng)老服務供給中應該充分整合家庭、政府、市場和社會所占有的資源，但是由于各主體之間互動與溝通不足，無法實現(xiàn)各主體在政策制定、技術(shù)開發(fā)及實際應用等方面的信息共享與深度合作，也無法將分散的社會資源進行整合并統(tǒng)籌到社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給當中。

信息化平臺建設(shè)不足，導致社區(qū)居家養(yǎng)老服務面臨社區(qū)和社會化資源分散化的突出問題。盡管我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心已經(jīng)逐步實現(xiàn)網(wǎng)絡信息化管理，多數(shù)社區(qū)的養(yǎng)老服務供給已經(jīng)實現(xiàn)網(wǎng)絡化在線操作，但是能夠?qū)崿F(xiàn)資源有效整合的統(tǒng)一信息系統(tǒng)架構(gòu)平臺尚未建立起來，各社區(qū)歸屬的服務資源和各主體占有的社會資源無法與居家老人服務需求實時性鏈接。

3.3 管理格局碎片化問題

當前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理格局呈碎片化特征，不利于統(tǒng)一協(xié)調(diào)機制的建立和發(fā)展。在圖1中，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務的組織管理制度主要分為縣（市、區(qū)）、街道和社區(qū)三級：各縣（市、區(qū)）的政府機構(gòu)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中起到統(tǒng)籌規(guī)劃的作用，具體的政策實施與執(zhí)行由老齡辦、民政部門、社保部門和衛(wèi)生部門等來完成；在街道一級的社區(qū)服務中心設(shè)立居家養(yǎng)老管理中心；在社區(qū)一級的社區(qū)居民委員會設(shè)立居家養(yǎng)老服務中心（鄭衛(wèi)榮，2015）。在這種管理格局當中，一方面社區(qū)居家養(yǎng)老服務的具體執(zhí)行涉及到老齡辦、民政局、財政局和社保等諸多職能部門，而各部門之間存在嚴重的條塊分割和管理分治的部門化特征，并且尚未成立常設(shè)性社區(qū)居家養(yǎng)老服務組織領(lǐng)導機構(gòu)，“多頭管理”導致難以形成合力；另一方面，目前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務的管理方式仍然以行政命令為主，社會組織參與管理的力量有限，難以形成政府、社區(qū)和社會組織共同合作的管理局面。社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理格局的破碎化現(xiàn)象，既是由我國政府行政管理體制與管理機制不完善所造成的，同時也是由于缺乏能夠用于推進各相關(guān)部門與社會組織跨部門合作的信息化技術(shù)和平臺。

3.4 “銀色數(shù)字鴻溝”的跨越問題

因老年人疏離信息網(wǎng)絡技術(shù)或設(shè)備而形成一種由年齡構(gòu)筑的數(shù)字鴻溝，從而導致老年人信息技術(shù)的獲取能力較差，被稱為“銀色數(shù)字鴻溝”（王吉、潘彬，2013）。中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心（CNNIC）的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至2017年6月，我國網(wǎng)民規(guī)模達到7.51億人，互聯(lián)網(wǎng)普及率為54.3%，而我國60歲以上的老年網(wǎng)民人數(shù)僅為3600萬人，僅占總體網(wǎng)民規(guī)模的4.8%。與此同時，在信息網(wǎng)絡設(shè)備的使用方面，對成都市“天府逸家”社區(qū)100名居家老人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)居家老人僅能操作功能相對簡單的信息網(wǎng)絡設(shè)備，其中使用率比較高的是智能手機（71%）、電子呼叫器（55%）和數(shù)字電視（43%），而諸如“一鍵通”POS機和平板電腦等信息技術(shù)含量較高的設(shè)備使用率明顯較低，如圖2所示。這表明，我國需要重新思考如何開發(fā)滿足老年需要的簡單實用的智能健康產(chǎn)品和界面簡潔的在線服務終端等。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型的邏輯思路

4.1 以互聯(lián)網(wǎng)思維為導向

所謂互聯(lián)網(wǎng)思維，是指在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（主要涉及移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等）對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)進行滲透與融合的過程中，基于互聯(lián)網(wǎng)特征能夠重構(gòu)產(chǎn)業(yè)價值原則、運作模式和發(fā)展路徑的理念，其核心范疇主要涉及用戶思維、簡約思維、平臺思維、社會化思維和跨界思維等。發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)思維在社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型中的導向作用，就是要充分利用互聯(lián)網(wǎng)思維的價值理念與核心范疇，在對社區(qū)居家養(yǎng)老服務各環(huán)節(jié)重新審視的基礎(chǔ)上構(gòu)建養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)。具體而言，以用戶思維和平臺思維關(guān)注居家老人的實際服務需求，實現(xiàn)服務供給與需求之間的精準對接，解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型中的供需失衡問題；以簡約思維設(shè)計智能養(yǎng)老產(chǎn)品，做到產(chǎn)品功能和操作過程的簡約便捷化，解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型中的“銀色數(shù)字鴻溝”問題；以社會化思維和跨界思維整合養(yǎng)老服務資源，鼓勵政府、市場和社會等多元主體共同參與管理，倡導居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)與不同領(lǐng)域或部門之間開展合作。

4.2 以平臺化運作為載體

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展轉(zhuǎn)型，需要發(fā)揮基于物聯(lián)網(wǎng)、智能傳感和移動互聯(lián)網(wǎng)等信息網(wǎng)絡技術(shù)的互聯(lián)網(wǎng)平臺的載體作用，用以實現(xiàn)對居家老人的遠程動態(tài)視頻監(jiān)控、智能感應數(shù)據(jù)傳輸、實時安全追蹤定位和多終端信息高度集成等服務功能。依托成熟的互聯(lián)網(wǎng)平臺載體，能夠為社區(qū)居家老人提供更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務、最大限度的整合社會資源以及提高政府管理與服務水平。首先，互聯(lián)互通的互聯(lián)網(wǎng)平臺能夠通過遠程動態(tài)健康和實時數(shù)據(jù)采集全方位掌握社區(qū)居家老人的生活狀態(tài)、整合居家老人的服務需求信息，而政府、社區(qū)、社會服務機構(gòu)和醫(yī)護人員基于信息化平臺也能夠及時預測與接收居家老人的服務請求，讓居家老人足不出戶就能享受到個性化的居家照顧服務。其次，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺便于政府部門、社會組織和社區(qū)等主體的合作，實現(xiàn)資源整合和信息共享。最后，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺實時監(jiān)控政府各職能部門在社區(qū)居家養(yǎng)老服務過程中的職責分配、政策的執(zhí)行效率、工作滿意度的考核與評價等，推動政府主動提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的管理效率與水平。

4.3 以跨界合作為基礎(chǔ)

跨界合作（Crossover）是“互聯(lián)網(wǎng)+”的重要特征之一，被闡釋為跨越不同產(chǎn)業(yè)或者領(lǐng)域界限的合作，這主要是由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和平臺能夠突破物理空間的約束，在互聯(lián)網(wǎng)虛擬空間中整合來自不同產(chǎn)業(yè)或者領(lǐng)域的生產(chǎn)要素與資源，從而在較大程度上提高資源配置和價值創(chuàng)造的效率。要充分發(fā)揮跨界合作對社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的基礎(chǔ)支撐作用，就要認識到“互聯(lián)網(wǎng)+”并不是簡單的應用信息技術(shù)，而是要利用先進的互聯(lián)網(wǎng)理念和信息技術(shù)平臺，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)與其相關(guān)的社會保險、房產(chǎn)開發(fā)、金融理財、生活服務以及信息服務等諸多產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域之間開展合作，在各相關(guān)產(chǎn)業(yè)進行資源重組與生成要素相互滲透的基礎(chǔ)上，形成基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展新形態(tài)，逐步建立成熟完善的以互聯(lián)網(wǎng)為載體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)供給鏈和需求鏈，實現(xiàn)對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的深刻變革。

4.4 以多主體參與為保障

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)多元化的主體參與，就是要推動政府、市場、社會組織和社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的協(xié)同合作，這是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型成功的重要保障機制。首先，政府部門作為常態(tài)化的統(tǒng)籌機構(gòu)，在宏觀層面上制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展規(guī)劃與政策支持，以及滿足相關(guān)配套政策具體執(zhí)行要求的法律法規(guī)。其次，市場主體的營利性特征有利于拓展養(yǎng)老服務市場、提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)競爭力和服務效率，尤其是在智能化養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計方面依靠市場競爭力，可以為居家老人提供價廉質(zhì)優(yōu)的智能化健康設(shè)備。再次，社會組織要在整合社會資源、民間資本以及專業(yè)化的管理技術(shù)與養(yǎng)老服務等方面充分發(fā)揮優(yōu)勢。最后，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心作為養(yǎng)老服務供給與需求的載體而存在，政府、市場和社會組織都通過社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心向居家老人提供服務。整體上，要建立“政府機構(gòu)統(tǒng)籌、社區(qū)與社會組織承接、市場主體積極參與”的多元化社區(qū)居家養(yǎng)老服務保障體系。

4.5 以滿足老年需求為核心

社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展秉承的基本理念是堅持尊重居家老人的需求和選擇意愿，而“互聯(lián)網(wǎng)+”力量強大的根源是其最大限度地尊重人性、關(guān)注用戶體驗和自主性選擇，兩者之間具有高度的內(nèi)在一致性（同春芬、汪連杰，2016）。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展，需要堅持以滿足居家老人的養(yǎng)老意愿和服務需求為核心，堅持從老年人需求出發(fā)構(gòu)建完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。在傳統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式中，受制于資源、技術(shù)和管理等因素的制約，養(yǎng)老服務供給與需求出現(xiàn)嚴重的失衡，居家老人只能被動地接受政府和社區(qū)提供的服務內(nèi)容，而無法靈活自主的選擇多樣化服務。而在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與平臺的信息共享和實時傳遞性，不僅能夠通過高度集成居家老人在醫(yī)療服務、健康咨詢、日常照料和娛樂休閑等方面的信息而進行服務需求分析，而且能夠通過社區(qū)論壇、移動互聯(lián)網(wǎng)終端等實時交互平臺實現(xiàn)服務供給主體與居家老人服務需求的精準對接，這為居家老人提供個性化的定制服務成為可能，從而提高養(yǎng)老服務的質(zhì)量與滿意度。

5“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型的推進策略

5.1 制度層面：頂層設(shè)計、政策支持與多部門協(xié)同

“互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的應用尚處于探索階段，需要我國政府部門在制度建設(shè)層面給予必要引導和支持，尤其是要發(fā)揮政府部門在基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務頂層設(shè)計、政策扶持和組織管理體制創(chuàng)新等制度建設(shè)方面的主導作用。第一，在頂層制度設(shè)計方面，要樹立以“以社區(qū)居家老人服務需求為核心”的發(fā)展理念，根據(jù)我國養(yǎng)老服務資源供給與需求的現(xiàn)實基礎(chǔ)，制定基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系和發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，并推進在經(jīng)濟和社會發(fā)展水平較高地區(qū)的試點工作。第二，在完善相關(guān)政策體系方面，要制定“人—機—物”一體化智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)構(gòu)建的財政支持政策，鼓勵各養(yǎng)老服務參與主體之間的信息系統(tǒng)對接，并設(shè)定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式和技術(shù)標準規(guī)范；通過財政補貼、稅收減免和購買社會性服務等優(yōu)惠政策培養(yǎng)和服務民間養(yǎng)老服務機構(gòu)，將社會資源整合到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中；制定網(wǎng)絡信息安全與數(shù)據(jù)隱私保護政策，防范數(shù)據(jù)采集、存儲和分享等過程中的風險。第三，在多部門協(xié)同合作的管理體制建設(shè)方面，設(shè)立由民政局、信息化委員會和老齡工作委員會共同籌建的專門化養(yǎng)老服務組織管理機構(gòu)，由專門的組織管理機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃和整體部署“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老服務”發(fā)展規(guī)劃，在明確各部門職責分工的基礎(chǔ)上實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通，打破社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理政出多門和職能交叉的碎片化格局。

5.2 平臺層面：搭建社區(qū)居家養(yǎng)老綜合信息平臺

綜合信息平臺是實現(xiàn)養(yǎng)老服務供需精準對接、養(yǎng)老服務資源優(yōu)化配置和養(yǎng)老服務參與主體緊密合作，從而保證“互聯(lián)網(wǎng)+”時代社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型成功的信息管理系統(tǒng)。要從以下三方面搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務綜合信息平臺：第一，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建設(shè)?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是養(yǎng)老服務綜合信息平臺運行的基石，要充分應用基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動終端設(shè)備等信息技術(shù)，建設(shè)涵蓋居家老人基本信息（血壓、骨密度和運動監(jiān)測等）、養(yǎng)老服務機構(gòu)與服務人員、社區(qū)醫(yī)院、便民場所配套設(shè)施（超市、商場及健身機構(gòu)）等全方位信息的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，將居家老人的身體指標數(shù)據(jù)、服務需求數(shù)據(jù)和服務資源供給數(shù)據(jù)加以集成。第二，管理信息系統(tǒng)建設(shè)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)由政務管理系統(tǒng)、社區(qū)服務管理系統(tǒng)構(gòu)成，其中，政務管理系統(tǒng)要打通政府職能部門之間的數(shù)據(jù)壁壘，能夠?qū)崿F(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作能夠跨部門和跨系統(tǒng)的辦理；社區(qū)服務管理系統(tǒng)要能夠同時鏈接政務管理系統(tǒng)、社區(qū)互助服務系統(tǒng)和養(yǎng)老機構(gòu)服務系統(tǒng)，實現(xiàn)政府、社區(qū)和社會機構(gòu)間的信息共享與交換。第三，應用信息系統(tǒng)建設(shè)。應用信息系統(tǒng)建設(shè)主要是涵蓋社區(qū)居家老人基本生活服務內(nèi)容，實現(xiàn)社區(qū)與超市、飯店、家政公司和醫(yī)療機構(gòu)等信息網(wǎng)站對接，讓居家老人及其家屬可以通過應用系統(tǒng)進行網(wǎng)上訂餐、預約掛號和健康咨詢等，實現(xiàn)個性化定制服務。

5.3 產(chǎn)業(yè)層面：發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務成功轉(zhuǎn)型，需要規(guī)模完善的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的支撐作用。為推動養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈的規(guī)?；l(fā)展，形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，要實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)融合、以及“互聯(lián)網(wǎng)+”帶動養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)融合方面，大力發(fā)展涉及居家老人健康服務、居家護理和醫(yī)療保健等領(lǐng)域信息化養(yǎng)老產(chǎn)品及智能終端設(shè)備，由于居家老人不具備較高的智能設(shè)備操作水平，所以數(shù)據(jù)采集終端要實現(xiàn)可穿戴設(shè)備終端、人體傳感終端和環(huán)境監(jiān)測終端等功能的自由組合，不僅能夠解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型中的“銀色數(shù)字鴻溝”問題，而且能夠通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的滲透實現(xiàn)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級。在“互聯(lián)網(wǎng)+”帶動養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)方面，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和平臺將社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)與智能建筑、智慧教育和網(wǎng)絡金融等新興產(chǎn)業(yè)之間建立緊密聯(lián)系，積極發(fā)展老年電子商務、老年金融理財和老年在線培訓等新興業(yè)態(tài)，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸的基礎(chǔ)上實現(xiàn)規(guī)?；l(fā)展。

5.4 社會層面：打造“三社聯(lián)動”的服務格局

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務的轉(zhuǎn)型是一項系統(tǒng)工程，需要社區(qū)、社會組織和社會工作之間的溝通與合作，打造“三社聯(lián)動”的服務格局，將社會力量和資源整合到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中，真正體現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中應用的社會化特征。第一，社區(qū)要在調(diào)查居家老人實際服務需求的基礎(chǔ)上，制定針對性的服務內(nèi)容，成立多層次和專業(yè)化的服務工作團隊，為居家老人提供日常生活照料服務；依托信息服務平臺，為社區(qū)居家老人提供可靠程度較高的社區(qū)義診、心理咨詢和養(yǎng)生講座等信息服務；利用社區(qū)互助服務系統(tǒng)鼓勵社區(qū)居民自愿為老年群體提供幫助，以及在居家老年群體之間發(fā)展友好互助關(guān)系，并建立社區(qū)居民“自愿服務積分制度”“自愿服務獎勵制度”等。第二，社會組織作為補充形式為社區(qū)居家老人提供多樣化的養(yǎng)老服務，在豐富居家老人精神文化生活、減少孤獨抑郁心理等方面有明顯優(yōu)勢。要整合青年志愿者協(xié)會、黨政機關(guān)企業(yè)團體和敬老協(xié)會等社會組織的信息資源，擴大社會力量在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的參與，在減少政府負擔的同時提高養(yǎng)老服務水平。第三，社會工作能夠提高專業(yè)化的高端養(yǎng)老服務，培養(yǎng)和吸引從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務的專業(yè)化社會工作者，利用其優(yōu)勢能夠為社區(qū)居家老人提供規(guī)范化的生活照料。

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