劉晨

【摘要】在我國經(jīng)濟與社會發(fā)展與開放的過程中，很多女性在外工作或者生活中感染婦科疾病機會增多，加之當前社會很多女性的生活習慣不夠健康，對婦女保健認識不足，導致近些年我國婦科疾病的發(fā)病率不斷升高，對適齡婦女進行婦科疾病預(yù)防保健工作具有極大的現(xiàn)實意義。本文通過對我中心部分婦科普查陽性病人進行了干預(yù)治療，對預(yù)防保健工作做了效果分析，并針對干預(yù)治療效果與方法進行了探討。

【關(guān)鍵詞】常見婦科病;干預(yù)治療;預(yù)防保健;措施

在我國，婦女的身心健康對一個家庭的發(fā)展具有很大的影響，因為婦女不僅要工作，照顧家人的生活，擔負著生育重任，還要對孩子進行成長教育，其生活習慣的好壞、自我保健意識的強弱都會對家中孩子產(chǎn)生影響，因此我們有必要針對女性常見婦科疾病進行統(tǒng)計以及干預(yù)治療、保健措施效果進行剖析，并通過科學保健與治療措施的推廣與宣傳來提升廣大婦女對婦科病治療以及預(yù)防保健的認識。

1 試驗資料以及試驗方法

1.1 實驗所用一般性資料

本次實驗所選用的資料為2015年4月到2016年4月之間我中心收治的20例婦科疾病外陰白斑患者，外觀無增厚、皸裂、潰爛，排除癌前病變，并將其隨機平均分為兩組，也就是對照組與本次實驗的實驗組，兩組患者各10人，其中對照組患者年齡在35到60歲之間，10名患者平均年齡為（53±3.4）歲，病程l至10年不等，其中已婚者8人，未婚者2人，實驗組的患者年齡在37到6l歲之間，平均年齡為（54.6±3.1）歲，病程在l到12年之間，已婚者有9人，而未婚者為1人.本次實驗所選患者均有明顯的外陰瘙癢癥狀。

1.2 試驗方法

本次實驗進行中，不論對照組還是實驗組患者都會采用常規(guī)的對癥診療方法，而在此基礎(chǔ)上，針對實驗組患者，經(jīng)患者同意，配合婦科射頻物理治療，實際操作中的外陰白斑主要治療方法如下：選擇月經(jīng)干凈3-7天時間，術(shù)前常規(guī)消毒鋪巾，采用局部麻醉下婦科射頻治療術(shù)，術(shù)中調(diào)定射頻功率為10W，助手給予0.9%生理鹽水緩慢靜滴消融創(chuàng)面，快速移動射頻刀具，病變白斑區(qū)發(fā)熱發(fā)紅為止，逐步消融完白斑區(qū)外約2mm范圍。治療完畢，冰袋冷敷創(chuàng)面8小時，注意觀察。

1.3 分析

分析兩組患者的臨床滿意度作為觀察指標，治療后3-6個月觀察效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

如表l所示。

1.5 結(jié)果

實驗組患者對婦科疾病臨床干預(yù)治療的滿意度明顯較高于對照組。

1.6 結(jié)果討論

對外陰白斑給予婦科射頻干預(yù)治療效果良好，門診治療簡便安全，患者痛苦小，90%外陰瘙癢癥狀消失，白色病變轉(zhuǎn)陰性，取得臨床滿意效果，對于臨床癥狀不滿意的有效患者，可在3-6個月后重復治療一次。選擇一般對癥治療患者瘙癢癥狀改善不明顯，白斑區(qū)面積增大，病情有進一步發(fā)展趨勢。

2 試驗資料以及試驗方法

2.1 試驗資料

本次實驗所選用的資料為2016年2月到2017年2月之間我中心收治的60例宮頸重度糜爛患者，宮頸細胞學檢查為中重度炎性改變，未見上皮內(nèi)病變及惡性細胞。并將其隨機平均分為兩組，也就是對照組與本次實驗的實驗組，兩組患者各30人，其中對照組患者年齡在30到50歲之間，30名患者平均年齡為（45±3.4）歲，病程3至8年不等，其中已婚己育26人，已婚未育者4，實驗組的患者年齡在35到60歲之間，平均年齡為（48±3.1）歲，病程在5到10年之間，已婚己育者有28人，而已婚未育者為2人.本次實驗所選患者宮頸中重度糜爛，均有明顯的膿性白帶增多，清潔度III度以上。

2.2 實驗方法

本次實驗進行中，不論對照組還是實驗組患者都會采用常規(guī)的沖洗上藥對癥治療方法，而在此基礎(chǔ)上，針對實驗組患者，經(jīng)患者同意，給予婦科射頻物理治療，實際操作中的宮頸糜爛主要治療方法如下：選擇月經(jīng)干凈后3—7天時間，術(shù)前常規(guī)消毒鋪巾，無需局部麻醉，啟用婦科射頻治療術(shù)，術(shù)中調(diào)定射頻功率為25-30W，由宮頸口向外周移動射頻刀具，病變糜爛區(qū)干燥脫水變白為止，逐步消融完糜爛面。治療完畢，活力碘消毒創(chuàng)面，觀察有無出血，囑患者注意術(shù)后有關(guān)事項。

2.3 觀察分析兩組患者的臨床滿意度作為觀察標準

（1）痊愈：子宮頸光滑，糜爛面完全消失。臨床癥狀消失。

（2）好轉(zhuǎn)：子宮頸糜爛面積縮小，糜爛程度變淺，質(zhì)地平滑，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

（3）無效：治療前宮頸糜爛及程度無改變，自覺癥狀未改變。

（4）治愈+好轉(zhuǎn)均視為治療有效。

2.4 統(tǒng)計學方法

如表2所示。

2.5 結(jié)果

實驗組患者對婦科疾病臨床干預(yù)治療的滿意度明顯高于對照組，兩組的數(shù)據(jù)信息具有統(tǒng)計學意義。

2.6 結(jié)果討論

宮頸疾病是我國婦女最常見的疾病之一，潛伏期較長，重度宮頸糜爛患者，若有伴有HPV病毒感染，易發(fā)生宮頸癌，損害廣大婦女的身心健康。對宮頸重度糜爛患者給予射頻干預(yù)治療效果良好，門診治療簡便安全，患者痛苦小，95%癥狀消失，白帶量少，清潔度轉(zhuǎn)為I -Ⅱ度，有效阻斷病毒感染途徑，一年后細胞學檢查輕度炎癥性改變，取得臨床滿意效果。選擇一般對癥治療患者癥狀改善不明顯，白帶量多，清潔度III一Ⅳ度，一年后細胞學檢查有二例發(fā)展成非典型鱗狀細胞意義不明（ASC-US），一例發(fā)展為低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）。

3 婦科疾病健康教育具體措施及干預(yù)治療的重要性

（1）當婦科疾病患者在醫(yī)院門診進行體檢，針對婦科體檢結(jié)果需要進行全面評估，給出患者改善身體狀況的建議，根據(jù)患者病癥適當進行干預(yù)治療，并積極調(diào)整患者心態(tài)，確保其能夠配合醫(yī)師治療，提高診療的效果。

（2）對婦科疾病患者進行科學的健康知識宣教工作，這些知識包括日常婦科衛(wèi)生保健知識、避孕的措施以及流產(chǎn)和生產(chǎn)后的自我保健方法等，婦科健康知識的宣教可以使患者了解婦科疾病的復雜性和多變性，使得患者能夠積極配合醫(yī)生的治療手段，并能做好后期的衛(wèi)生保健工作，使婦科疾病的發(fā)生概率降低。

（3）幫助婦科疾病患者做好營養(yǎng)保健，并對其進行健康鍛煉提出建議。因為部分婦科疾病與營養(yǎng)的攝入與配比、飲食習慣等情況有一定的相關(guān)性，如與飲食有關(guān)的糖尿病可以引起霉菌性陰道炎。通過科學飲食和體育鍛煉來控制體重，可以提高患者免疫系統(tǒng)的能力，使之能夠為患者婦科疾病治療效果的提供保障。

（4）對婦科疾病相應(yīng)的定期體檢的作用進行宣傳。在我國當前的形式來看，適齡婦女進行婦科體檢的作用非常大，許多婦科疾病都有很長的潛伏期，潛伏期癥狀不明顯，只有通過婦科檢查、細胞學檢查和病理檢查才能及早發(fā)現(xiàn)，因此為了能夠幫助婦科患者盡早發(fā)現(xiàn)自身疾病，預(yù)防為主，應(yīng)普及每年一次的婦科檢查。在當前我國婦女中，婦科疾病正呈現(xiàn)多發(fā)趨勢，最常見的婦科疾病有外陰炎、陰道炎、宮頸疾病等，且很多婦科炎癥在40歲以上已婚女性中發(fā)病較多，患者發(fā)生婦科疾病的主要原因除了自身免疫力減低等原因以外，還與多重因素有關(guān)，這些因素包括婦女衛(wèi)生習慣以及避孕手段等。由于我國當前社會雖然開放，但很多女性相對傳統(tǒng)，患者即使發(fā)現(xiàn)了自身患有婦科疾病也不愿就醫(yī)，未引起重視，這樣就會延誤病情，錯失了最佳的治療機會。而有些女性則對自身的身體狀況不夠關(guān)心，基于文化層次的不同，尤其是白帶異常等癥狀出現(xiàn)時，并未聯(lián)想到婦科疾病，而是當作正常身體狀態(tài)處理，這樣就會降低對婦科疾病病情的掌握能力，一旦發(fā)現(xiàn)病理癌變，往往已經(jīng)難以治療。在婦科疾病中，最為危險的就是婦科惡性腫瘤，部分腫瘤疾病潛伏期可以達到十多年，甚至發(fā)病時的癥狀難以察覺，因此做好婦科檢查是防治婦科疾病重要的不可替代的手段。

由于在我國適齡女性中，婦科疾病與生活習慣以及衛(wèi)生條件有極大的關(guān)系，針對婦女進行健康知識普及教育很有必要，例如針對宮頸癌普查HPV陰性的適齡女性，建議給予二價或四價宮頸癌疫苗注射預(yù)防，這一方法可以從患病前幫助患者規(guī)避罹患宮頸癌的因素，盡量降低婦科疾病的發(fā)病率，而同時在已經(jīng)患有婦科疾病的患者中擴大婦科保健知識宣傳，提前給與預(yù)防性治療，阻礙病情繼續(xù)發(fā)展，也能夠降低婦科疾病癌變的發(fā)生率。我們醫(yī)務(wù)工作者不僅有救死扶傷，對患者疾病進行診治的義務(wù)，同時還應(yīng)承擔起普及健康保健知識，提升社會健康狀態(tài)的責任，因為在婦科疾病的診療與預(yù)防中，健康知識的普及以及相應(yīng)的預(yù)防治療手段能夠?qū)D科疾病的痊愈非常有效。

通過實驗統(tǒng)計我們可以發(fā)現(xiàn)，相對于對照組，給實驗組患者預(yù)防治療后滿意度較高，這也就表明結(jié)合了健康保健模式可以取得更加良好的效果，它能夠提高婦科疾病患者的健康程度，擴大了婦科疾病診療的效果，進一步降低了婦科疾病發(fā)展以及復發(fā)的概率，為廣大婦女的身心健康提供了一定的保障作用，同時，由于健康保健模式便于醫(yī)患溝通，醫(yī)生的診療方案得到了患者的認可和認同，因此在優(yōu)化醫(yī)患環(huán)境、提高醫(yī)院診療工作效率方面也有一定的作用。

4 結(jié)束語

總之，在婦科疾病相對發(fā)病率較高的今天，針對適齡女性進行婦科保健知識宣傳與教育非常必要，早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期預(yù)防，必要時給予早期治療，同時有效防止一些婦科疾病的進一步發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)要通過健康教育結(jié)合診療的方式來實現(xiàn)對普通患者的婦科保健工作，引起廣大女性對婦科普查結(jié)果的認識，以此來幫助我國適齡女性提高健康保護意識，進而提高我國人民整體的健康狀況。

參考文獻

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