施 詠 梅

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 副主任

專業(yè)特色：腎臟病、糖尿病、肥胖等慢病的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療；炎癥性腸病、腫瘤的營養(yǎng)支持治療。

門診時間：

特需門診：周一上午

特約專家門診：周二上午

專家門診：周四上午

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Q：什么是糖尿病？

A：糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病的治療重在控制血糖，預(yù)防糖尿糖并發(fā)癥。糖尿病長期存在的高血糖會損害血管（包括大血管及微血管）及神經(jīng)（主要是感覺神經(jīng)及自主神經(jīng)），導(dǎo)致心、腦、腎、視網(wǎng)膜、神經(jīng)等慢性損害、功能障礙。

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Q：哪些不良生活習(xí)慣可能會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生？

A：“吃動不平衡”易導(dǎo)致肥胖，易造成人體對胰島素的不敏感，從而增加糖尿病的發(fā)病率。研究表明60% 的糖尿病患者體重超重，其中，34%的人屬于肥胖且多數(shù)人屬于中央型肥胖。由此可見，運動對于我們的健康而言是至關(guān)重要的。

膳食結(jié)構(gòu)的不合理也容易導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生?，F(xiàn)代的成年人飲食不規(guī)律，偏食，喜歡大魚大肉，不喜歡蔬菜等高能量、高精制谷物、高動物食物、低蔬菜的膳食結(jié)構(gòu)會增加糖尿病的患病機率。

飲料攝入過多也是導(dǎo)致糖尿病的一個風(fēng)險因素。飲料中所含的糖分為單糖類，很容易被身體消化吸收利用，導(dǎo)致血糖迅速升高，為了平衡這些高量的血糖，胰島β-細胞必須“拼命”工作！長此以往，就會導(dǎo)致胰島β-細胞因過度勞累而發(fā)生衰竭，致使胰島素分泌不足，而引發(fā)糖尿病。

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Q：糖尿病患者在日常飲食中需要注意些什么？

A：專家建議

1、控制熱量的攝入

攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者對熱量的攝入可做些許的增加。

2、多吃粗糧

尿病患者不可過多食用太精致的米、面，應(yīng)多用雜糧飯代替。被糊化的雜糧類餐食中所含的血糖量會升高，因此糖尿病患者還需減少粥類主食的攝入。

3、控制水果的攝入量

水果大多屬于單糖類，攝入過多會增加糖尿病患者的負擔(dān)。同時，也不建議糖尿患者喝果汁，人體對果汁的吸收較快，血糖的上升指數(shù)也會隨著增加，因此，吃新鮮的水果比喝果汁對糖尿病患者而言更有利于身體健康。（含糖量較低的水果：牛油果、蘋果、火龍果、桃子、櫻桃、草莓；含糖量較高的水果：西瓜、香蕉）

4、糖尿病患者每餐的正確飲食順序應(yīng)為：蔬菜、肉類、主食，且一日三餐中主食的三分之一應(yīng)該來自于全谷物或雜豆類。

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Q：春節(jié)期間給糖尿病患者飲的飲食建議有哪些？

A：即使在節(jié)日期間，糖尿病患者也要遵循醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的原則，時刻注意自己的飲食，不可食不言精，不可肆意開放飲食。根據(jù)自身因素，應(yīng)把每天食物的攝入量保持在一個合理的波動范圍內(nèi)。

特別需要注意的是，在假期旅行期間，糖尿病患者在飲食上也應(yīng)堅持遵循定時、定量、定質(zhì)的飲食三定原則。對于需要打胰島素的患者尤為重要，慎防低血糖的發(fā)生。

對于老人，以及血糖波動較大的患者而言，更應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議，合理安排好自己的飲食和用藥時間。endprint