張小雨

摘要：目的 觀察分析阿托伐他汀鈣同氨氯地平對(duì)冠心病合并高血壓患者的臨床治療效果。方法 選取2015年8月～2016年12月本院收治的100例冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者使用阿托伐他汀鈣片對(duì)冠心病合并高血壓患者進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者使用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平，觀察兩組患者在治療前后的心電圖變化。結(jié)果 治療的療程結(jié)束后，觀察組的心電圖中出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象的總有效率為92.00%；對(duì)照組的心電圖出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象的總有效率為80.00%。觀察組在這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)上明顯優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在治療冠心病合并高血壓中應(yīng)用阿托伐他汀鈣同氨氯地平效果明顯，可以進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀鈣；氨氯地平；冠心病；高血壓；心電圖

中圖分類號(hào)：R541.4；R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）26-0079-02

Abstract：Objective To observe the clinical effect of atorvastatin calcium and amlodipine on patients with coronary heart disease complicated with hypertension.Methods From August 2015 to December 2016，100 cases of CHD with hypertension in our hospital were selected as study subjects and randomly divided into observation group 50 cases and control group 50 cases.Patients in the control group were treated with atorvastatin calcium tablets in the treatment of patients with coronary heart disease complicated with hypertension.Patients in the observation group were given atorvastatin calcium tablets combined with amlodipine to observe changes of electrocardiogram before and after treatment in both groups.Results After the end of treatment，the total effective rate of the electrocardiogram in the observation group showed signs of improvement was 92.00%；the control group's electrocardiogram showed signs of improvement in the total efficiency of 80.00%.The observation group in these two data was significantly better than the control group，and the data were statistically significant.Conclusion The application of atorvastatin calcium with amlodipine in the treatment of coronary heart disease complicated with hypertension has obvious effect and can be used widely.

Key words：Atorvastatin calcium；Amlodipine；Coronary heart disease；Hypertension；Electrocardiogram

冠心病主要是由于人體內(nèi)脂肪代謝不正常導(dǎo)致血液中本該沉著在光滑動(dòng)脈內(nèi)膜上的脂質(zhì)形成堆積形成白色斑塊，使血液流動(dòng)受阻，心臟缺血，容易導(dǎo)致心絞痛[1]。目前臨床上主要使用藥物控制患者病情并進(jìn)行治療。阿托伐他汀鈣聯(lián)同氨氯地平在其他研究中被證明對(duì)高血壓的療效明顯。為了探討阿托伐他汀鈣聯(lián)同氨氯地平在治療冠心病合并高血壓中的療效，筆者選取2015年8月～2016年12月本院收治的100例冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者使用阿托伐他汀鈣片對(duì)冠心病合并高血壓患者進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者使用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平，觀察兩組患者在治療前后心電圖變化并進(jìn)行記錄，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年12月本院收治的100例冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織所指制定的冠心病合并高血壓患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，100例冠心病合并高血壓患者均知情同意本文研究的目的以及意義，且當(dāng)面簽署了知情同意書，獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。對(duì)照組中男24例，女26例，年齡34～70歲，平均年齡（58.3±8.5）歲；病程7個(gè)月～8年，平均病程（3.7±0.8）年。觀察組中男27例，女23例，年齡32～73歲，平均年齡（56.8±9.3）歲；病程5個(gè)月～7年，平均病程（4.3±0.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程時(shí)間及病情方面無(wú)顯著差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 使用阿托伐他汀鈣片對(duì)冠心病合并高血壓患者進(jìn)行治療。在患者晚飯后讓其服用阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819，2009-07-17；北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批次：2015051187） 20 mg，1 次/d[2]。endprint

1.2.2觀察組 使用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平。患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上還需服用氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030006，2010-08-30；江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批次：2015081187）20 mg，1 次/d。

經(jīng)過(guò)2個(gè)療程（一療程為6 w）觀察兩組患者在治療前后心電圖變化，并對(duì)資料進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果、血壓變化、不良反應(yīng)的差異性。

治療效果：顯效：在對(duì)患者的心電圖檢查結(jié)果中數(shù)據(jù)均正常，心絞痛癥狀已經(jīng)完全改善，未出現(xiàn)患者心肌缺血的表現(xiàn)。有效：心電圖數(shù)據(jù)相較治療前有明顯改善，ST段上升值>0.5 mm，T波倒置現(xiàn)象>50%或轉(zhuǎn)為T波直立[3]，心絞痛癥狀逐漸改善，無(wú)效：心電圖檢查前后相較治療前無(wú)明顯改變，心肌缺血現(xiàn)象及心電異?，F(xiàn)象明顯，心絞痛癥狀并沒(méi)有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用（%）表示心電異?？傆懈纳菩是闆r，用？字2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)兩組冠心病合并高血壓患者對(duì)比心電圖改善總有效率有明顯的差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

在心電圖改善的總有效率中，觀察組患者的例數(shù)為46例，對(duì)照組患者的例數(shù)為40例，其總有效率分別為92.00%、80.00%，兩組結(jié)果相對(duì)比，差異較為顯著，P<0.05，見表1。

2.2 血壓變化

觀察組患者的血壓情況與對(duì)照組患者的結(jié)果相對(duì)比，差異較為顯著，P<0.05，見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療后，觀察組患者出現(xiàn)1例惡心，1例心慌癥狀，對(duì)照組患者出現(xiàn)2例惡心，2例心慌癥狀，在不良反應(yīng)比較重，兩組患者結(jié)果不存在較大差異（P>0.05）。

3 討論

冠心病是由于人體內(nèi)脂肪代謝不正常導(dǎo)致血液中本該沉著在光滑動(dòng)脈內(nèi)膜上的脂質(zhì)形成堆積形成白色斑塊而引起的高發(fā)于中青年人群的一種疾病[4-5]。目前臨床上主要使用藥物控制患者病情并進(jìn)行治療并用心電圖檢測(cè)好轉(zhuǎn)情況。阿托伐他汀鈣聯(lián)同氨氯地平在其他研究中被證明對(duì)高血壓的療效明顯。本文旨在探討阿托伐他汀鈣聯(lián)同氨氯地平在治療冠心病合并高血壓中的療效。

阿托伐他汀鈣是一種較為常見的藥物，也是臨床針對(duì)冠心病治療的首選藥物，其主要是針對(duì)患者自身的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化具有一定的抑制作用，還能夠有效的恢復(fù)患者的自身動(dòng)脈的內(nèi)皮功能，進(jìn)一步預(yù)防感染的發(fā)生，效果較佳，具有一定的顯著效果。另外，還能夠有效降低患者所出現(xiàn)的心絞痛、急性心肌梗死的發(fā)生幾率，但是單獨(dú)使用效果不佳，并不會(huì)使得患者的病情得到一定的穩(wěn)定現(xiàn)象，因此，臨床針對(duì)冠心病合并高血壓患者一般采用聯(lián)合藥物進(jìn)行治療。

氨氯地平主要是針對(duì)高血壓疾病患者實(shí)施治療的一種藥物，其藥物的藥效較為持久，服用的限制比較小，且并發(fā)癥較少，具有一定的顯著效果，臨床資料還曾經(jīng)表示，氨氯地平對(duì)患者自身血管的選擇性耶比較高，會(huì)在一定的程度上使得其能夠產(chǎn)生一定的心肌收縮力、房室結(jié)傳導(dǎo)等，還能夠在一定的程度上穩(wěn)定患者的病情，而采用氨氯地平與阿托伐他汀鈣治療，可以有效降低患者的血膽固醇，具有一定的降壓效果，效果較佳。因此，針對(duì)冠心病合并高血壓患者需要采用兩種藥物聯(lián)用治療，值得臨床應(yīng)用。

本文選取100例冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。治療結(jié)束后，觀察組的心電圖中出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象的總有效率為92.00%；對(duì)照組的心電圖出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象的總有效率為80.00%。觀察組在這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)上明顯優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)表示，針對(duì)冠心病合并高血壓患者采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，可穩(wěn)定病情，在一定的程度上改善患者的臨床癥狀，降低血膽固醇數(shù)值，效果顯著。

綜上所述，在治療冠心病合并高血壓中應(yīng)用阿托伐他汀鈣同氨氯地平效果明顯，可以有效穩(wěn)定患者的病情，降低患者的血壓情況，還能夠在一定的程度上改善患者的臨床癥狀，可以進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃潤(rùn)珍，梁綺雯，張國(guó)浩，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（7）：921-922，923.

[2]陳節(jié).氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（12）：1675-1676.

[3]李晗.氨氯地平合用阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（27）：99-100.

[4]劉志群.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效及預(yù)后[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（34）：37-39，40.

[5]楊柳青.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（5）：589-590.

編輯/成森endprint