廖小英

[摘要] 目的 探討分析全程健康教育模式在糖尿病護理干預(yù)中的效果。方法 選入該院2017年8月—2018年6月90例糖尿病患者，數(shù)字表法分組，對照組用常規(guī)護理，實驗組用全程健康教育模式。比較兩組滿意程度;糖尿病知識的認知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認知;護理前后血糖的平均監(jiān)測水平以及患者糖尿病自我管理能力水平;低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率，分別用t檢驗方法和χ2檢驗方法進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果 實驗組滿意程度、血糖的平均監(jiān)測水平以及患者糖尿病自我管理能力水平、糖尿病知識的認知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認知、低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率方面相比對照組更有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者實施全程健康教育模式效果確切。

[關(guān)鍵詞] 分析全程健康教育模式;糖尿病護理干預(yù);效果

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2018）12（b）-0145-02

糖尿病是一種終身疾病，是臨床中最重要的一種內(nèi)分泌疾病之一，它是血糖控制不佳的情況下出現(xiàn)的一種疾病，也和胰島素抵抗等機體因素有關(guān)，并且該疾病的控制效果受到許多方面的影響，包括患者的日常飲食，運動、按時用藥情況，因此治療重點是加強患者日常生活中的自我管理[1-2]。有效的護理干預(yù)模式對糖尿病患者自我管理能力有提升作用，也可提高血糖控制水平。該研究選擇該院2017年8月—2018年6月90例糖尿病患者，數(shù)字表法分組，對照組用常規(guī)護理，實驗組用全程健康教育模式。分析全程健康教育模式在糖尿病護理干預(yù)中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選入該院90例糖尿病患者，數(shù)字表法分組，實驗組男患者23例，女患者22例。年齡范圍31～78歲，中位年齡（54.11±2.16）歲。對照組男患者24例，女患者21例。年齡范圍31～77歲，中位年齡（54.56±2.57）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組用常規(guī)護理，實驗組用全程健康教育模式。①醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：提前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員并要求每個人參加;邀請?zhí)悄虿☆A(yù)防領(lǐng)域的專家講學(xué)，或派醫(yī)生和護士到高級醫(yī)院繼續(xù)深造獲得更好的糖尿病管理知識。

②建立糖尿病健康教育小組：主要由醫(yī)生，護士，心理師、營養(yǎng)師等組成，建立有效的管理體系，既要求相互的功能，又要求相互合作。入院后患者根據(jù)病情進行針對性治療計劃和健康教育計劃，醫(yī)生負責(zé)患者的用藥指導(dǎo)，護士負責(zé)患者日常生活管理和照料，心理師對不良心理患者進行疏導(dǎo)，營養(yǎng)師配合對患者的飲食計劃制定，所有人員之間職責(zé)明確，又共同配合。③建立個人健康檔案：患者入院后立即建立個人健康檔案，詳細記錄疾病信息，包括病程，常規(guī)血糖監(jiān)測結(jié)果和治療方法、疾病類型和采取的治療方法和措施等，并了解患者病史、以往的作息和飲食等情況。④多樣化的教育形式，包括小冊子教育的分發(fā)，一對一介紹定期的知識講座，以及糖尿病相關(guān)知識視頻的播放。各種教育不限于形式，并根據(jù)患者的具體情況，教育程度和接受能力調(diào)節(jié)教育方式，以患者可獲得知識為準。⑤健康教育內(nèi)容：首先，包括糖尿病的基本醫(yī)學(xué)知識，如臨床表現(xiàn)，病因，糖尿病藥物治療、飲食控制方法、運動對血糖控制的好處、情緒和血糖波動的關(guān)系等。

1.3 ?觀察指標

比較兩組滿意程度;糖尿病知識的認知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認知;護理前后血糖的平均監(jiān)測水平以及患者糖尿病自我管理能力水平;低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）和計數(shù)資料[n（%）] 進行t檢驗、χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組滿意程度分析

實驗組對比對照組滿意程度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理前后血糖的平均監(jiān)測水平以及患者糖尿病自我管理能力水平分析

護理前兩組血糖的平均監(jiān)測水平以及患者糖尿病自我管理能力水平接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后實驗組血糖的平均監(jiān)測水平以及患者糖尿病自我管理能力水平的改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組糖尿病知識的認知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認知分析

實驗組糖尿病知識的認知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認知更有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 ? 兩組糖尿病知識的認知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認知分析（x±s）

2.4 ?兩組低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率分析

實驗組低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

通常，大多數(shù)糖尿病患者都缺乏糖尿病知識認知，糖尿病是一種常見的慢性疾病，并且該疾病易于復(fù)發(fā)。它可以與腎臟疾病，眼病，血管疾病等相結(jié)合，這大大降低了患者的生活質(zhì)量。治療期間給予患者正確的護理干預(yù)可有效緩解疾病，防止多種并發(fā)癥的發(fā)生[3-5]，有利于更好進行血糖的控制。

如果血糖控制不理想，糖尿病病情將加重或引起其他并發(fā)癥，甚至可引起糖尿病足和截癱而出現(xiàn)殘疾，大大降低患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)護理模式下的傳統(tǒng)藥物治療和健康教育只強調(diào)患者的用藥依從性的提高，通常，患者處于相對被動狀態(tài)，且單純靠堅持用藥并無法獲得理想效果。而全稱健康教育模型貫穿整個糖尿病患者的治療中的健康教育。在住院期間，負責(zé)護士定期評估和反饋患者及其家屬的糖尿病相關(guān)知識的程度，并能夠根據(jù)規(guī)定及時了解患者的用藥，活動和飲食和血糖監(jiān)測結(jié)果，并掌握患者的關(guān)于這種疾病的知識的認知。對較弱的環(huán)節(jié)給予強化教育[6-9]。方法多樣，可通過口頭和書面形式等加強糖尿病的基本知識，并通過各種形式調(diào)動患者的主觀能動性，使患者形成良好的自我管理能力，通過積極配合治療，實現(xiàn)血糖水平的穩(wěn)定控制，同時降低糖尿病并發(fā)癥的危險因素，從而改善患者的預(yù)后。全程教育不僅可以幫助患者更好地了解他們的病情，還可以了解糖尿病的預(yù)防和治療知識，并可以改善患者的依從性行為和治療依從性。同時，全程健康教育對醫(yī)務(wù)人員有較高要求， 需要醫(yī)護人員不斷提升自我技能[10-12]。

該研究中，對照組用常規(guī)護理，實驗組用全程健康教育模式。結(jié)果顯示，實驗組滿意程度、血糖的平均監(jiān)測水平以及患者糖尿病自我管理能力水平、糖尿病知識的認知水平、糖尿病危害性了解程度、糖尿病治療認知、低血糖、酮癥酸癥產(chǎn)生率方面相比對照組更有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者實施全程健康教育模式效果確切，具有推廣的可行性和必要性。

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（收稿日期：2018-09-21）