任良娟

胃脘痛是臨床上常見(jiàn)多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀的病證，一般病程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率較高。患者中男性多于女性，且隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率漸增。

脾胃為倉(cāng)稟之官，主受納運(yùn)化水谷，若素體脾胃虛弱、運(yùn)化失職、氣機(jī)不暢或中陽(yáng)不足、中焦虛寒，失其溫陽(yáng)而發(fā)胃痛。主要表現(xiàn)為空腹時(shí)疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，喜歡吃溫?zé)岬氖澄?，手腳冰涼，舌淡，大便稀。

有效的日常自我護(hù)理不僅可以減少疾病帶來(lái)的巨大痛苦，還可降低復(fù)發(fā)率。

用藥護(hù)理虛寒型胃脘痛的中醫(yī)治療原則為溫胃散寒、行氣止痛，方用黃芪建中湯加減。中藥宜熱服，熱飲有助于發(fā)揮藥效。

飲食護(hù)理患者在胃痛劇或兼嘔吐時(shí)應(yīng)暫禁食，或進(jìn)少量梗米湯。疼痛緩解后飲食以質(zhì)軟少渣、易消化、少量多餐為原則。戒煙酒濃茶，忌辛辣肥甘之品；有規(guī)律地進(jìn)食，提倡少量多餐；避免粗糙、過(guò)冷過(guò)熱和刺激性食物及飲料，以清淡飲食為主。胃脘部長(zhǎng)痛者忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻的食物。可進(jìn)食溫中健脾的食物，如豬肚、魚肉、羊肉、雞肉、桂圓、大棗、蓮子、生姜等。食療方推薦桂圓糯米粥。

情志護(hù)理針對(duì)患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志，指導(dǎo)患者采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力，淡化甚至消除不良情志。針對(duì)患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順情從欲法。如全身肌肉放松、深呼吸、聽舒緩的音樂(lè)、閱讀等，培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好。同時(shí)鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。

生活起居休養(yǎng)環(huán)境直接影響著患者的心理活動(dòng)，優(yōu)美舒適的環(huán)境可使患者心情舒暢，精力充沛，增進(jìn)健康。居住環(huán)境宜安靜整潔，空氣清新，溫度、濕度適宜。提倡生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠。急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。定時(shí)作息，春夏季節(jié)應(yīng)晚睡早起；秋季應(yīng)早睡早起；冬季應(yīng)早睡晚起。每日睡眠時(shí)間一般不少于8小時(shí)。注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)有助于疾病的康復(fù)，但是，運(yùn)動(dòng)方式不對(duì)不僅達(dá)不到效果，還可能加重病情。患者要制定科學(xué)合理的鍛煉目標(biāo)，運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)以溫和的有氧運(yùn)動(dòng)為主，如太極、散步、慢跑、氣功等，每次鍛煉的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，最好控制在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)，以自己身體接受程度為準(zhǔn)，要持之以恒、循序漸進(jìn)，不能急于求成。

中醫(yī)特色護(hù)理①穴位按摩，取穴足三里、中脘、天樞、氣海等。②艾灸，取穴中脘、氣海、關(guān)元、足三里等。③藥?kù)?，脾胃虛寒者可用中藥熱熨包熱熨胃脘部，如家里無(wú)藥?kù)侔?，也可以用熱水袋熱敷。④如家里條件允許，可TDP電磁波治療，取穴中脘、天樞、關(guān)元、中極等。出現(xiàn)疼痛加劇，伴嘔吐、寒熱，或出現(xiàn)厥脫先兆癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。endprint