羅助榮
在福建工作的胡超(化名)是一名20歲的帥氣小伙子。近一個多月來,他反復出現(xiàn)發(fā)作性的暈厥,每次發(fā)病時突然意識喪失,一會兒又自行蘇醒,但找不到犯病“證據(jù)”。前不久,小胡來到福州總醫(yī)院心內科就診,醫(yī)生高度懷疑是心臟病變所致。然而,醫(yī)院現(xiàn)有的24小時動態(tài)心電圖設備,在患者沒發(fā)作暈厥的情況下,很難發(fā)現(xiàn)直接的犯病證據(jù)。
專家研討認為,最好的辦法是在小胡體內植入一個長時程的“監(jiān)控器”,可以長期監(jiān)測他的心跳情況。于是他們在小胡左胸皮下植入福建省內最新型的心電事件監(jiān)測器,整合手術耗時不到半小時。手術一結束,小胡就正常下地活動了。
心電監(jiān)測器植入后,可連續(xù)使用3年,平時患者不會有任何不適感,也不會影響任何檢查。監(jiān)測器可累計記錄一個小時的異常數(shù)據(jù),除具備連續(xù)和無線監(jiān)測、記錄功能外,還可以通過相關網(wǎng)絡對患者心臟活動進行遠程監(jiān)控。借助該網(wǎng)絡,臨床醫(yī)生第一時間就能獲知患者突發(fā)的心臟事件。當患者突然出現(xiàn)暈厥或感覺心跳出現(xiàn)異常,只要到醫(yī)院,用相關儀器感應一下體內的監(jiān)測器,就能讀取出異常數(shù)據(jù),明確病因。當明確病因后,患者可以返院將監(jiān)測器取出。
臨床發(fā)現(xiàn),大約有40%的人在一生中至少會經(jīng)歷一次暈厥,其中有一部分是心律失常導致的暈厥。有研究顯示,對于不明原因暈厥的患者,植入式心電監(jiān)測器的診斷率為常規(guī)院內心電圖監(jiān)測的6.4倍,可以幫助78%的患者明確診斷。此外,該監(jiān)測器也能幫助明確心律失常的發(fā)病類型。
心律失常的類型很多,常見容易給生命健康帶來威脅的有房顫、室速、室顫等。只有在明確心律失常的具體類型的前提下,臨床醫(yī)生才能準確地為存在隱匿性或潛在惡性心律失常的患者提供直接、有效的治療,從而減少疾病給患者帶來的致殘、致死風險。endprint