孟昭群

冬春季節(jié)氣溫較低，人們一般會(huì)感到下肢特別是腳部要比上身寒冷，這是正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)槿说南轮惺艿膲毫^大，且距心臟最遠(yuǎn)，局部血流相對(duì)緩慢；再加上冬季的活動(dòng)量較少，神經(jīng)末梢循環(huán)不良；以及有的人為了行走方便，穿著也較少的緣故。但如若氣候并不太冷，室溫并不太低，下身穿的也不少，鞋的保暖作用也很好，仍然感到下肢寒冷、麻木，甚至夏季也不例外，就很可能是由某種疾病引起的，切莫掉以輕心。引起下肢發(fā)冷常見的疾病有以下幾種。

閉塞性動(dòng)脈硬化癥主要是下肢動(dòng)脈血管硬化，使血液供應(yīng)不足，發(fā)生肌肉和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致患肢發(fā)冷、麻木、酸懶，甚至間歇性跛行。

血栓性閉塞性脈管炎此病是周圍血管的慢性閉塞性病變，主要累及四肢的中小動(dòng)脈，以下肢更為多見?；贾l(fā)冷、酸脹、乏力，足部冰涼、麻木、疼痛，尤以夜間為甚。

多發(fā)性大動(dòng)脈炎多見于女性，是由于動(dòng)脈炎癥波及供應(yīng)下肢血液循環(huán)的大動(dòng)脈，導(dǎo)致下肢缺血、缺氧、寒涼、發(fā)冷，并伴有下肢酸軟、麻木、乏力、疼痛，或有間歇性跛行。

肢端動(dòng)脈痙攣癥又稱雷諾氏病，是由于支配周圍血管的交感神經(jīng)功能紊亂引起的肢體末端小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致手或足部一系列皮膚顏色改變，可出現(xiàn)肢端冰涼、蒼白、發(fā)紺，以及麻木或針刺等異常感覺。嚴(yán)重者可引起肢體營(yíng)養(yǎng)障礙或潰瘍。

甲狀腺機(jī)能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，系甲狀腺激素合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)差而致的全身性疾病。女性較男性多見，可出現(xiàn)四肢冷涼，皮膚蒼白、粗糙，有凹陷性水腫，智力減退，伴有脈率緩慢、心動(dòng)過緩、全身乏力、食欲減退等一系列代謝功能低下的癥狀。

神經(jīng)系統(tǒng)疾患由于植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，可出現(xiàn)持續(xù)性下肢寒冷感，伴有心悸、氣短、多汗、腹脹、頭痛、易疲勞、失眠、軀體不適等癥狀。

股骨頭壞死下肢發(fā)涼也是股骨頭壞死的早期癥狀之一，是因?yàn)楣晒穷^周圍的正常血液循環(huán)受到了影響所致。

心血管疾病心血管病患者也常出現(xiàn)手腳冰涼的現(xiàn)象。血液由心臟泵出，攜帶氧氣到全身各處，手腳才會(huì)溫暖。心功能衰微的患者血液無法充分供應(yīng)至末稍，就有可能會(huì)產(chǎn)生手腳冰冷的現(xiàn)象。

此外，下肢靜脈曲張、下肢神經(jīng)損傷、股動(dòng)脈瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血、低血壓等患者，以及女性在經(jīng)期和產(chǎn)期，由于體虛也常會(huì)引起手足冰涼。一旦發(fā)現(xiàn)異常的下肢發(fā)涼、冷感現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以免貽誤病情。endprint