孟昭群
冬春季節(jié)氣溫較低,人們一般會(huì)感到下肢特別是腳部要比上身寒冷,這是正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)槿说南轮惺艿膲毫^大,且距心臟最遠(yuǎn),局部血流相對(duì)緩慢;再加上冬季的活動(dòng)量較少,神經(jīng)末梢循環(huán)不良;以及有的人為了行走方便,穿著也較少的緣故。但如若氣候并不太冷,室溫并不太低,下身穿的也不少,鞋的保暖作用也很好,仍然感到下肢寒冷、麻木,甚至夏季也不例外,就很可能是由某種疾病引起的,切莫掉以輕心。引起下肢發(fā)冷常見的疾病有以下幾種。
閉塞性動(dòng)脈硬化癥主要是下肢動(dòng)脈血管硬化,使血液供應(yīng)不足,發(fā)生肌肉和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,導(dǎo)致患肢發(fā)冷、麻木、酸懶,甚至間歇性跛行。
血栓性閉塞性脈管炎此病是周圍血管的慢性閉塞性病變,主要累及四肢的中小動(dòng)脈,以下肢更為多見?;贾l(fā)冷、酸脹、乏力,足部冰涼、麻木、疼痛,尤以夜間為甚。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎多見于女性,是由于動(dòng)脈炎癥波及供應(yīng)下肢血液循環(huán)的大動(dòng)脈,導(dǎo)致下肢缺血、缺氧、寒涼、發(fā)冷,并伴有下肢酸軟、麻木、乏力、疼痛,或有間歇性跛行。
肢端動(dòng)脈痙攣癥又稱雷諾氏病,是由于支配周圍血管的交感神經(jīng)功能紊亂引起的肢體末端小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致手或足部一系列皮膚顏色改變,可出現(xiàn)肢端冰涼、蒼白、發(fā)紺,以及麻木或針刺等異常感覺。嚴(yán)重者可引起肢體營(yíng)養(yǎng)障礙或潰瘍。
甲狀腺機(jī)能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,系甲狀腺激素合成與分泌不足,或甲狀腺激素生理效應(yīng)差而致的全身性疾病。女性較男性多見,可出現(xiàn)四肢冷涼,皮膚蒼白、粗糙,有凹陷性水腫,智力減退,伴有脈率緩慢、心動(dòng)過緩、全身乏力、食欲減退等一系列代謝功能低下的癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)疾患由于植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱,可出現(xiàn)持續(xù)性下肢寒冷感,伴有心悸、氣短、多汗、腹脹、頭痛、易疲勞、失眠、軀體不適等癥狀。
股骨頭壞死下肢發(fā)涼也是股骨頭壞死的早期癥狀之一,是因?yàn)楣晒穷^周圍的正常血液循環(huán)受到了影響所致。
心血管疾病心血管病患者也常出現(xiàn)手腳冰涼的現(xiàn)象。血液由心臟泵出,攜帶氧氣到全身各處,手腳才會(huì)溫暖。心功能衰微的患者血液無法充分供應(yīng)至末稍,就有可能會(huì)產(chǎn)生手腳冰冷的現(xiàn)象。
此外,下肢靜脈曲張、下肢神經(jīng)損傷、股動(dòng)脈瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血、低血壓等患者,以及女性在經(jīng)期和產(chǎn)期,由于體虛也常會(huì)引起手足冰涼。一旦發(fā)現(xiàn)異常的下肢發(fā)涼、冷感現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,以免貽誤病情。endprint