譚慧

肛裂、痔瘡均為臨床常見(jiàn)病，治療主要以手術(shù)為主，但由于手術(shù)治療對(duì)于患者的身心均會(huì)產(chǎn)生影響，且術(shù)后并發(fā)癥會(huì)阻礙患者康復(fù)，所以僅僅依靠手術(shù)治療肛門(mén)科疾病是不夠的，還需給予患者規(guī)范、科學(xué)的護(hù)理措施[1]。本研究旨在探究中醫(yī)護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽選本院在2016年10月—2017年10月收治80例肛腸外科手術(shù)患者均分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組中，男性患者23例，女性患者17例，年齡31～67歲，平均（44.5±3.7）歲，其中，混合痔18例、肛裂2例、肛周膿腫11例、肛瘺9例。觀察組中，男22例，女18例，年齡33～68歲，平均（44.7±3.5）歲。其中，混合痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂分別有17例、3例、12例、8例。 兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者圍手術(shù)期全程采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理路徑，具體方法為[2]：（1）中藥貼敷。選擇黃芩油膏條擦拭患者的傷口處，起到消炎瀉火、祛濕清熱的效果，有利于傷口快速愈合[3]。（2）飲食護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情，給予合理、合適的膳食指導(dǎo)，對(duì)癥治療。囑咐患者飲食新鮮的食物，禁食肥甘、辛辣刺激的食物。對(duì)于陰液虛虧的患者提供養(yǎng)陰清熱的食物，對(duì)于氣滯血瘀的患者以活血利濕的食物為主，對(duì)與濕熱型患者給予解熱清涼的食物[4]。（3）耳壓埋籽。將王不留行籽用膠布固定在耳穴上，并對(duì)大腸、神門(mén)、直腸、肛門(mén)、交感進(jìn)行按壓，每天定時(shí)按壓3～4次，每次按壓10～15分鐘。（4）術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康宣教以及情志護(hù)理，采用轉(zhuǎn)移注意力的方法讓患者保持樂(lè)觀、積極的心情，從而促進(jìn)患者康復(fù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛訓(xùn)練，有助于術(shù)后早日恢復(fù)身體健康。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組肛腸手術(shù)患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)兩組肛腸手術(shù)患者的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組肛腸手術(shù)患者的總有效率對(duì)比（n / %）

2 結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比

觀察組肛腸手術(shù)患者的總有效率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組肛腸手術(shù)患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，其中，僅有3例患者感到疼痛，而對(duì)照組中出現(xiàn)2例便秘、4例疼痛、3例尿潴留，對(duì)照組不良反應(yīng)為22.50%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.164 7，P=0.023 0）。

3 討論

肛腸疾病有很多種，包括：內(nèi)外痔、混合痔、肛裂等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肛腸病的發(fā)生是因?yàn)闈駸岷驮锘鹎秩肴梭w，引起體內(nèi)氣血郁結(jié)[5]。常規(guī)的護(hù)理模式對(duì)于肛腸疾病手術(shù)患者的護(hù)理作用較小，術(shù)后容易產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)影響到患者身體康復(fù)[6]。

中醫(yī)護(hù)理路徑是由醫(yī)生與護(hù)理人員根據(jù)患者的病情制定相關(guān)的中醫(yī)護(hù)理措施，目的在于通過(guò)中醫(yī)方法提高患者的臨床療效。在具體的中醫(yī)護(hù)理路徑過(guò)程中，針對(duì)患者的辨證體征，制定全面化、科學(xué)化的中醫(yī)護(hù)理措施，采取中藥貼敷、膳食護(hù)理、耳穴貼籽、穴位按摩等方法，降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生，促使患者盡早恢復(fù)健康[7]。

肛腸手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有尿潴留、肛門(mén)疼痛、便秘，通過(guò)耳穴埋籽以及穴位按壓，有助于緩解痙攣解除疼痛，消炎祛濕治療便秘。黃芩具有良好的抗炎消熱的功效，將其涂抹在患者的傷口處能夠促使愈合，并起到減輕疼痛作用[8]。

總之，在肛腸手術(shù)患者護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理路徑有助于提高患者的臨床療效，避免術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)提升護(hù)理滿意度同樣存在意義。

[1] 陸姜燕，王賽榮，云長(zhǎng)林，等. 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（25）：142.

[2] 隋慧艷. 中醫(yī)護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J]. 四川中醫(yī)，2015，33（6）：182-184.

[3] 劉晶. 中醫(yī)護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：227.

[4] 張瑾. 中醫(yī)護(hù)理路徑對(duì)肛腸手術(shù)患者臨床效果及舒適度的影響[J].中外醫(yī)療，2016，35（36）：136-138.

[5] 黃鸝. 中醫(yī)護(hù)理路徑對(duì)肛腸手術(shù)患者的臨床護(hù)理觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2016，25（9）：694-695.

[6] 高曉玲. 中醫(yī)護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（22）：207-208.

[7] 王紅. 中醫(yī)護(hù)理路徑在肛腸科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（6）：107-108.

[8] 周建紅. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸術(shù)后排便困難的改善分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（12）：194-195.