胡亮

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與提高，鎖定加壓鋼板逐漸成為骨科最常用的治療方法[1]，尤其是在四肢骨折治療過程中，該治療方法可以避免鋼板脫落，減少細菌感染等；對此，通過與其他骨科臨床治療方法對比，分析鎖定加壓鋼板治療四肢骨折患者的臨床效果，并進行以下探討。

1 對象與方法

1.1 觀察對象

抽取自2016年2月—2017年8月接受診治的四肢骨折患者88例，按不同的治療方案分為研究組和對照組，每組各44例且男女比例為3 ∶ 1；對照組患者年齡19～71歲，研究組中患者年齡16～75歲。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 實施鋼板螺釘內(nèi)固定治療，具體操作如下：取全麻，應(yīng)用手術(shù)刀沿著患者骨折處近端將切開長度為2～3 cm的切口[2-3]，將骨折處的筋膜以及周圍軟組織進行分離直至可以清晰地觀察到骨折程度，在分析過程中要保證骨折端處于閉合狀態(tài)[4]，將骨骼進行復(fù)位，在保證不損傷到骨折部位其他組織的情況下，將鋼板置入骨折處，通過X線調(diào)整鋼板置入正位，成功完成后應(yīng)用螺釘進行內(nèi)固定，一般取2～4枚[5]，固定完成后對患處皮膚進行嚴密的縫合，做好細菌防范工作。

1.2.2 研究組 患者在骨折初期患肢可能會出現(xiàn)脹痛，對此要先將骨折的患肢抬高，也可以采用牽引方式將患肢進行固定，同時給予相關(guān)的藥物輔助治療，待患者患肢完全消腫后方可進行鎖定加壓鋼板治療，這樣可以避免患肢因細菌侵入誘發(fā)感染，在進行治療前需幫助患者取硬膜外麻醉，通過X線觀察患者骨折部位情況，在患肢近端或遠端切開2～4 cm的切口，應(yīng)用骨膜剝離子將骨折處周圍軟組織進行分層剝離開，注意不要損傷到患者骨膜[6]，對骨骼進行復(fù)位應(yīng)用大小相符的加壓鋼板進行鎖定，若鋼板大小不一致可以稍作修復(fù)，直至大小完全符合患肢為止，加壓鋼板尺寸調(diào)整好后將其沿著開通的組織隧道置入骨骼表面，在此操作過程中盡量避免損傷到骨膜以及周圍組織，通過X線將鋼板置入的位置調(diào)正，然后應(yīng)用2～3枚螺釘將其進行鎖定，對于伴有骨質(zhì)疏松的患者盡量選用雙皮質(zhì)螺釘進行鎖定[7]，治療完成后需抗生素藥物對患處進行輔助治療，減輕患者骨折部位的疼痛以及腫脹，同時通過C形臂電視機X線檢查骨折復(fù)位情況[8]，定時對固定針眼進行消毒以及更換敷料，時刻觀察患者患肢有無壓迫皮膚或松動情況；待患者康復(fù)后要叮囑患者行肢體康復(fù)訓(xùn)練，避免發(fā)生肌肉萎縮。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療情況

兩組患者治療效果比較見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者治療期間風(fēng)險因素的發(fā)生情況

兩組患者治療期間風(fēng)險因素的發(fā)生率比較見表2。

表2 兩組患者治療期間風(fēng)險因素的發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

骨科臨床上應(yīng)用鎖定加壓鋼板治療治療四肢骨折可以使骨折處得到彈性固定且不宜脫落，同時有利于促進骨折愈合及再生，治療后存在的風(fēng)險因素較低，且不會損傷到患肢的骨膜，有利于促進患肢的血液流通等[9-11]；本文研究組治療總良好率為97.73%，對照組治療總良好率為75.00%，研究組治療總良好率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療期間風(fēng)險總發(fā)生率為2.27%，對照組治療期間風(fēng)險總發(fā)生率為15.91%，研究組治療期間風(fēng)險總發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明：鎖定加壓鋼板可以使骨折處得到彈性固定且不宜脫落，同時還可以避免骨折處被細菌侵入誘發(fā)感染，緩解患者患肢的脹痛感，鎖定加壓鋼板可以使骨折處得到彈性固定且不宜脫落，同時還可以避免骨折處被細菌侵入誘發(fā)感染。

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