吳偉

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內(nèi)科臨床治療中普遍見到的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 這種疾病發(fā)病、病死的幾率均非常高, 若是患者得不到直接有效的治療, 將會(huì)對(duì)其體健康造成極大的影響, 并且當(dāng)前我國(guó)仍未能夠研發(fā)出可以有效控制慢性阻塞性肺疾病病情的治療藥物。現(xiàn)今, 針對(duì)于加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床治療均是選取糖皮質(zhì)激素為患者實(shí)施治療, 而相對(duì)于緩解期慢性阻塞性肺疾病患者在糖皮質(zhì)激素治療方面有關(guān)文獻(xiàn)較少［1,2］?；诖? 為了可以進(jìn)一步提升患者的療效,本研究通過(guò)分析布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病緩解期的臨床療效, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2016年1月在本院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺疾病緩解期老年患者100例, 根據(jù)患者治療方式不同將其分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。觀察組患者中, 男30例, 女20例；年齡40～80歲, 平均年齡(60.27±6.76)歲；病程 1～10年 , 平均病程 (5.01±1.67)年。對(duì)照組患者中, 男32例, 女18例；年齡41～79歲, 平均年齡(60.10±6.37)歲；病程2～9年, 平均病程(5.08±1.31)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療, 而觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。具體方法如下所示。常規(guī)治療：給予全部患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo), 緩解其暴躁不安的情緒, 且為其實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持, 確保其身體有充足的能量運(yùn)轉(zhuǎn), 治療中協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉, 增強(qiáng)患者的身體素質(zhì), 并將患者身邊潛在的安全隱患完全排除, 禁止患者吸煙喝酒, 對(duì)其進(jìn)行注射流感疫苗等。另外, 在此基礎(chǔ)上采用劑量為0.1 g 的茶堿緩釋片(國(guó)藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H44023969)給予患者進(jìn)行服用, 2次/d, 同時(shí)給予30 mg鹽酸氨溴索緩釋膠囊(南京易亨制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20153016)口服, 1 次/d。治療時(shí)間為1個(gè)療程(6個(gè)月為1個(gè)療程)。布地奈德福莫特羅粉吸入劑：2吸/次(160.0 μg/吸),2次/d, 治療時(shí)間與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)及SGRQ評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的肺功能指標(biāo)比較 治療前, 兩組患者的FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比、FEV1比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比、FEV1均高于治療前, 且觀察組的FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比、FEV1均高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的SGRQ評(píng)分比較 治療前, 兩組患者的疾病影響、活動(dòng)能力、呼吸癥狀及總分評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的疾病影響、活動(dòng)能力、呼吸癥狀及總分評(píng)分均低于治療前, 觀察組患者的疾病影響、活動(dòng)能力、呼吸癥狀及總分評(píng)分均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)比較( ±s)

表1 兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)比較( ±s)

注：與本組治療前, aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 FEV1/FVC(%) FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比(%) FEV1(L)觀察組 50 治療前 48.26±11.26 43.01±5.14 1.31±0.17治療后 60.29±10.24ab 54.26±4.97ab 1.97±0.31ab對(duì)照組 50 治療前 49.20±12.34 42.58±4.68 1.30±0.18治療后 51.87±12.30a 46.27±4.67a 1.62±0.20a

表2 兩組患者治療前后的SGRQ評(píng)分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者治療前后的SGRQ評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與本組治療前, aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 疾病影響 活動(dòng)能力 呼吸癥狀 總分觀察組 50 治療前 48.25±19.14 51.74±21.47 62.57±21.57 50.28±18.27治療后 24.18±14.74ab 30.11±24.16ab 33.24±19.28ab 27.57±19.27ab對(duì)照組 50 治療前 50.28±20.58 52.47±23.47 61.47±19.27 51.47±21.47治療后 30.74±17.42a 39.58±21.45a 41.57±20.47a 35.27±18.24a

3 討論

信必可藥物主要有兩種組成成分, 一種是福莫特羅, 另一種是布地奈德。福莫特羅主要的藥效是能夠有效抑制慢性阻塞性肺疾病病情的發(fā)展, 而布地奈德的藥效則是能夠有效作用氣道炎癥［3］。將二者聯(lián)合使用于慢性阻塞性肺疾病緩解期患者的治療中, 能夠獲取顯著的臨床療效。布地奈德能夠進(jìn)一步促進(jìn)存在于呼吸道黏膜上的β2受體蛋白的合成速度,同時(shí)還能夠有效增進(jìn)肺組織細(xì)胞膜上β2的反應(yīng), 從而使其受體在進(jìn)行轉(zhuǎn)錄的過(guò)程得到有效的強(qiáng)化, 從而讓?duì)?受體的敏感性得以提升, 使患者對(duì)治療藥物產(chǎn)生的耐藥性有所降低。而福莫特羅具有較強(qiáng)的激素抗炎作用［4,5］。二者聯(lián)合使用能夠顯著提升治療的療效。在本研究中, 治療前, 兩組患者的FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比、FEV1比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比、FEV1均高于治療前, 且觀察組的FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比、FEV1均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 兩組患者的疾病影響、活動(dòng)能力、呼吸癥狀及總分評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的疾病影響、活動(dòng)能力、呼吸癥狀及總分評(píng)分均低于治療前, 觀察組患者的疾病影響、活動(dòng)能力、呼吸癥狀及總分評(píng)分均低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究結(jié)果進(jìn)一步證明了布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病的有效性。

綜上所述, 布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病療效顯著, 安全指數(shù)高, 值得在各大基層醫(yī)院中推廣使用。

［1］劉瑋霞.布地奈德福莫特羅粉吸入劑對(duì)慢性阻塞性肺疾病緩解期的療效觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(17):7-8.

［2］張靜.補(bǔ)中納腎三子湯加減治療慢性阻塞性肺疾病緩解期療效觀察.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2016, 27(6):1434-1436.

［3］卓致遠(yuǎn).布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2014,22(12):91-92.

［4］黃懷煥, 林俊鋒.噻托溴銨加用布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2015, 12(5):91-94.

［5］馬五林.布地奈德粉吸入劑與布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘疾病的療效對(duì)比.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 11(10):123-124.