佟艷梅

【摘要】 目的 針對妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者展開相關的護理干預， 對其實施效果進行總結。方法 40例妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝產(chǎn)婦作為研究對象， 根據(jù)隨機原則分為參照組和護理組， 每組20例。參照組：采取常規(guī)的治療及護理， 護理組：在參照組的基礎上采取全面的護理干預措施。比較兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血情況。結果 參照組中有14例產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)， 占比70.0%；有8例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血， 占比40.0%；護理組中有6例產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)， 占比30.0%；有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血， 占比10.0%。護理組剖宮產(chǎn)比例低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 護理組產(chǎn)后出血比例低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者采取全面護理干預措施， 有利于其預后， 效果良好。

【關鍵詞】 妊娠高血壓綜合征；胎盤早剝；護理干預措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.113

孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征后其生命健康受到了極大的威脅， 再加上出現(xiàn)胎盤早剝， 則具有極高的風險[1-3]， 因此需要采取及時迅速的治療， 但在此過程為確保母嬰的安全， 需要對產(chǎn)婦進行有效、全面的護理， 其對于母嬰的預后十分重要。本研究針對將護理干預措施實施于妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝產(chǎn)婦中的效果進行分析并總結， 現(xiàn)將資料報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年2月～2017年6月本院診出患有妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的產(chǎn)婦40例作為研究對象， 根據(jù)隨機原則分為參照組和護理組， 每組20例。參照組產(chǎn)婦年齡22～36歲， 平均年齡（29.8±4.6）歲；12例初產(chǎn)婦， 8例經(jīng)產(chǎn)婦；16例單胎妊娠， 4例雙胎妊娠。護理組產(chǎn)婦年齡24～38歲， 平均年齡（29.2±5.2）歲；10例初產(chǎn)婦， 10例經(jīng)產(chǎn)婦；14例單胎妊娠， 6例雙胎妊娠。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組采取常規(guī)的治療及護理方法， 護理組患者在參照組的基礎上對其展開全面的護理干預， 具體如下。

1. 2. 1 提高護理人員的知識水平， 在患者留醫(yī)時， 護理人員應當密切關注其陰道出血狀況、進行宮底高度的監(jiān)測以及宮縮的協(xié)調(diào)性和高張性， 觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、腹脹等狀況， 并且還需對患者的胎心及胎動進行觀察， 主要觀察其變化及羊水的性狀， 如出現(xiàn)胎盤早剝可進行及時的發(fā)現(xiàn)， 采取確切檢查進行診斷， 從而采取有效的處理措施。

1. 2. 2 出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的孕婦大多屬于中重度妊娠高血壓孕婦， 因此護理人員應對其進行高度重視， 保持較高的警惕性， 常對患者的病情進行識別， 在其入院時就展開詳細評估， 計劃好相應的、針對性的應急方案， 根據(jù)計劃加強對孕婦的護理， 尤其是針對于雙胎、羊水過多、臍帶過短等孕婦[4-6]。

1. 2. 3 護理人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胎盤早剝時應采取基本的護理措施如吸氧、進行心電監(jiān)測等， 針對于休克的患者進行靜脈通道的建立， 上報至主治醫(yī)師后進行其血常規(guī)等的檢查， 同時在診斷時醫(yī)護人員要時刻觀察患者的各項生命體征， 進行陰道出血量、性質(zhì)等的記錄， 在確定好自然分娩或剖宮產(chǎn)后進行術前的準備。

1. 2. 4 患者在進行手術后， 護理人員需要密切關注其病情的變化及其是否出現(xiàn)相關并發(fā)癥， 其觀察部位為患者的牙齦、皮膚、黏膜及注射部位， 同時剛進行生產(chǎn)的產(chǎn)婦極易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等情況， 再加上患者發(fā)病較為兇險， 處理較為及時， 極易出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥， 從而會增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的情況， 因此護理人員應多與產(chǎn)婦進行溝通交流， 耐心解答產(chǎn)婦的問題， 多對其進行關懷、安慰， 同時囑咐其家屬， 讓其進行配合， 穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒， 展開心理疏導， 讓患者對下階段的護理和治療進行配合。

1. 2. 5 針對這些患者， 護理人員根據(jù)其自身情況在術后建議其家屬為患者制定相關的日常飲食計劃， 盡量讓患者多食用高營養(yǎng)、少糖的食物， 避免辛辣類食物， 確?；颊叩臓I養(yǎng)能夠得到正常的補充。

1. 3 觀察指標 比較兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

參照組中有14例產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)， 占比70.0%；有8例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血， 占比40.0%；護理組中有6例產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)， 占比30.0%；有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血， 占比10.0%。護理組剖宮產(chǎn)比例低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.400， P<0.05）， 護理組產(chǎn)后出血比例低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.800， P<0.05）。

3 討論

孕婦在妊娠晚期極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥， 胎盤早剝則屬于其中之一， 據(jù)研究說明其誘發(fā)原因主要為孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征， 但具體的發(fā)病機制還未確定[7-10]。妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的產(chǎn)婦的發(fā)病較為兇險， 極易影響生產(chǎn)和預后， 對母嬰的生命健康造成了威脅， 因此在早期對疾病進行診斷， 并且在早期就采取全面的護理干預措施， 從生命體征、心理、飲食上對患者進行密切觀察， 在一定程度上可以加上對患者的治療， 避免在產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況[11-15]。

本研究將全面護理干預措施運用于妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者中， 結果顯示， 護理組剖宮產(chǎn)比例低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 護理組產(chǎn)后出血比例低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 針對妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者采取全面護理干預措施， 有利于其預后， 效果良好， 具有較高的臨床運用價值。

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[收稿日期：2017-10-26]