于鳳梅 劉宇

隨著科技技術(shù)的不斷發(fā)展，微信公眾平臺在各個領(lǐng)域的應(yīng)用變得越來越廣泛，其在醫(yī)院的應(yīng)用也較為成熟，為研究微信平臺對心血管患者的健康指導(dǎo)價值，筆者對我院的微信平臺在心血管患者指導(dǎo)方面的運作情況進(jìn)行以下介紹[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月—2017年9月來我院進(jìn)行心血管疾病篩查的240人作為研究對象，所選對象均為門診體檢篩查出來的心血管疾病高發(fā)人群，對這部分人員的健康指導(dǎo)方式，醫(yī)院采取了微信平臺進(jìn)行健康指導(dǎo)和跟蹤以及隨機電話隨訪兩種方案，根據(jù)所采取的健康指導(dǎo)方案不同，將240例研究對象分為觀察組與對照組，每組120例。觀察組中，男62例，女58例，年齡28～56歲，平均（41.2±6.7）歲；對照組中，男63例，女57例，年齡29～55歲，平均（42.6±7.3）歲。兩組患者一般資料差異均不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康指導(dǎo)方法

對照組患者在入院進(jìn)行心血管疾病健康篩查后，將其病歷歸到一起，用Excel表格將其電話號碼、姓名、性別、檢查結(jié)果等資料進(jìn)行統(tǒng)計，之后每間隔兩周從表格中隨機挑選隨訪者進(jìn)行電話隨訪，隨訪內(nèi)容主要是了解患者目前的生活行為、健康狀況、藥物使用情況等，并將心血管疾病應(yīng)注意事項告知患者，具體內(nèi)容由隨訪的護(hù)理人員決定[2]。3個月后，要求患者再次到醫(yī)院進(jìn)行心血管疾病的篩查，預(yù)防心血管疾病危機[3]。

觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上利用微信平臺對心血管疾病篩查患者進(jìn)行健康指導(dǎo)：首先，在患者到醫(yī)院進(jìn)行心血管疾病篩查后，指導(dǎo)患者關(guān)注我院的遠(yuǎn)程照顧平臺，即我院學(xué)血管疾病篩查的微信公眾平臺[4]；其次，醫(yī)院制定人員專門負(fù)責(zé)微信公眾平臺的管理，編寫《常見心血管疾病健康指南》發(fā)布在微信平臺上，并制定專門的患者提問時間與醫(yī)護(hù)人員解決問題的時間[5]；經(jīng)常發(fā)布一些關(guān)于心血管疾病應(yīng)注意的事項、預(yù)防方法、日常服用的藥物、藥理作用等知識到微信公眾平臺，供患者了解和學(xué)習(xí)[6]；然后，計劃性地開展心內(nèi)科患者與社區(qū)培訓(xùn)，提高群眾與患者對心血管疾病知識的認(rèn)知程度。

1.3 觀察指標(biāo)

對比篩查時及篩查后3個月的血脂水平、自我管理效能、依從性、發(fā)病率等[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員篩查時及篩查后三個月的血脂水平比較

篩查時，觀察組與對照組患者的血脂水平差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；篩查后3個月，對照組患者的總膽固醇、三酰甘油、LDL-C高于觀察組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組人員篩查時及篩查后3個月的自我管理效能、依從性、發(fā)病率比較

兩組患者篩查時的自我管理效能以及依從性的差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；篩查后3個月，觀察組患者的自我管理效能優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

目前，心血管疾病導(dǎo)致的死亡率高，對患者的身心造成了極大的打擊，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。西方的一些國家對于心血管疾病的救治較為規(guī)范和系統(tǒng)，其治療的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益也較高[8]。但是，心血管疾病的康復(fù)需要一個較長的康復(fù)過程，在這個康復(fù)過程中需要醫(yī)院對患者具有針對性的指導(dǎo)與訓(xùn)練，以提高患者的生活管理能力，降低心血管疾病的發(fā)病率。研究中，對我院接收的心血管篩選檢查人員240例進(jìn)行研究，對照組120例采取電話隨訪健康指導(dǎo)方案，觀察組120例在對照組的基礎(chǔ)上利用微信平臺進(jìn)行健康指導(dǎo)，結(jié)果表示，篩查時，兩組患者的血脂水平、自我管理效能、依從性等差異均不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；篩查后3個月，觀察組組患者的血脂水平、自我管理效能、依從性、發(fā)病率等均優(yōu)于對照組，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，利用微信平臺對心血管患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，有利于提高患者的自我管理效能、依從性，降低患者血脂水平以及發(fā)病率。

表1 兩組人員篩查時及篩查后三個月的血脂水平比較 （±s，mmol/L）

表1 兩組人員篩查時及篩查后三個月的血脂水平比較 （±s，mmol/L）

組別 例數(shù) 時間 總膽固醇 三酰甘油 HDL-C LDL-C觀察組 120 篩查時 5.6±0.2 1.5±0.2 1.3±0.5 3.2±0.8 3 個月后 4.8±0.6 1.3±0.5 1.2±0.4 2.6±0.4對照組 120 篩查時 5.5±0.3 1.4±0.4 1.3±0.6 2.9±0.7 3 個月后 5.7±0.8 1.6±0.7 1.3±0.8 2.9±0.8

表2 兩組人員篩查時及篩查后3個月的自我管理效能、依從性比較 （ ±s）

表2 兩組人員篩查時及篩查后3個月的自我管理效能、依從性比較 （ ±s）

觀察組 120 篩查時 68.7±10.6 71.5±2.3 3個月后 81.4±6.9 82.4±5.2對照組 120 篩查時 72.3±8.6 72.3±1.8 3個月后 73.5±7.2 73.1±2.1

[1] 李文娟，劉桂芳，蔣玉嬌. 醫(yī)患微信互動平臺在中老年心血管患者陪護(hù)中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（24）：92-93.

[2] 關(guān)艷霞，金壽德，孟祥華，等. 微信平臺健康教育在肺心病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（36）：7161-7164.

[3] 鄺金瓊，李文英，李向梅. 應(yīng)用微信平臺進(jìn)行健康指導(dǎo)在提高老年患者PCI術(shù)后治療依從性中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（6）：44-45.

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[6] 軒慧杰，高愛玲，蘭芳. 流程圖聯(lián)合微信互動在PCI術(shù)后健康教育中的臨床應(yīng)用分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（2）：358-359.

[7] 李寧，徐芬. 微信平臺對心臟移植患者出院后自我管理能力的影響[J]. 中國臨床護(hù)理，2016，8（4）：317-319.

[8] 戴美琴，張永樂，周方文，等. 微信健康教育模式對中青年高血壓患者行為干預(yù)的應(yīng)用[J]. 心腦血管病防治，2015，15（2）：167-168.