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        例談格式塔療法在心理咨詢中的實(shí)踐

        2018-03-07 09:48:24孫進(jìn)鵬
        新課程·中學(xué) 2017年12期
        關(guān)鍵詞:心理咨詢

        摘 要:格式塔療法(Gesatlt Therapy)是由珀?duì)査箘?chuàng)立,強(qiáng)調(diào)從整體和“此時(shí)此地”的視角去看待和分析當(dāng)事人的療法,是繼精神分析和行為主義療法之后的又一流派,在咨詢中被廣泛采用。主要通過一個(gè)實(shí)際案例闡述格式塔療法中的空椅技術(shù)在心理咨詢中的運(yùn)用。

        關(guān)鍵詞:格式塔;空椅;心理咨詢

        一、走進(jìn)格式塔療法

        (一)主要觀點(diǎn)

        格式塔最核心的觀點(diǎn)即“整體觀”,他強(qiáng)調(diào)凡是在現(xiàn)實(shí)中存在的人或事只有和整體相聯(lián)系才有意義。若只把視野聚焦于冰山一角,常常會(huì)被事物的表象蒙蔽雙眼,看不到本質(zhì)。根據(jù)這一觀點(diǎn),格式塔療法認(rèn)為咨詢的目的就是要協(xié)助來訪者把分離破碎的部分相整合,全面地看待自己,重新看待問題對(duì)于自己的意義與影響,鼓勵(lì)其主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,從而更好地回歸生活,愉快成長(zhǎng)。

        格式塔療法更注重當(dāng)下的覺知,關(guān)注“此時(shí)此地”,這也是后現(xiàn)代心理流派普遍贊同的觀點(diǎn)。在咨詢中更關(guān)注來訪者當(dāng)下的感受,給予空間去體驗(yàn)、深思,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。每個(gè)人究其一生都會(huì)碰到各種困難與障礙,當(dāng)個(gè)體沒有足夠的能力去應(yīng)對(duì)時(shí),常常會(huì)本能性地選擇回避,而這種回避久而久之會(huì)成為一種習(xí)慣,導(dǎo)致個(gè)體失去應(yīng)對(duì)的能力,阻礙發(fā)展,幫助當(dāng)事人坦然面對(duì)自己所經(jīng)歷的困境,學(xué)會(huì)從自己身上找到支持是咨詢師所能干預(yù)的。格式塔療法中的對(duì)話練習(xí)、空椅技術(shù)可以幫助來訪者探索自我的沖突,找到自己心理或行為失調(diào)的根本原因,并學(xué)會(huì)接納與應(yīng)對(duì),從而更好地投身到生活中。

        (二)主要技術(shù)

        格式塔的技術(shù)在于幫助人更好地覺察、體驗(yàn)內(nèi)在的沖突,一般包括表達(dá)、鑒別、肯定、選擇和整合四個(gè)階段。涉及的技術(shù)主要有對(duì)話練習(xí)、空椅子技術(shù)、繞圈子、我負(fù)責(zé)、投射、倒轉(zhuǎn)、預(yù)演、夸張等。這里著重介紹空椅子技術(shù)。

        空椅技術(shù)最常見的形式是在當(dāng)事人對(duì)面放置一把空椅子,用來投射自己的內(nèi)在自我(孩提的自我、目前的自我)、我當(dāng)下的感受、與自己有關(guān)的重要他人(母親、父親、配偶或上級(jí)),角色扮演,進(jìn)行人格意象對(duì)話,有時(shí)甚至可以將空椅子象征為非生命的物體(潰瘍、頭疼、緊張焦慮等軀體癥狀),它也可以扮演一個(gè)對(duì)自己來說十分重要的物件。當(dāng)事人在對(duì)話與置換中,往往會(huì)重新理清自己的想法,更能聽到心底的聲音。

        在空椅技術(shù)中,咨詢師坐在一旁觀察與引導(dǎo),尤其是在當(dāng)事人進(jìn)行角色切換時(shí)。在整個(gè)過程中,當(dāng)事人注意傾心投入,高度卷入自己的情緒情感,一般要求當(dāng)事人不要談?wù)撘呀?jīng)過去很久的以及留在他記憶中的創(chuàng)傷和問題,而是要求當(dāng)事人此時(shí)此地重新體驗(yàn)他們的問題和創(chuàng)傷。對(duì)他們來說,這些狀況現(xiàn)在并非終結(jié),當(dāng)事人若要解決過去問題的話,那他必須在此刻重新體驗(yàn)、賦意,從而有所緩解。

        二、透過案例看格式塔

        (一)基本情況

        王某,女,16歲,高一學(xué)生,說話聲音比較低,自述做事很認(rèn)真、聽話。開學(xué)不久,主動(dòng)前來咨詢。

        (二)主訴問題

        “老師,我這是怎么了?我每天上床睡覺的時(shí)候,總要把自己的鞋子擺得很整齊,并且要把玩具熊放在床頭才能安然入睡,否則就會(huì)感到心煩意亂,怎么也睡不著,不得不下床將鞋子擺好才能入睡。我感到很累、很煩,可又不知道怎么去克服這件事情?!?/p>

        (三)咨詢目標(biāo)的確定

        1.引導(dǎo)王某思考弟弟的出生對(duì)自己帶來的影響,改變對(duì)弟弟的態(tài)度。

        2.通過“空椅子”技術(shù)的應(yīng)用,宣泄內(nèi)在不良情緒,重新構(gòu)建新的家庭成員交往方式。

        3.幫助王某意識(shí)到自身存在的完美主義傾向,引導(dǎo)其接納自身的不完美,形成正確的認(rèn)知?dú)w因。

        三、輔導(dǎo)過程

        (一)表達(dá)階段

        在與王某交流的初始階段,了解到王某強(qiáng)迫傾向背后的家庭及自身原因,鼓勵(lì)她充分地表達(dá)自己,并告知其咨詢保密原則,讓她把自己的擔(dān)憂、顧慮,壓抑在內(nèi)心不為人知的想法表達(dá)出來。旨在幫助其意識(shí)到弟弟出生這一事件對(duì)其以后行為表現(xiàn)(強(qiáng)迫傾向)的影響。在這一階段,王某意識(shí)到,自從弟弟出生以后,她在不知不覺的狀態(tài)下與弟弟展開了一場(chǎng)斗爭(zhēng)(爭(zhēng)奪家人的關(guān)愛),在斗爭(zhēng)中她處于下風(fēng),家人都在圍著弟弟轉(zhuǎn),她感到?jīng)]有人疼愛自己了,因此對(duì)弟弟懷有怨恨的情緒。筆者以此著手,通過談話幫助其意識(shí)到弟弟的弱?。ㄗ约翰荒苷疹欁约海仨氂善渌舜鸀檎疹櫍?,是弱勢(shì)群體,所以家人才會(huì)圍著他團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。

        而在照顧弟弟的同時(shí),家人是否對(duì)王某不管不顧,一點(diǎn)都不關(guān)心?“也不是,上次我發(fā)燒的時(shí)候,父母也非常著急,半夜里把我送到醫(yī)院掛吊瓶。我也明白家人對(duì)我的愛?!蓖ㄟ^這一極端問題,幫助王某厘清了父母并不是不愛自己,而是愛的方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。雖然更多的時(shí)間是在照顧弟弟,但他們兩個(gè)在家人心中的地位是一樣的,只是弟弟出生以后,家人對(duì)王某“放手”,讓其獨(dú)立成長(zhǎng)的方式轉(zhuǎn)變得比較快,王某一時(shí)不能適應(yīng)。

        (二)鑒別階段

        當(dāng)事人常常不能完全地體驗(yàn)自己的情感,無法把自我的隱秘完全表達(dá)出來。當(dāng)事人會(huì)有意無意地采取很多方法來掩飾自己。所以咨詢師療者僅僅根據(jù)談話內(nèi)容就可能把來訪者問題的本質(zhì)搞錯(cuò),需要借助一些咨詢手段幫助當(dāng)事人探索自己的內(nèi)心,意識(shí)到上述原因之后,王某的情緒有所緩和,但還是有東西堵在心里。筆者決定采用“空椅子”療法,讓其宣泄內(nèi)心的負(fù)面情緒。首先,筆者將一把椅子放在來訪者的面前,王某假定她的母親坐在這張椅子上,開始傾訴半年來她的感受?!拔乙恢币詾橛辛说艿芤院螅页闪艘粋€(gè)無依無靠的人,沒有人注意我,沒有人管我,你們都不再愛我了。因此,我想通過自己的努力讓自己變得好一點(diǎn)、再好一點(diǎn),那樣你們就會(huì)重新愛我了??墒?,我發(fā)現(xiàn)好難、好難?,F(xiàn)在,我明白了,是你們愛我的方式變了,你們還是挺愛我的。可是媽媽,您要是提前告訴我一聲該多好,讓我有個(gè)心理準(zhǔn)備,那樣我就可以不這么痛苦了?!闭f完這番話后,王某哭出了聲,哭過以后,看出來心情放松了很多。

        (三)肯定階段

        經(jīng)過前兩個(gè)階段,王某的狀態(tài)有了很大改變,內(nèi)心分離的各部分已經(jīng)有所整合,接下來便是“接受與肯定”。這個(gè)階段要求當(dāng)事人正視那些浮現(xiàn)到意識(shí)中的各部分(包括好的與壞的部分),并讓他們意識(shí)到不論好與壞,這就是真實(shí)的“自我”。正是由于肯定,來訪者才第一次直視自己的問題,而不是采用慣常的逃避機(jī)制并感到自我的全部責(zé)任感。來訪者的肯定階段是治療的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

        在王某身上很大的一個(gè)困擾為鞋子不擺放整齊無法安然入睡,針對(duì)這一部分,引導(dǎo)王某探索自己行為背后的原因,在了解之后發(fā)現(xiàn)她在“鞋子擺得不整齊”與“我做得不夠好”之間建立了一種負(fù)向關(guān)聯(lián),并對(duì)其日常生活產(chǎn)生了影響(睡不著覺)。筆者引導(dǎo)其關(guān)注“做得最好”這個(gè)詞,何為最好?達(dá)到什么程度可稱為最好?我們是不是可以一直做到最好?通過一系列對(duì)話,王某意識(shí)到完美主義對(duì)自己的影響,并學(xué)會(huì)將“做到最好”轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭θプ觥?。同時(shí),筆者還透漏給王某,有很多人或多或少都存在強(qiáng)迫傾向,特別是那認(rèn)真、內(nèi)向、敏感的人發(fā)生的幾率更大一些。這樣,讓王某意識(shí)到還有很多人也存在這種情況,從而緩解了她的焦慮。

        (四)選擇與整合

        強(qiáng)化已經(jīng)取得的成果,引導(dǎo)王某在以后的生活、學(xué)習(xí)中面對(duì)想死的問題時(shí),能夠通過自身加以克服,實(shí)現(xiàn)順利成長(zhǎng)。

        四、思考

        (一)把握整體方能透過現(xiàn)象看本質(zhì)

        在咨詢室里,來訪者常常會(huì)聚焦于具體的行為問題、情緒困擾上,急于擺脫,此時(shí)咨詢老師若來訪者說什么信什么,大都會(huì)望文生義,走錯(cuò)方向,來訪者的問題表現(xiàn)層出不窮。比如本文中的王某,最初的主訴是糾結(jié)于鞋子擺放整齊與否,擺玩具熊等儀式化動(dòng)作,明知無意義不做卻會(huì)心煩、焦慮、睡不著。從行為表現(xiàn)與后果看都十分符合強(qiáng)迫傾向,但若把咨詢方向引入到強(qiáng)迫上來,會(huì)更聚焦于行為發(fā)生的場(chǎng)合、頻率、泛化程度等。造成的結(jié)果是王某可能會(huì)更加聚焦于自己的行為問題上,甚至?xí)糯螅x了問題的本質(zhì)。強(qiáng)迫傾向的行為表現(xiàn)只是本質(zhì)問題的某一角落,跳出問題看問題,才能更好地從全局去思考,整合問題的核心。

        (二)借助外化手段幫助當(dāng)事人澄清問題,體驗(yàn)內(nèi)心感受

        在心理咨詢中,如果來訪者陳述什么,咨詢師就輔導(dǎo)什么,方向往往是錯(cuò)的。你會(huì)發(fā)現(xiàn),每當(dāng)他提出一個(gè)問題,你試圖去干預(yù)時(shí),來訪者常會(huì)拋出又一個(gè)問題,層出不窮。所以困擾來訪者的并不是生活中的具體問題,而是由于心理的某一部分失調(diào)而導(dǎo)致很多現(xiàn)實(shí)問題的出現(xiàn)。但來訪者并不知曉,甚至?xí)咕苣愕募僭O(shè),所以借助外化技術(shù)去深入內(nèi)心的聲音就顯得十分必要。最常用的外化技術(shù)之一就是格式塔療法中的椅子技術(shù),它通過椅子外化某個(gè)重要他人、重要物件的方式,讓來訪者設(shè)身處地地傾聽內(nèi)心的聲音,在本例中,就是通過將椅子外化成媽媽的手段,讓來訪者宣泄情緒,發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心最為沖突的心結(jié),并產(chǎn)生了很好的咨詢效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李倩.試論格式塔療法的理論與技術(shù)[J].華中師范大學(xué)研究生學(xué)報(bào),2005.

        [2]張?jiān)磦b.格式塔療法的治療技巧[J].應(yīng)用心理學(xué),2004.

        [3]劉毅.格式塔療法初探[J].社會(huì)心理科學(xué),2004.

        作者簡(jiǎn)介:孫進(jìn)鵬(1982.8—),女,漢族,江蘇徐州人,職稱:中學(xué)一級(jí),學(xué)歷:體育碩士,單位:江蘇省太倉高級(jí)中學(xué),專業(yè):體育教育,研究方向:高中體育教育教學(xué)。

        編輯 謝尾合

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