鄧皓月, 李穎, 汪梅, 劉詩(shī)莉, 李懿

北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校(The University of North Carolina at Chapel Hill,UNC)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策和管理學(xué)系是美國(guó)最好的衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)之一。該系培養(yǎng)公共衛(wèi)生科學(xué)學(xué)士、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生事業(yè)管理科學(xué)學(xué)位的碩士/博士、衛(wèi)生事業(yè)管理和公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)位(碩士),以及雙學(xué)位等[1],每一類(lèi)研究生的培養(yǎng)都制定了詳實(shí)的培養(yǎng)方案,并隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及時(shí)更新。在此,本文重點(diǎn)介紹UNC 2013—2014學(xué)年入學(xué)的科學(xué)學(xué)位博士研究生培養(yǎng)方案中學(xué)位培養(yǎng)的要求,分析和總結(jié)其特點(diǎn),提出對(duì)我國(guó)該專(zhuān)業(yè)研究培養(yǎng)的啟示。

1 培養(yǎng)目標(biāo)

衛(wèi)生政策和管理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)型的博士研究生項(xiàng)目主要是培養(yǎng)未來(lái)的高級(jí)研究人員,重點(diǎn)是培養(yǎng)兩方面的能力:一是培養(yǎng)研究生的研究工作能力,為其提供學(xué)術(shù)基礎(chǔ)和研究經(jīng)歷,使其將來(lái)成為能獨(dú)立開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生政策研究工作的研究者;二是強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力,將研究生培養(yǎng)成為“有創(chuàng)造力”、能開(kāi)展原始創(chuàng)新研究工作的高級(jí)研究者。

2 能力培養(yǎng)的要求

UNC要求衛(wèi)生政策和管理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)型的博士研究生通過(guò)一定課程學(xué)習(xí)掌握統(tǒng)計(jì)推斷研究設(shè)計(jì)和資料分析、美國(guó)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生情況的認(rèn)識(shí)等基本能力,同時(shí)要求該專(zhuān)業(yè)的博士研究生必須具備從事衛(wèi)生服務(wù)/衛(wèi)生政策研究的16種核心能力(見(jiàn)表1)。核心能力具有以下特點(diǎn)。

一是創(chuàng)新能力:除了培養(yǎng)博士研究生開(kāi)展具體科研工作的基本能力外,更注重培養(yǎng)其“開(kāi)展創(chuàng)新性原始研究”的能力,強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)博士研究生獨(dú)立提出科學(xué)問(wèn)題、設(shè)計(jì)課題、撰寫(xiě)標(biāo)書(shū)、傳播研究結(jié)果的能力,以及遵守醫(yī)學(xué)研究倫理的意識(shí)。二是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力:一個(gè)成功的衛(wèi)生服務(wù)研究者必須具備與任何由多學(xué)科構(gòu)成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行協(xié)作創(chuàng)新的能力。三是基于實(shí)踐提出研究問(wèn)題的能力:針對(duì)沒(méi)有參與衛(wèi)生事業(yè)管理類(lèi)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的博士研究生,UNC為其提供機(jī)會(huì)到有關(guān)部門(mén)參加衛(wèi)生政策分析家或者高級(jí)管理者的工作中,培養(yǎng)從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并進(jìn)行研究的能力。四是教學(xué)能力:教學(xué)能力的培養(yǎng)是學(xué)術(shù)型博士研究生培養(yǎng)的重要組成部分。因此,博士研究生在第一學(xué)期就必須完成“衛(wèi)生政策與管理學(xué)教學(xué)”的講座這門(mén)課程,該課程培養(yǎng)博士研究生以助教身份參與一定教學(xué)工作的能力。五是寫(xiě)作能力:博士研究生必須學(xué)會(huì)撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文和學(xué)位論文。

3 研究領(lǐng)域設(shè)置特點(diǎn)

該專(zhuān)業(yè)包括決策科學(xué)和結(jié)果評(píng)價(jià)研究、經(jīng)濟(jì)學(xué)、金融管理、衛(wèi)生政治和政策、質(zhì)量和可及性、組織管理和實(shí)施研究,在設(shè)置專(zhuān)業(yè)研究領(lǐng)域時(shí)考慮到當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前沿領(lǐng)域,如在設(shè)置“實(shí)施性科學(xué)”課程時(shí),考慮到實(shí)施“被證明有效的干預(yù)措施”都是在一個(gè)具體的組織環(huán)境中,“實(shí)踐模式”是針對(duì)一個(gè)具體組織中[2],因此,UNC衛(wèi)生政策和管理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)型博士研究生的研究領(lǐng)域設(shè)置了“組織和實(shí)施性研究”,這樣的研究領(lǐng)域設(shè)置是為了滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)高級(jí)科研人員培養(yǎng)的需求。

4 課程設(shè)置的特點(diǎn)

4.1 圍繞基本能力的要求設(shè)置基本課程

為了培養(yǎng)研究生的基本能力,研究生必需完成以下5類(lèi)基本課程:統(tǒng)計(jì)推斷的原理、美國(guó)衛(wèi)生服務(wù)框架和政策、數(shù)學(xué)/統(tǒng)計(jì)課程、公共衛(wèi)生流行病學(xué)原理、公共衛(wèi)生概述等。

4.2 圍繞核心能力培養(yǎng)的要求設(shè)置必修課程

為了培養(yǎng)博士研究生的核心能力,UNC衛(wèi)生政策和管理專(zhuān)業(yè)博士研究生需要在前兩年完成不少于43學(xué)分的必修課程:衛(wèi)生服務(wù)研究/研究方法(9學(xué)分)、分析方法(9學(xué)分)、專(zhuān)業(yè)發(fā)展(10學(xué)分)、專(zhuān)業(yè)/衛(wèi)生政策選修課(18學(xué)分)。衛(wèi)生服務(wù)研究/研究方法課程包括衛(wèi)生服務(wù)/衛(wèi)生政策研究方法(課程編號(hào):HPM884,3學(xué)分)、衛(wèi)生服務(wù)/政策研究方法(課程編號(hào):HPM885,3學(xué)分)、高級(jí)研究方法應(yīng)用(課程編號(hào):HPM886,3學(xué)分);分析方法課程包括線性回歸模型(課程編號(hào):HPM881,3學(xué)分)、衛(wèi)生政策和管理方法(課程編號(hào):HPM882,3學(xué)分)、分類(lèi)數(shù)據(jù)分析(課程編號(hào):HPM883,3學(xué)分);專(zhuān)業(yè)發(fā)展課程包括衛(wèi)生政策與管理學(xué)研討會(huì)中擔(dān)任助教(課程編號(hào):HPM871,1學(xué)分)、發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)的建議和政策研究(課程編號(hào):HPM994,3學(xué)分)、衛(wèi)生政策與管理研究研討會(huì)(課程編號(hào):HPM873,2學(xué)分)、衛(wèi)生政策與管理的高級(jí)研討會(huì)(課程編號(hào):HPM874,4學(xué)分)。研究生可以根據(jù)興趣對(duì)其專(zhuān)業(yè)課程和衛(wèi)生政策相關(guān)選修課程進(jìn)行選修(課程編號(hào):Minor,18學(xué)分)。此外,每個(gè)具體的基本能力和核心能力的培養(yǎng),都有相應(yīng)的課程設(shè)置與其對(duì)應(yīng)。見(jiàn)表1。

表1 UNC衛(wèi)生政策和管理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)型博士研究生核心能力培養(yǎng)相關(guān)的必修課程

4.3 圍繞研究領(lǐng)域設(shè)置專(zhuān)業(yè)課程

專(zhuān)業(yè)必修課程是針對(duì)具體的研究領(lǐng)域而設(shè)置,比如“經(jīng)濟(jì)管理”領(lǐng)域所有研究生需完成數(shù)學(xué)、公共政策的高級(jí)經(jīng)濟(jì)學(xué)分析、金融管理理論3門(mén)必修課外,還必須選擇2門(mén)以上杜克大學(xué)商學(xué)院開(kāi)設(shè)的會(huì)計(jì)和/或金融學(xué)的課程;為給研究生開(kāi)展實(shí)施性研究提供相關(guān)的知識(shí)和技能,“組織和實(shí)施性研究”要求學(xué)生完成如下4門(mén)專(zhuān)業(yè)課程:組織理論和衛(wèi)生組織博士講座、社會(huì)和行為科學(xué)理論基礎(chǔ)或者藥物使用社會(huì)和行為學(xué)、研究前沿的證據(jù)和創(chuàng)新成果的傳播、研究前沿團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)。每個(gè)領(lǐng)域所設(shè)置的專(zhuān)業(yè)課程都是為了有針對(duì)性地為該研究領(lǐng)域研究生提供開(kāi)展相關(guān)研究工作所必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

5 對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)學(xué)術(shù)型博士研究生培養(yǎng)的啟示

UNC衛(wèi)生政策和管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)型博士研究生培養(yǎng)的能力要求、研究領(lǐng)域和課程設(shè)置等都把握了當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的時(shí)代特征,體現(xiàn)了衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生政策研究的前沿理念?？偨Y(jié)分析其特征,對(duì)我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的博士研究生培養(yǎng)有如下的啟示。

5.1 注重原始創(chuàng)新研究能力的培養(yǎng)

培養(yǎng)研究生的原始創(chuàng)新能力是我國(guó)現(xiàn)在和今后一個(gè)時(shí)期重要的國(guó)家戰(zhàn)略工程[3]。我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的博士研究生培養(yǎng)均為學(xué)術(shù)型,博士研究生培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)研究生創(chuàng)新性研究的能力。我國(guó)當(dāng)前該專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)有兩種現(xiàn)實(shí)情況:一是導(dǎo)師有課題,研究生只需要細(xì)化課題的實(shí)施方案、開(kāi)展研究工作、收集和分析資料、撰寫(xiě)論文發(fā)表論文,這樣培養(yǎng)的研究生缺乏提出科學(xué)問(wèn)題、設(shè)計(jì)研究方案等能力;二是博士研究生自己提出課題,但由于博士研究生前期缺乏相應(yīng)的基礎(chǔ)、導(dǎo)師自身素質(zhì)不高的原因,研究生很難找準(zhǔn)某領(lǐng)域的科學(xué)問(wèn)題[4-5],這樣的培養(yǎng)方式很難真正培養(yǎng)博士研究生發(fā)現(xiàn)、分析、解決實(shí)際問(wèn)題的科學(xué)創(chuàng)新能力。借鑒UNC衛(wèi)生政策和管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)型博士研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn),我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)研究生自主性學(xué)習(xí)能力,啟發(fā)研究生思考,導(dǎo)師在指導(dǎo)過(guò)程中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)研究生的獨(dú)創(chuàng)性和創(chuàng)造力[6];另外,改變現(xiàn)有授課方式,多設(shè)置討論課,啟發(fā)研究生思考,促進(jìn)研究生查閱、整理大量文獻(xiàn)資料,找到研究創(chuàng)新點(diǎn)[7];再次,鼓勵(lì)研究生進(jìn)行有個(gè)性的研究,自主選擇研究課題,圍繞導(dǎo)師的研究方向開(kāi)辟新的領(lǐng)域[6]。

5.2 研究領(lǐng)域設(shè)置適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求

當(dāng)前國(guó)際上認(rèn)為實(shí)施性研究是通過(guò)科學(xué)方法促使衛(wèi)生項(xiàng)目/政策真正轉(zhuǎn)化成實(shí)踐的研究,是解決研究結(jié)果用于實(shí)踐的瓶頸問(wèn)題,保證衛(wèi)生項(xiàng)目可行性和有效性的一門(mén)重要學(xué)科[2]。我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科研究領(lǐng)域設(shè)置應(yīng)結(jié)合前沿領(lǐng)域研究,樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí),打破傳統(tǒng),不斷突破原有領(lǐng)域設(shè)置;把握該專(zhuān)業(yè)的國(guó)際研究前沿領(lǐng)域,隨著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及時(shí)更新培養(yǎng)方案,設(shè)置前沿研究領(lǐng)域;追蹤我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動(dòng)態(tài),針對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求,提出新的研究領(lǐng)域。

5.3 課程設(shè)置滿足研究生能力培養(yǎng)的需求

UNC衛(wèi)生政策和管理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)型博士研究生的培養(yǎng)注重圍繞博士研究生能力培養(yǎng)要求和研究領(lǐng)域,對(duì)課程學(xué)習(xí)的需求科學(xué)地設(shè)置了大量博士研究生課程,博士研究生在前兩年全程參與課程學(xué)習(xí)。我國(guó)該專(zhuān)業(yè)博士課程學(xué)習(xí)大都縮減到3個(gè)月,并且由于師資資源的缺乏,課程的設(shè)置和教學(xué)不是根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)所需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)考慮,構(gòu)建的知識(shí)體系很難滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求[4,8-9]。我國(guó)該專(zhuān)業(yè)博士研究生課程設(shè)置應(yīng)該注意針對(duì)研究領(lǐng)域設(shè)置有針對(duì)性的課程,為研究生開(kāi)展相關(guān)研究工作提供必備的知識(shí);設(shè)置足夠的課程,適當(dāng)延長(zhǎng)學(xué)習(xí)的時(shí)間,以便為研究生提供相對(duì)完善的知識(shí)體系;同一門(mén)課程其內(nèi)容在針對(duì)不同的對(duì)象上要體現(xiàn)明晰的課程體系層級(jí)性,博士研究生的課程內(nèi)容應(yīng)避免與碩士和本科課程無(wú)實(shí)質(zhì)區(qū)別的現(xiàn)象[10]。

5.4 培養(yǎng)過(guò)程注重工作實(shí)踐體驗(yàn)

UNC衛(wèi)生政策和管理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)型博士研究生培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)研究生走出象牙塔到實(shí)際衛(wèi)生工作環(huán)境中去體驗(yàn),從而提出與實(shí)踐工作密切相關(guān)的研究課題。但目前我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)過(guò)程不夠重視參與實(shí)踐活動(dòng)[3-4],因此,在我國(guó)該專(zhuān)業(yè)博士研究生培養(yǎng)的改革中應(yīng)該強(qiáng)調(diào)博士研究生的社會(huì)實(shí)踐,把研究生社會(huì)實(shí)踐納入到研究生培養(yǎng)體系中,建立研究生社會(huì)實(shí)踐的制度和機(jī)制,突出研究生社會(huì)實(shí)踐的科研特色[11]。

美國(guó)UNC衛(wèi)生政策和管理學(xué)系重視博士研究生的創(chuàng)新能力,培養(yǎng)過(guò)程強(qiáng)調(diào)核心能力的培養(yǎng),根據(jù)專(zhuān)業(yè)前沿發(fā)展來(lái)設(shè)置研究領(lǐng)域課程,同時(shí)注重基本能力和專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)。借鑒UNC的經(jīng)驗(yàn),我國(guó)在培養(yǎng)博士研究生時(shí)應(yīng)注重培養(yǎng)其原始創(chuàng)新能力,設(shè)置領(lǐng)域時(shí)應(yīng)考慮適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求,課程設(shè)置要滿足研究生能力培養(yǎng)的需求,培養(yǎng)過(guò)程中要加強(qiáng)工作實(shí)踐經(jīng)歷體驗(yàn),將研究生培養(yǎng)成為具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力的高級(jí)研究者。

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