卓珍英

為研究綜合性護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用，筆者以2015年1月—2017年1月在我院接受治療的老年冠心病合并高血壓患者130例為研究對象，分為對照組和干預組，每組65例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次以2015年1月—2017年1月我院接受治療的老年冠心病合并高血壓患者130例為研究對象，將其分為干預組與對照組，每組65例患者。納入標準：患者知情同意，符合1999年世界衛(wèi)生組織與高血壓聯(lián)盟制定的相關標準，經(jīng)過倫理委員會批準研究[1]。排除標準：排除認知障礙患者，排除重要臟器功能障礙患者。其中，干預組男性35例，女性30例，年齡50～89歲，平均年齡（64.2±3.3）歲。對照組男性36例，女性29例，年齡51～90歲，平均年齡（65.3±3.4）歲。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方案，對患者進行維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、藥物治療護理、生命體征監(jiān)測等。

干預組患者運用綜合性護理干預方案，包括以下方面：（1）心理護理：通常而言，冠心病合并高血壓患者病情反復難治，病程長，需要長期服藥治療，患者心理壓力大，焦慮、抑郁情緒明顯，對治療缺乏信心。因此，護理人員需要與患者積極溝通，與患者建立互相信任的護患關系，在此基礎上展開個性化的心理疏導，逐步減輕患者的不良情緒，傾聽患者的主訴，讓患者建立治療信心，以積極樂觀的精神狀態(tài)迎接治療[2]。（2）健康宣教：護理人員在心理護理之外，還需要對患者展開健康宣教，依據(jù)患者的文化水平，選擇恰當?shù)恼Z言進行講解，內(nèi)容包括高血壓、冠心病發(fā)病因素、發(fā)病機制、治療方案、注意事項等，讓患者對冠心病合并高血壓具有初步的認識，不斷提高患者的疾病知曉率，從而有效增強治療依從性。（3）用藥指導：告知患者服藥劑量與注意事項，同時需要告誡患者不得隨意增減藥量，不得隨意停藥，強化遵醫(yī)行為。（4）出院指導：患者病情穩(wěn)定，可以出院時，護理人員要告知患者隨身攜帶降壓藥、硝酸甘油等藥物，同時開展飲食指導，與患者約定復診時間，定期隨訪[3]。

1.3 觀察指標

采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者滿意度進行統(tǒng)計，分為滿意、比較滿意和不滿意，總滿意=滿意+比較滿意，同時比較兩組患者疾病知曉率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預組總滿意率和疾病知曉率均高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組滿意度比較（n，%）

3 討論

臨床上，冠心病合并高血壓是極為常見的疾病，據(jù)有關統(tǒng)計[4]，有70%以上的冠心病患者都合并有高血壓，且多發(fā)于老年人群當中。血壓升高會導致患者冠狀動脈粥樣硬化，從而使得心血管意外發(fā)生率提高。在老年冠心病合并高血壓患者治療中，護理是極為重要的組成部分。一般而言[5-9]，冠心病合并高血壓患者都需要終身服藥，但在服藥過程中卻忽視了非藥物因素的影響，表現(xiàn)為高脂高鹽飲食、吸煙等，而這些因素則正好成為冠心病高血壓的危險因素，因此，護理過程中，護理人員的宣教對增強患者的認知水平有著重要作用。綜合護理干預是一種注重整體性的護理模式，不僅僅注重藥物護理方面，同時還注意對患者心理、認知、生活方式等方面的護理，對改善患者病情，提高生活質(zhì)量有著極為關鍵的作用。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，干預組采用綜合性護理干預模式，通過心理護理、健康宣教、用藥護理與出院指導等方式，有效提高了干預組患者對護理的滿意度，同時提高了疾病知曉率，干預組滿意度、疾病知曉率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合性護理干預在老年冠心病合并高血壓患者護理中有著確切的效果，能夠有效提高患者疾病知曉率與護理滿意度。

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