時(shí) 楠

（威海海大醫(yī)院，山東 威海 264200）

沙眼衣原體和解脲支原體是引發(fā)性傳播疾病和泌尿生殖道感染的主要病原體，沙眼衣原體是胞內(nèi)寄生菌，解脲支原體是較為常見(jiàn)的支原體微生物。本文就對(duì)生殖道沙眼衣原體和解脲支原體與不孕不育癥的聯(lián)系進(jìn)行分析探究，希望能夠?yàn)椴辉胁挥念A(yù)防和治療提供科學(xué)的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2017年5月～2018年4月內(nèi)收治的168例女性格患者作為研究對(duì)象，有不孕不育癥患者分為觀察組（n=84），無(wú)不孕不育癥患者為對(duì)照組（n=84），對(duì)照組為有正常生育史的女性，觀察組為不孕不育的女性患者。在觀察組患者中，不包含先排卵障礙和天不孕不育的患者。

1.2 取樣與熒光定量Pcr檢測(cè)

首先對(duì)所有患者進(jìn)行取樣，將無(wú)菌拭子插入到患者宮頸口的1～2 cm處，并緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，大約持續(xù)操作3～5次，再將拭子取出，利用1 mL的無(wú)菌試管進(jìn)行存放中。之后再放進(jìn)1 mL無(wú)菌生理鹽水中，將其振蕩混勻，13000 r/min，保證在4℃下離心10 min，在去除上清后，取其沉淀。而后在沉淀中加入DNA提取液40 μl，振蕩，并在沸水中煮10分鐘，在4 ℃下離心10 min，取上清作為DNA擴(kuò)增模板。在反應(yīng)結(jié)束后，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行全自動(dòng)化分析。

1.3 沙眼衣原體和解脲支原體的常規(guī)培養(yǎng)

對(duì)兩組患者的沙眼衣原體和解脲支原體陽(yáng)性率進(jìn)行觀察，并分析這兩者與不孕不育癥的聯(lián)系?？梢园l(fā)現(xiàn)沙眼衣原體陽(yáng)性為測(cè)定線出現(xiàn)紅色，解脲支原體陽(yáng)性為派樣48h后培養(yǎng)基顏色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在常規(guī)培養(yǎng)下，對(duì)兩組患者的沙眼衣原體、解脲支原體與雙陽(yáng)感染率的檢出率進(jìn)行對(duì)比分析，詳見(jiàn)表1。

熒光定量PCR檢測(cè)兩組患者解脲支原體和沙眼衣原體與雙陽(yáng)感染率的檢出率，觀察組的沙眼衣原體檢出率為17.86%（15例），解脲支原體感染率為66.67%（56例），雙陽(yáng)感染率為10.71%（9例）。對(duì)照組的沙眼衣原體檢出率為2.38%（2例）），解脲支原體感染率為5.95%（5例），雙陽(yáng)感染率為2.38%（2例）。

表1 兩組患者沙眼衣原體和解脲支原體感染率及不同檢驗(yàn)方式的結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

通過(guò)生殖道感染病原體進(jìn)行研究，可以發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體和解脲支原體都是常見(jiàn)的感染病原體，且近年來(lái)，沙眼衣原體和解脲支原體的檢出率也在不斷提升，因沙眼衣原體和解脲支原體感染誘發(fā)的不孕癥例數(shù)也在不斷上漲。沙眼衣原體是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生，在感染沙眼衣原體之后，會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)霉素，抑制細(xì)胞內(nèi)溶酶體的作用發(fā)揮，在條件合適時(shí)，會(huì)對(duì)宮頸和盆腔器官產(chǎn)生逆向感染，誘發(fā)不孕不育等。解脲支原體本無(wú)細(xì)胞壁，其可以侵入人的機(jī)體組織和血液，從而感染尿道和生殖道等組織細(xì)胞。

在熒光定量PCR檢測(cè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)觀察組的沙眼衣原體檢出率為17.86%（15例），解脲支原體感染率為66.67%（56例），雙陽(yáng)感染率為10.71%（9例）。對(duì)照組的沙眼衣原體檢出率為2.38%（2例）），解脲支原體感染率為5.95%（5例），雙陽(yáng)感染率為2.38%（2例）?？梢钥闯?，觀察組患者的沙眼衣原體和解脲支原體感染率要明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，且熒光定量PCR檢測(cè)比常規(guī)培養(yǎng)檢查的靈敏度要相對(duì)較高，兩種方法比較差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)也表示，沙眼衣原體和解脲支原體跟患者不孕不育有著緊密的聯(lián)系。