季景媛　趙錦　莊媛

摘 要：目的 探討移動端互動游戲?qū)徑庑呐K病患者術前焦慮的影響。方法 選擇本院2017年1月～2018年1月收治的心臟病患者72例作為研究對象，隨機分為對照組及觀察組各36例，對照組為常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理服務，觀察組則增加移動端互動游戲干預，觀察兩組術前焦慮水平、生命體征及術后疼痛程度。結(jié)果 術前1 d兩組患者焦慮程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術前30 min兩組患者焦慮水平均出現(xiàn)變化，其中觀察組焦慮評分低于對照組（P<0.05）；術前1 d兩組患者心率水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術前30 min兩組患者心率水平均出現(xiàn)變化，其中觀察組心率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；術前1 d，兩組收縮壓和舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術前30 min兩組患者收縮壓和舒張壓均出現(xiàn)變化，其中觀察組收縮壓低于對照組（P<0.05），但兩組舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 針對心臟病患者在護理中加入移動端互動游戲干預可進一步緩解其術前焦慮水平，確保其穩(wěn)定生命體征，并緩解術后疼痛，提高患者生活質(zhì)量。

關鍵詞：移動端互動游戲；心臟病；焦慮程度

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.22.055

文章編號：1006-1959（2018）22-0181-03

Evaluation of the Effect of Mobile Interactive Games on Relieving Preoperative Anxiety in Patients with Heart Disease

JI Jing-yuan，ZHAO Jin，ZHUANG Yuan

（Department of Cardiology Surgery，Tianjin Chest Hospital，Tianjin 300222，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of mobile interactive games on relieving preoperative anxiety in patients with heart disease. Methods From January 2017 to January 2018， 72 patients with heart disease were selected，the patients were randomly divided into control group （n=36） and observation group （n=36）.The control group was treated with routine quality nursing service， while the observation group added the mobile side interactive game intervention.The levels of anxiety，vital signs and postoperative pain were observed in both groups.Results There was no significant difference in anxiety between the two groups 1 d before operation （P>0.05）.The anxiety level of the two groups changed 30 min before operation， and the anxiety score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）；There was no significant difference in heart rate between the two groups 1 d before operation（P>0.05）.Heart rate changes in both groups at 30 min before operation and the heart rate in the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference in systolic and diastolic blood pressure between the two groups 1 d before operation （P>0.05）.Systolic blood pressure and diastolic blood pressure were changed in both groups 30 min before operation， and the systolic blood pressure in the observation group was lower than that in the control group（P<0. 05），but there was no significant difference in diastolic blood pressure between the two groups （P>0.05）.Conclusion For the patients with heart disease， the intervention of mobile side interactive games can further alleviate the anxiety level before operation， ensure the stability of vital signs， relieve postoperative pain and improve the quality of life of patients with heart disease.

Key words：Mobile interactive games；Heart disease；Anxiety level

心臟?。╤eart disease）患者手術前多依從性差，情緒波動大，且對術前診療活動存在嚴重焦慮心理，影響診療和患者身心健康。有研究顯示在心臟病患者術前給予移動端互動游戲干預，可以幫助其轉(zhuǎn)移注意力，穩(wěn)定心理狀態(tài)，提高患者的依從性，提高圍術期的配合程度，避免情緒波，以保證手術順利開展 [1]，從而增強術后康復效果[2]。本次研究對移動端互動游戲?qū)徑庑呐K病患者術前焦慮情況進行評估，探討其可能的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2017年1月～2018年1月收治的因心臟病擬行手術治療的患者72例作為研究對象，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理審查通過。采用隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各36例，對照組男21例，女15例，年齡24～52歲，平均年齡為（38.26±2.16）歲；觀察組男20例，女16例，年齡24～52歲，平均年齡（38.13±2.94）歲；排除精神障礙及發(fā)育遲緩患者。兩組患者均知曉本次研究內(nèi)容及目的，并自愿簽署知情同意書。兩組患者基本資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 實施常規(guī)護理干預，包括基礎護理、健康宣教、飲食指導、心理護理、術前準備及有效咳嗽訓練、腹式呼吸訓練等。

1.2.2觀察組 在上述常規(guī)護理的基礎上增加移動端互動游戲干預，患者每人持有一臺便攜式觸摸屏平板電腦[3]。護理人員需要將平板電腦用一次性清潔透明保護膜包裹，預防感染。在游戲前需要主動與患者進行交流，增加與患者之間的聯(lián)系，提升其對醫(yī)護人員的信任，拉近護患關系?？紤]到干預的統(tǒng)一性和數(shù)據(jù)的可靠性，應采用同一款游戲進行干預，以操作簡單、玩法豐富和音樂趣味等為主，初期可由護理人員指導其完成游戲操作，逐漸轉(zhuǎn)換為患者獨立操作。護理人員應在患者操作熟練后，給予其獎勵，增強其興趣。游戲期間應增加與患者互動，進一步獲得患者信任，幫助患者糾正不良情緒，使患者以積極樂觀的態(tài)度面對疾病和接受治療[4]。

1.3觀察指標 采用改良耶魯手術前焦慮量表（mYPAS）進行評價，22～100分，分數(shù)越高，提示焦慮程度越嚴重。測定術前1 d與術前30 min焦慮程度、心率、血壓水平。

1.4統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 14.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用？字2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮水平分析 術前1 d兩組患者焦慮程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術前30 min兩組患者焦慮水平比較，觀察組焦慮評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者心率變化比較 術前1 d兩組患者心率水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術前30 min兩組患者心率水平比較，觀察組心率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者血壓變化比較 術前1 d，兩組收縮壓和舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術前30 min兩組患者收縮壓和舒張壓比較，觀察組收縮壓低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。

3討論

心臟病作為常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，可能出現(xiàn)心悸、心絞痛、呼吸困難等癥狀，威脅生命安全，當內(nèi)科治療效果不佳時需及時給予手術治療[5，6]。為確?；颊呷ε浜现委?，并以穩(wěn)定的心理狀態(tài)及生命體征接受手術，應注重對其的護理干預。護理人員根據(jù)需要向患者講解一些必要的醫(yī)學知識，盡可能了解患者的心理狀態(tài)[7]，并做好病情監(jiān)測、生命體征監(jiān)測等護理。移動端互動游戲作為21世紀逐漸發(fā)展且得到推廣的游戲模式，其滲透到人們?nèi)粘Ｉ钪?，屬于常見的娛樂消遣工具，而將其應用在術前護理中，利于幫助患者消除對醫(yī)院及手術的恐慌感，讓患者感受到輕松的氛圍，以放松的心態(tài)接受手術，利于手術的順利開展[8]。通過移動端互動游戲的方式，可以進一步排解其不良情緒[9-11]。移動端互動游戲具有交互性特征，能夠促使患者主動參與到游戲中，實現(xiàn)轉(zhuǎn)移注意力的目的，繼而能夠良好的配合護理操作。而且移動端互動游戲具有娛樂性、便捷性強等特征，無需掌握專業(yè)性技術，便有效緩解患者的焦慮水平，平復情緒，繼而改善生命體征[12，13]。

本次研究結(jié)果顯示術前1 d兩組患者焦慮程度比較無明顯差異（P>0.05）；術前30 min兩組患者焦慮水平均出現(xiàn)變化，其中觀察組焦慮評分低于對照組（P<0.05）；術前1 d兩組患者心率水平比較無明顯差異（P>0.05）；術前30 min兩組患者心率水平均出現(xiàn)變化，其中觀察組心率低于對照組（P<0.05）；術前1 d，兩組收縮壓和舒張壓比較無明顯差異（P>0.05）；術前30 min兩組患者收縮壓和舒張壓均出現(xiàn)變化，其中觀察組收縮壓低于對照組（P<0.05）。但兩組舒張壓比較無明顯差異（P>0.05），表明實施移動端互動游戲干預可有效改善患者焦慮水平，并穩(wěn)定生命體征，確保手術的順利展開，保證療效。

綜上所述，心臟病患者術前給予移動端互動游戲干預，能夠顯著降低患者焦慮水平，改善患者術前心率、血壓，使患者全力配合術前治療及護理，以確保手術的順利開展。移動端互動游戲?qū)徑庑呐K病患者術前焦慮有明顯的作用，值得在臨床護理中參考應用。

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收稿日期：2018-9-12；修回日期：2018-9-21

編輯/肖婷婷