葉建麗

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人機(jī)體的各項(xiàng)功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的損耗與衰退，增加慢性病發(fā)生的危險(xiǎn)性[1]。研究顯示，慢性病是導(dǎo)致老年人致殘和死亡的主要原因[2]。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化的日益嚴(yán)重，慢性病的發(fā)生率也隨之增加，不僅影響老年人的身心健康和正常生活，還會(huì)增加患其家庭和社會(huì)的壓力。故老年人健康受到各界人士的廣泛關(guān)注。社區(qū)是老年人的基本生活場(chǎng)所，是其日常生活的重要組成部分。加強(qiáng)社區(qū)老年的健康宣教，不僅能較好的維持老年慢性病患者身心健康，對(duì)其生活質(zhì)量的改善也可發(fā)揮重要的作用[3]。本研究選擇部分社區(qū)老年慢性病患者為觀察對(duì)象，分組實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理和聯(lián)合健康教育宣傳，比較兩組預(yù)防保健認(rèn)知情況以及相關(guān)臨床指標(biāo)的改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2016年8月的120例社區(qū)老年慢性病患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，每組各60例。研究組中男34例，女26例；年齡64～78歲，平均年齡（70.23±1.44）歲；冠心病6例，高血脂16例，糖尿病19例，其他慢性疾病4例，合并≥2種慢性疾病患者15例。對(duì)照組中男36例，女24例；年齡65～77歲，平均年齡（70.26±1.42）歲；冠心病7例，高血脂15例，糖尿病20例，其他慢性疾病5例，合并≥2種慢性疾病患者13例。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組予以社區(qū)常規(guī)護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，研究組予以健康教育宣傳：由專業(yè)護(hù)理人員定期測(cè)量患者心率、血壓等，建立護(hù)理檔案，綜合患者情況制定健康教育宣傳方式，為患者普及慢性病相關(guān)知識(shí)，包括制作并播放相關(guān)慢性病的視頻、定期開(kāi)展健康講座，講解慢性病危害、治療方案及預(yù)防措施等，提高患者的預(yù)防意識(shí)和健康意識(shí)等。建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤觀念，使其建立起自身預(yù)防保健機(jī)制，做到早檢查、早治療。引導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣，告知其誘發(fā)慢性病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，防止老年病發(fā)生等。提高患者對(duì)保健知識(shí)的了解和保健技能的掌握。對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行合理的調(diào)整，鼓勵(lì)其多食水果、蔬菜等健康綠色食品，避免過(guò)度食入“三高”食物，少食多餐，均衡營(yíng)養(yǎng)。因老年人全身各系統(tǒng)存在不同程度的退行性變化，功能衰退，自身免疫力較差。護(hù)理人員需引導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳、慢跑等，增強(qiáng)自身免疫力；合理的運(yùn)動(dòng)還能將機(jī)體內(nèi)過(guò)多的熱量消耗掉，避免脂肪在體內(nèi)堆積，減少機(jī)體內(nèi)膽固醇的含量，可預(yù)防冠心病、高血壓、糖尿病的發(fā)生。針對(duì)部分行動(dòng)不便的患者，可在其家中實(shí)施健康宣教，登門(mén)走訪，向患者及其家屬普及慢性病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防手段及自救常識(shí)等。因慢性病的一般病程較長(zhǎng)，患者多存在不同程度的負(fù)性情緒，故護(hù)理人員針對(duì)患者自身情況對(duì)其實(shí)施個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，改善其心理狀況，提高其護(hù)理依從性和積極性。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理6個(gè)月后，對(duì)兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括健康生活方式養(yǎng)成、疾病知識(shí)掌握、疾病知曉等。記錄兩組護(hù)理前、后臨床相關(guān)指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷調(diào)查情況 研究組健康生活方式養(yǎng)成率、疾病知識(shí)掌握率、疾病知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組問(wèn)卷調(diào)查情況對(duì)比[n（%）]

2.2 臨床相關(guān)指標(biāo) 護(hù)理前兩組血糖達(dá)標(biāo)率、血脂達(dá)標(biāo)率、血壓達(dá)標(biāo)率、非藥物治療知曉率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，研究組血糖達(dá)標(biāo)率、血脂達(dá)標(biāo)率、血壓達(dá)標(biāo)率、非藥物治療知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比[n（%）]

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快和生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣均有明顯的改變，不合理的飲食、生活習(xí)慣導(dǎo)致慢性疾病的發(fā)病率出現(xiàn)明顯增高的趨勢(shì)，包括腫瘤、心腦血管疾病等，嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康[4-5]。因老年人機(jī)體機(jī)能的退化以及免疫功能的下降，其慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大。老年慢性病存在非常高的致殘率和致死率，給其家庭和社會(huì)造成較大的壓力[6]。因此，臨床應(yīng)加以重視老年慢性病的防治和護(hù)理工作。

社區(qū)健康教育宣傳為新型的護(hù)理模式，其具有合理性、長(zhǎng)期性及連續(xù)性等特點(diǎn)。研究顯示，在老年慢性病的預(yù)防和治療中社區(qū)健康宣教可發(fā)揮重要的作用[7]。社區(qū)是老年人日常生活的基本場(chǎng)所。故加強(qiáng)其社區(qū)健康管理，已經(jīng)成為防治老年慢性病的工作重點(diǎn)。社區(qū)健康教育宣傳能針對(duì)老年人的自身情況予以針對(duì)性的健康知識(shí)宣教，可起到監(jiān)督約束的作用。通過(guò)對(duì)老年人及其家屬普及慢性病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防手段、治療方式等，能讓患者及其家屬充分了解慢性病的危害及誘發(fā)原因，提高其護(hù)理依從性，建立良好生活習(xí)慣的積極性[8]。本研究結(jié)果顯示，研究組健康生活方式養(yǎng)成率、疾病知識(shí)掌握率、疾病知曉率均高于對(duì)照組，可見(jiàn)系統(tǒng)、完善的健康教育宣傳，能有效提高老年慢性病患者的自我保健意識(shí)和健康意識(shí)等，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施慢性病的相關(guān)方面的知識(shí)宣傳，如危險(xiǎn)因素、發(fā)病因素等，能有效提高患者的預(yù)防疾病和治療的依從性，促使患者主動(dòng)改善不良生活習(xí)慣。本研究中研究組血糖達(dá)標(biāo)率、血脂達(dá)標(biāo)率、血壓達(dá)標(biāo)率、非藥物治療知曉率均高于對(duì)照組，可見(jiàn)健康教育宣傳對(duì)老年慢性病患者的相關(guān)臨床治療的改善也可起到積極作用。

綜上所述，對(duì)社區(qū)老年慢性病患者實(shí)施健康教育宣傳，能有效提高其預(yù)防保健認(rèn)知和疾病知識(shí)知曉及掌握情況，改善相關(guān)臨床指標(biāo)水平。

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