沈陽市骨科醫(yī)院(110044) 王紅偉

隨著生活水平的提高，居民的飲食習慣和生活方式都發(fā)生了巨大變化，腫瘤和心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病逐步成為了影響居民身心健康和死亡的主要疾病[1]。其中循環(huán)系統(tǒng)疾病已經(jīng)上升為死因譜的第一位，對居民身心健康產(chǎn)生巨大影響。為了解沈陽市城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病的現(xiàn)狀及變化趨勢，為制定循環(huán)系統(tǒng)疾病預(yù)防和控制措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對2011-2015年沈陽市城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡情況進行了分析。

資料來源

資料來源于2012-2016年沈陽市衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，標準人口為2010年全國人口普查數(shù)據(jù)[2]。

結(jié) 果

1．死因順位及構(gòu)成比

2011-2015年沈陽市城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病平均死亡率為399.47/10萬，循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡占總死因的構(gòu)成比分別是47.64%、46.64%、47.09%、47.70%、49.43%，有逐年上升的趨勢，連續(xù)5年居死因順位首位，第二位的是腫瘤，第三位的是呼吸系統(tǒng)疾病，見表1。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾病死因構(gòu)成及順位

腦血管病占全部循環(huán)系統(tǒng)疾病死因的40%以上，其他冠心病和急性心肌梗死分列二三位，構(gòu)成了循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的主要因素，見表2。

表1 2011-2015年沈陽市城區(qū)居民死因順位、死亡率和死亡構(gòu)成

表2 2011-2015年沈陽市城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死因順位、死亡率和死亡構(gòu)成

3.2011-2015年沈陽市城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率及標化死亡率性別分布

沈陽市城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率從2011年到2015年隨著年份推移有逐年升高的趨勢，但變化不大。男性循環(huán)系統(tǒng)疾病標化死亡率5年中均高于女性。見表3。

表3 2011-2015年沈陽市城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率及標化死亡率性別分布(1/10萬)

4.2015年沈陽市不同年齡、性別城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率

2015年沈陽市城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率隨著年齡的增長逐步升高，特別是60歲以上組上升幅度明顯增加，男性在25歲以上各個年齡組死亡率均明顯高于女性，但85歲以上組男女死亡率差異不大。見表4。

表4 2015年沈陽市不同年齡、性別城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率(1/10萬)

討 論

2011-2015年間，沈陽市城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病居死因第一位[3]，并有逐年增加的趨勢，主要原因可能與居民膳食水平結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化，高蛋白、高膽固醇攝入增加有關(guān)[4]；同時，由于居民普遍存在的運動量偏少，工作壓力大，吸煙、酗酒等不良嗜好也是循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率居高不下的誘因。另外，醫(yī)療技術(shù)的進步也極大地減少了傳染性疾病和感染性疾病對人的危害，更使慢性非傳染性疾病成為了影響居民身心健康和死亡的主要疾病。2011-2015年沈陽市城區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病總死亡率從372.82/10萬增長到435.51/10萬，出現(xiàn)逐年上升的趨勢，男性死亡率明顯高于女性死亡率。循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的主要死因有腦血管疾病、其他冠心病、急性心肌梗死，特別是腦血管疾病死亡占4成以上。通過對循環(huán)系統(tǒng)年齡組死亡率結(jié)果分析，50歲以上組死亡人數(shù)構(gòu)成比重大于90%。死亡率的升高受到人口老齡化影響，男性高于女性的死亡率與男性吸煙酗酒等不良習慣有關(guān)。積極開展慢性非傳染性疾病防治工作，加強政府及衛(wèi)生行政部門的慢病防治工作的投入，加強對居民健康教育和宣傳，特別是對50歲以上老年人群的健康知識培訓(xùn)，預(yù)防和治療腦血管意外是減少居民因循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的重點。改變?nèi)藗兊牟涣忌盍晳T，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)[5]，加強全面健身運動，積極開展全民健康運動，定期進行健康體檢，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，從而降低循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率，促進居民的身體健康。

[1] 王嫽嫽 張奕.溫嶺市2006-2007年居民死因分析.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，10(3)： 223-225.

[2] 中國2010年人口普查資料http://www.stats.gov.cn/tjsj/pcsj/rkpc/6rp/indexch.htm

[3] 王金玉 李盛.2014年蘭州市居民死因監(jiān)測分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2016，33(4)：650-652.

[4] 李立明 流行病學(xué).第4版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000:247.

[5] 劉慶芬 何毅.我院2002-2011年住院死亡病例統(tǒng)計分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2013，30(5)：777-778.