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        臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討

        2018-03-03 18:03:26汪光蓉盧小嵐
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年23期
        關(guān)鍵詞:免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課標(biāo)本

        汪光蓉,王 強(qiáng),林 芳,盧小嵐,杜 琴,邢 艷

        (川北醫(yī)學(xué)院,四川 南充 637000;川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,四川 南充 637000)

        隨著教育部學(xué)科目錄的調(diào)整,五年制檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)變?yōu)樗哪曛漆t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)。相對(duì)于五年制檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)而言,四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)需要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本理論和基本技能。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)課之一,對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才至關(guān)重要。其實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以幫助學(xué)生鞏固和加深對(duì)理論知識(shí)的理解,而且可以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力,為其走上臨床或科研崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[1-2]。因此,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),促進(jìn)學(xué)生掌握各項(xiàng)技術(shù),提高綜合應(yīng)用技術(shù)能力、培養(yǎng)探索性思維至關(guān)重要[3]。筆者結(jié)合目前教學(xué)實(shí)際,對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)必修課臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革,現(xiàn)介紹如下。

        1 合理安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

        醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科臨床免疫檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)用書(shū)為自編教材,該書(shū)參考人衛(wèi)版《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》編制,在突出實(shí)用性的基礎(chǔ)上,本著一切從實(shí)際出發(fā)原則,盡量按照臨床免疫實(shí)驗(yàn)室常用技術(shù)操作設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)驗(yàn),突出學(xué)科特點(diǎn),針對(duì)大部分畢業(yè)生將來(lái)主要從事臨床檢驗(yàn)和基礎(chǔ)研究工作的需求出發(fā),把重點(diǎn)放在掌握基本理論、基本操作技術(shù)上。另外,由于有相當(dāng)一部分學(xué)生畢業(yè)后會(huì)繼續(xù)讀研深造,因此,我們適當(dāng)增加了有助于培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。綜合考慮以上幾方面,我們將實(shí)驗(yàn)分為:(1)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),包括經(jīng)典抗原抗體反應(yīng)技術(shù)、免疫細(xì)胞的分離等。(2)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),包括 ELISA的建立及應(yīng)用,臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn)(如間接熒光免疫法檢測(cè)抗核抗體),免疫印跡檢測(cè)等。(3)醫(yī)院檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí),隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,臨床實(shí)驗(yàn)室不斷向自動(dòng)化方向發(fā)展,全自動(dòng)免疫分析儀的操作在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也是必不可少的。我們定期安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí),擴(kuò)大學(xué)生視野,讓學(xué)生了解臨床免疫學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)及最新的檢驗(yàn)儀器、檢測(cè)方法和發(fā)展趨勢(shì)。這樣,不僅解決了實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備落后,資源不足的問(wèn)題,同時(shí)也避免了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)的問(wèn)題。

        2 臨床標(biāo)本進(jìn)課堂

        實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí),把醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測(cè)過(guò)的標(biāo)本(預(yù)先滅活)作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)標(biāo)本,如血液、尿液等各類(lèi)標(biāo)本的免疫學(xué)檢驗(yàn)。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課為了減少污染,教師常用陽(yáng)性對(duì)照來(lái)代替臨床標(biāo)本,用這些標(biāo)本做實(shí)驗(yàn)雖然也能得出陽(yáng)性結(jié)果,但不利于激發(fā)學(xué)生積極性,學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài),教師怎么說(shuō)就怎么做,而且利用陽(yáng)性對(duì)照得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果單一,無(wú)法體現(xiàn)臨床標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的多樣性,比如,在做甲苯胺紅不加熱血清學(xué)實(shí)驗(yàn)觀察凝集反應(yīng)時(shí),如果只用陽(yáng)性對(duì)照檢測(cè),學(xué)生觀察不到由于抗原抗體比例不當(dāng)出現(xiàn)的現(xiàn)象。利用臨床標(biāo)本(預(yù)先滅活)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),需要學(xué)生思考,變被動(dòng)為主動(dòng),動(dòng)手能力也得以提高。學(xué)生多動(dòng)腦、勤動(dòng)手,教師積極配合,解決學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題,幫助他們分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論結(jié)果不符的原因,既有利于增強(qiáng)學(xué)生成就感,又有利于激發(fā)其探究興趣。臨床標(biāo)本能使學(xué)生快速適應(yīng)臨床實(shí)習(xí),由于學(xué)生在校時(shí)已多次接觸過(guò)“真”標(biāo)本,所以記憶深刻,進(jìn)入實(shí)習(xí)階段能很快適應(yīng)臨床環(huán)境。

        3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法靈活多樣

        實(shí)驗(yàn)課教師根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容采用不同教學(xué)方法,學(xué)生在教師指導(dǎo)下,自學(xué)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的內(nèi)容,討論、交流。在教師指導(dǎo)下,全班或小組成員圍繞某一問(wèn)題各抒己見(jiàn),找出解決問(wèn)題的方法。教師在每次實(shí)驗(yàn)課后進(jìn)行總結(jié),指出學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方,分析各組實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響因素,加深學(xué)生認(rèn)識(shí)。采用多種教學(xué)方法,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,使實(shí)驗(yàn)課變得生動(dòng)有趣[4-5]。同時(shí),我們還準(zhǔn)備將互聯(lián)網(wǎng)資源和多媒體技術(shù)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué),將實(shí)驗(yàn)操作錄像上傳網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)。一方面,讓學(xué)生充分了解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)儀器等;另一方面,讓學(xué)生掌握正確的操作方法,避免教師現(xiàn)場(chǎng)示范時(shí)實(shí)驗(yàn)室后面的學(xué)生看不到的問(wèn)題,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

        4 開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)

        動(dòng)手能力對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)尤為重要。為了培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和獨(dú)立思考能力,我們?cè)O(shè)置了一些綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇上,既要兼顧知識(shí)的深度和廣度,又要兼顧檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展。綜合性實(shí)驗(yàn)涵蓋知識(shí)面要廣,包括免疫學(xué)檢驗(yàn)大部分理論知識(shí)及實(shí)驗(yàn)方法[6]。這類(lèi)實(shí)驗(yàn)既能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考及運(yùn)用知識(shí)的能力,又能提升學(xué)生設(shè)計(jì)能力、綜合分析能力及創(chuàng)新能力。學(xué)生預(yù)先設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)路徑,選擇實(shí)驗(yàn)器材,真正成為實(shí)驗(yàn)的主角。此外,綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)還具有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容豐富、實(shí)驗(yàn)方法多樣、實(shí)驗(yàn)形式靈活等特點(diǎn),給學(xué)生提供了發(fā)揮的空間,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

        5 改革實(shí)驗(yàn)考核方式

        考試是檢查教學(xué)質(zhì)量的重要手段,是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法以及教學(xué)效果的一種檢驗(yàn)。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)操作性很強(qiáng)的專業(yè)核心課程,實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例為4∶5,以后可能增加到1∶1,因此,實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)占總成績(jī)的比例也會(huì)相應(yīng)提高。我們將實(shí)驗(yàn)課成績(jī)占總成績(jī)的比例提高到30%,平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、綜合性實(shí)驗(yàn)考試各占10%,平時(shí)成績(jī)包括課堂思考題以及動(dòng)手能力評(píng)估。實(shí)驗(yàn)考核:準(zhǔn)備4個(gè)臨床案例,將學(xué)生分為4組,根據(jù)抽簽結(jié)果給每組分配一個(gè)案例。各組按要求選擇免疫學(xué)檢查方法,進(jìn)行初步診斷。教師依據(jù)實(shí)驗(yàn)選擇的正確性、操作水平以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)定該組實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)。以上做法,極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,實(shí)事求是的工作作風(fēng),提高了學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)和獨(dú)立分析問(wèn)題的能力。

        總之,現(xiàn)代社會(huì)對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)人才要求的提高,促使學(xué)生既要掌握現(xiàn)有檢驗(yàn)技術(shù)和方法,又要積極學(xué)習(xí)免疫學(xué)新技術(shù)、新理論[7]。我們要不斷更新和優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,采用靈活多樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段,開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn),完善實(shí)驗(yàn)考核制度等。只有這樣,才能使實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐,培養(yǎng)出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)的檢驗(yàn)專業(yè)人才,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)[8]。

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