張 穎，陳雅瓊，郭可愚

（上海健康醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，上海 200120）

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其主要任務(wù)是對人體生理、心理和病理等現(xiàn)象進(jìn)行探索，發(fā)現(xiàn)有效預(yù)防、診斷和治療方法，保障人類健康?；瘜W(xué)是一門自然學(xué)科，其主要任務(wù)是研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、變化及應(yīng)用。二者相互融合、相互滲透，密不可分。化學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開化學(xué)。醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校一門重要的基礎(chǔ)課。

1 醫(yī)用化學(xué)課程概況

醫(yī)用化學(xué)包括無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，制定課程標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)目的是向?qū)W生傳授化學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能（“三基”），為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定化學(xué)基礎(chǔ)。這種以“三基”為主要教學(xué)目的的教學(xué)指導(dǎo)思想在早期和近代醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮了重要作用[1]。

2 醫(yī)用化學(xué)課程面臨的挑戰(zhàn)

隨著政治、經(jīng)濟(jì)、科技等領(lǐng)域的深刻變革和迅猛發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和化學(xué)教育的改革浪潮已波及醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)化學(xué)教育，對其教學(xué)指導(dǎo)思想、課程設(shè)置和教學(xué)模式等諸多方面提出挑戰(zhàn)。

2.1 醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革舉措

20世紀(jì)90年代，清華大學(xué)丁廷禎教授指出，普通化學(xué)的內(nèi)容更新是理所當(dāng)然的，其特點(diǎn)是減少了純粹化學(xué)的成分，增加了應(yīng)用化學(xué)的成分，引起了學(xué)生濃厚的興趣[2]。同期，北京師范大學(xué)開設(shè)生活化學(xué)選修課，內(nèi)容涉及與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的飲食、老年與保健、中草藥配伍禁忌、癌癥與艾滋病防治、環(huán)境與污染等生命科學(xué)內(nèi)容[3]。以上化學(xué)教學(xué)改革舉措，均顯示了現(xiàn)代化學(xué)教育發(fā)展趨勢，使化學(xué)教育由過去只重視基礎(chǔ)、忽視應(yīng)用的純粹化學(xué)教育轉(zhuǎn)變?yōu)閷⒒A(chǔ)與專業(yè)應(yīng)用相結(jié)合，突出化學(xué)向生命和醫(yī)學(xué)滲透。

為適應(yīng)高校招生制度改革，南京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院開設(shè)了有機(jī)化學(xué)選修課[4]，并在教學(xué)方法應(yīng)用、學(xué)生自學(xué)能力培養(yǎng)以及教學(xué)內(nèi)容銜接方面為我們提供了參考。李平忠[5]對大量護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)用化學(xué)知識掌握情況進(jìn)行調(diào)查，制定教學(xué)大綱，突出醫(yī)用化學(xué)為醫(yī)學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)。趙瑞蒲[6]則對如何提高醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行積極探索。這是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從分子水平認(rèn)識生命現(xiàn)象和疾病，研究者不僅要掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識，而且要具備敏銳的觀察力、科學(xué)的判斷力、較強(qiáng)的綜合能力和創(chuàng)新能力，這些都是素質(zhì)教育的重要組成部分。

2.2 醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)存在的問題

2.2.1 學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱 就目前全國應(yīng)用范圍最廣的“3+X”高考方案而言，學(xué)生必考的3個(gè)科目是語文、數(shù)學(xué)、英語，而作為醫(yī)學(xué)生入學(xué)后首先學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課之一的化學(xué)并不是必考科目，這就造成相當(dāng)一部分報(bào)考醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱，嚴(yán)重影響后續(xù)專業(yè)課程（生物化學(xué)、藥物化學(xué)等）的學(xué)習(xí)。同時(shí)，由于教學(xué)改革不斷深入，醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)課時(shí)不斷減少，在有限的課時(shí)內(nèi)對化學(xué)知識進(jìn)行拓展難度較大，因此開設(shè)化學(xué)相關(guān)選修課是十分必要的。

2.2.2 學(xué)生認(rèn)知偏差 當(dāng)今社會(huì)，食品安全事件頻發(fā)、環(huán)境污染等問題影響著人們的生活，很多人認(rèn)為化學(xué)知識是無用的、有害的，甚至到了談化學(xué)色變的地步。開設(shè)化學(xué)相關(guān)選修課，向?qū)W生介紹化學(xué)與人類生活的關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生辯證地看待問題，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維，展示自然科學(xué)的魅力。

3 開設(shè)化學(xué)相關(guān)選修課勢在必行

選修課有別于必修課，其著眼于培養(yǎng)學(xué)生興趣，面向全校學(xué)生，根據(jù)各校實(shí)際情況而開設(shè)，目的是拓展學(xué)科知識、發(fā)揮學(xué)生特長，其教學(xué)內(nèi)容多來自日常生活，對培養(yǎng)綜合型人才具有重要意義。

3.1 指導(dǎo)思想

由于選修課針對全校各專業(yè)、各年級學(xué)生開設(shè)，因此要充分考慮學(xué)生實(shí)際情況，遵循知識性、拓展性、創(chuàng)新性原則，打破按章節(jié)教學(xué)的模式，利用化學(xué)知識解決實(shí)際問題，以便學(xué)生根據(jù)個(gè)人愛好及需求選擇。

3.2 教學(xué)形式

3.2.1 模塊化教學(xué) 考慮到醫(yī)學(xué)生需要與專業(yè)相關(guān)的化學(xué)背景知識，以化學(xué)與健康為出發(fā)點(diǎn)開設(shè)選修課，將課程內(nèi)容劃分為化學(xué)與日用品、化學(xué)與食品及化學(xué)與醫(yī)藥3個(gè)模塊，使學(xué)生明白化學(xué)與日常生活、營養(yǎng)飲食、合理用藥等都有密切關(guān)系，幫助學(xué)生多維度認(rèn)識化學(xué)，提升學(xué)生認(rèn)知水平，掌握簡單的化學(xué)物質(zhì)辨別與檢測方法。

3.2.2 實(shí)踐教學(xué) 實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)的靈魂，簡單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)可以加深學(xué)生印象，新物質(zhì)的合成總能帶給學(xué)生驚喜，定量檢測帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)神秘的微觀世界。選修課實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容可以更加靈活，充分體現(xiàn)綜合性、創(chuàng)新性特點(diǎn)，來源于書本又不局限于書本。例如，利用蒸餾原理設(shè)計(jì)植物精油的提取實(shí)驗(yàn)，既改進(jìn)了傳統(tǒng)的乙醇蒸餾實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，同時(shí)也加深了學(xué)生對蒸餾原理及方法的認(rèn)識。

4 結(jié)語

新形勢下醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革十分迫切，開設(shè)化學(xué)相關(guān)選修課可以補(bǔ)充學(xué)生化學(xué)知識、糾正認(rèn)知偏差，意義重大。針對不同專業(yè)、層次的學(xué)生，遵循知識性、拓展性、創(chuàng)新性原則，對傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合，采用模塊化教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等方式，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，向?qū)W生全面、科學(xué)地展示化學(xué)與人類生活的關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生辯證地看待問題，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維。