方海飛

（浙江同濟(jì)科技職業(yè)學(xué)院，浙江 杭州 311200）

意外傷害是世界各國面臨的一個嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題和社會問題。減少安全事故和非正常死亡學(xué)生人數(shù)，建設(shè)平安校園是學(xué)校工作的重中之重。近10年來，我國高校大學(xué)生每年非正常死亡人數(shù)約占學(xué)生總數(shù)的0.005%～0.007%，而學(xué)生受傷致殘事件也時有發(fā)生[1]。在各類校園安全事故中，45%的事故是由學(xué)生安全意識淡薄引起的，18%的事故是因?qū)W校管理問題引起的，80%的事故是可以通過安全教育、自我防范和加強(qiáng)管理等措施予以避免的[2]。本文以高職院校為例，探討高職學(xué)生意外傷害的防護(hù)，從而減少意外傷害事故發(fā)生。

1 意外傷害原因

1.1 學(xué)校體育的意外傷害

學(xué)校體育意外傷害是指在學(xué)校體育教學(xué)、課外活動、運動訓(xùn)練、體育競賽中發(fā)生的意外傷害。體育意外傷害事故發(fā)生的原因是多方面的，既有主觀因素，又有客觀因素；有運動場地、體育設(shè)施等器物的因素，有教師管理不當(dāng)?shù)囊蛩?，有學(xué)生自身身體素質(zhì)較差、沒有遵循運動技能規(guī)律或遵守組織紀(jì)律的因素，同時，體育運動本身就存在一定的危險性因素。

1.2 頂崗實習(xí)時的意外傷害

近年來，高職院校把工學(xué)結(jié)合作為人才培養(yǎng)模式改革的切入點，組織學(xué)生頂崗實習(xí)，教學(xué)效果顯著[3]。但是學(xué)生離開學(xué)校到企事業(yè)單位實習(xí)時被分配到不同的實習(xí)單位，會受到各種意外傷害的威脅，例如上下班途中的交通安全、勞動過程中發(fā)生的人身損害等。

1.3 平時的意外傷害

高職學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)前生活中大多是“校門—家門”兩點一線，以學(xué)業(yè)為重，只管學(xué)習(xí)，其他方面基本由家長包辦，生活經(jīng)驗和處理意外事件的能力相對不足，自我保護(hù)能力較差。進(jìn)入大學(xué)后，需獨立面對生活與社會，而此時他們自制能力較差，再加上學(xué)校管理較家庭更松散，若安全教育跟不上，極易導(dǎo)致諸如交通、飲食、交友等方面意外傷害事故的發(fā)生。

1.4 自殘

高職學(xué)生的生理形態(tài)發(fā)育雖然基本上進(jìn)入了成年初期，但其認(rèn)知能力的發(fā)展尚不成熟，情緒易波動，認(rèn)知能力、控制能力、抗壓能力較差。部分高職學(xué)生由于離開了父母，加之學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、情感壓力大且無人疏導(dǎo)，造成心理失衡、焦慮，極易做出一些具有攻擊性的破壞行為或者自虐自殘行為，導(dǎo)致意外傷害事故發(fā)生。

2 意外傷害的后果

意外傷害對社會而言，會導(dǎo)致生產(chǎn)力喪失、衛(wèi)生費用增加等，給社會造成沉重負(fù)擔(dān)；對學(xué)校而言，將耗費大量的人力、物力來應(yīng)對意外傷害；對個人、家庭而言，一旦發(fā)生意外傷害，將給家庭經(jīng)濟(jì)造成損失，特別是對一些貧困家庭而言，本來供養(yǎng)孩子上學(xué)已屬不易，此時醫(yī)療費、護(hù)工費等更是雪上加霜，同時也會對孩子和父母心理造成影響，如致殘致死，將給學(xué)生本人及其家庭帶來難以彌補(bǔ)的損失和痛苦，尤其是獨生子女家庭。

3 意外傷害的防護(hù)

3.1 意外傷害的預(yù)防

3.1.1 健全安全管理制度 學(xué)校既要管理好院、系和其他附屬單位，又要管理好那些實行企業(yè)化管理的經(jīng)濟(jì)實體與商業(yè)網(wǎng)點；既要管理好師生員工，又要管理好各經(jīng)濟(jì)實體和商業(yè)網(wǎng)點工作人員；既要保證校內(nèi)各經(jīng)濟(jì)實體經(jīng)營活動的正常開展，又要維護(hù)校園治安秩序，確保教學(xué)、科研工作的順利進(jìn)行。因此，想要做好高職院校安全管理工作，預(yù)防各種意外傷害事故發(fā)生，必須建立健全各項安全管理制度，并落實到位，消除隱患。

3.1.2 強(qiáng)化學(xué)生安全教育 高職院校不僅以傳授科學(xué)文化知識為目的，還應(yīng)注重學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)，將安全教育貫穿人才培養(yǎng)始終。高職學(xué)生對安全知識、急救知識有學(xué)習(xí)的需求，但其知識主要來源于電視、網(wǎng)絡(luò)、書報、親友等，缺乏系統(tǒng)性和實踐性，影響實際掌握效果。在高職院校開設(shè)安全知識公選課或創(chuàng)辦學(xué)生安全協(xié)會，給學(xué)生普及安全知識、基本急救知識和技能。在公選課教學(xué)中應(yīng)用情景模擬和多媒體教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，讓學(xué)生觀看視頻，學(xué)習(xí)正確的安全防護(hù)與急救方法；在實踐方面，學(xué)生可通過教師的示范，學(xué)習(xí)各種應(yīng)急技巧，在實踐中提高動手能力。

3.1.3 完善意外傷害保險 學(xué)生一旦發(fā)生意外傷害事故，家長和學(xué)校之間往往會因為醫(yī)療費用、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)而產(chǎn)生糾紛，解決這一糾紛的有效途徑就是學(xué)校給學(xué)生購買意外傷害險，以分散風(fēng)險。自2014年9月開始，高職院校學(xué)生門診和住院費用被納入杭州市醫(yī)療保險系統(tǒng)，這對減輕學(xué)生及學(xué)校負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。

3.1.4 加強(qiáng)學(xué)生心理疏導(dǎo) 思想是行動的向?qū)?。學(xué)生是高職院校安全事故的主體，做好學(xué)生安全工作的一個重要環(huán)節(jié)就是幫助學(xué)生樹立正確的安全觀，增強(qiáng)學(xué)生安全防范意識，使其學(xué)會正確應(yīng)對意外傷害。因此，學(xué)校應(yīng)充分利用教育資源，定期開展心理測評、心理健康教育活動，使學(xué)生掌握心理調(diào)節(jié)方法，消除心理障礙，保持積極健康、樂觀向上的心態(tài)，提高心理健康水平。尤其是心理已出現(xiàn)問題的學(xué)生，應(yīng)及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，實施相應(yīng)的心理干預(yù)，避免事態(tài)惡化。

3.2 意外傷害的處置

3.2.1 現(xiàn)場處置原則 意外傷害事故一旦發(fā)生，若處置不當(dāng)，將帶來不可估量的傷害。因此，在意外傷害事故發(fā)生時，要讓學(xué)生學(xué)會現(xiàn)場處置方法，盡可能降低傷害程度?，F(xiàn)場處置原則：（1）研判情形。要對傷害環(huán)境、傷情進(jìn)行初步評估，有可能的話，要迅速、安全遠(yuǎn)離危險地帶。（2）緊急呼救。要正確、及時向?qū)I(yè)急救機(jī)構(gòu)求救。（3）現(xiàn)場救護(hù)。根據(jù)傷情開展現(xiàn)場救護(hù)，并第一時間送往正規(guī)醫(yī)院接受檢查及救治。

3.2.2 事后處置措施 及時做好與家長的溝通解釋工作，解釋事故發(fā)生原因和經(jīng)過，告知醫(yī)保等醫(yī)療費用報銷政策，并從醫(yī)學(xué)角度解釋病情的愈后情況；及時做好學(xué)生和家長的心理疏導(dǎo)工作，了解受傷學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況，如學(xué)生家庭確有困難，除保險賠付外，還可通過困難補(bǔ)助或捐款等方式予以幫助?？傊獙档阶畹?。

[1]李玲.濟(jì)南市城區(qū)學(xué)齡前意外傷害兒童行為特征的研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2008.

[2]殷海燕，王愛紅，董玉靜.模擬技能訓(xùn)練對青少年意外傷害知識及信念的影響[J].護(hù)理研究，2015（9）：3435-3437.

[3]奚小網(wǎng).高職學(xué)生頂崗實習(xí)的現(xiàn)存問題及對策研究[J].教育管理，2011（3）：37-39.