李朝霞，龔慕辛，翟永松，李 靜，賀 蕊，吳 莎，盧旭然

（首都醫(yī)科大學，北京 100069）

中藥藥劑學是中藥學專業(yè)的核心課程，包括理論教學和實驗教學。中藥藥劑學實驗教學內(nèi)容[1-3]涵蓋中藥制劑的處方設計、劑型配制理論、生產(chǎn)技術、制備工藝、設備使用與質量控制等各個環(huán)節(jié)。實驗教學具有密切聯(lián)系中藥藥劑學理論、中藥臨床應用和生產(chǎn)實踐的特點，其實驗課時占總學時的44%（理論87學時，實驗69學時），其教學質量對教學整體效果和學生專業(yè)能力的培養(yǎng)起著關鍵作用。

中藥藥劑學實驗教學的目標是：堅持以學生為本，注重學生基本實驗技術的全面掌握，提高學生的動手能力，培養(yǎng)嚴謹、認真和實事求是的科學態(tài)度，養(yǎng)成認真觀察、記錄實驗過程和實驗現(xiàn)象的習慣；具備分析實驗結果、總結實驗資料以及科學的邏輯思維能力。為了實現(xiàn)教學目標，也為了能正確評價學生的實驗動手能力，督促學生養(yǎng)成嚴謹、認真和實事求是的科學態(tài)度，我們制訂了一套較為完整的中藥藥劑學實驗考核體系，從實驗基礎理論知識到實驗操作技能等各層次全面考查學生的學習水平，幫助學生掌握必要的實驗原理和技術，提高實驗教學質量。實驗考核區(qū)別于理論課程的考核，實驗考核是對學生實驗動手能力、創(chuàng)新能力和分析能力等的全面評價，因此實驗考核不能只考核實驗結果，而應從全過程出發(fā)，全面、系統(tǒng)、動態(tài)和多樣化進行評價[4-6]。中藥藥劑學實驗考核由實驗過程考核和實驗結束前考核兩部分組成。中藥藥劑學實驗考核的成績與實驗報告成績等一并計入中藥藥劑學課程考試成績，占學科總成績的20%。

1 實驗過程中考核和實驗結束前考核

1.1 實驗過程中考核

實驗過程中的考核以中藥藥劑實驗理論知識和基本實驗技能訓練項目為主，每次實驗均有詳細的考核方案和考核評分表，主要通過實驗前提問、隨堂監(jiān)督等方式對學生在平時實驗課上的表現(xiàn)進行評價?？己嗽u分表分為實驗前提問、操作考核項目、操作記錄和教學小結4個部分。實驗前提問是實驗過程中考核的主要形式之一。實驗前提問的主要目的是考查學生是否進行了課前預習。通過提問，向學生強調(diào)實驗預習的重要性，并幫助學生進一步整理實驗思路，明確實驗過程中操作考核項目是以最基本的和使用頻率高的操作為主，比如稱量、煎藥器具的選用、減壓回收的操作、各種玻璃儀器的正確使用等。在實驗過程中對這些操作進行考核可以時時刻刻提醒學生重視每一步實驗操作，并且養(yǎng)成規(guī)范操作的習慣，強化學生規(guī)范操作的意識。

需要注意的是，實驗過程中操作考核項目的選擇具有一定的局限性，對于實驗課堂上全新的實驗內(nèi)容和學生初次接觸的實驗操作，在實驗過程中不予以考核。比如散劑里的混合、丸劑里的煉蜜、制丸塊、初乳的制備以及顆粒劑里的制粒等操作。以乳劑的制備實驗為例，初乳的制備是實驗成敗與否的關鍵環(huán)節(jié)。實驗要求在加入油水膠之后迅速沿同一方向用力研磨至發(fā)出“噼啪”聲。學生在初次操作的時候不容易掌握用力的“度”，也無法理解所謂的“噼啪”聲。因此，對于這種有一定難度且全新的實驗內(nèi)容，通常不做實驗過程中考核，而是進行實驗結束前考核。

以片劑制備的第一次實驗為例對實驗過程中考核予以說明。片劑制備的第一次實驗相對比較簡單，主要內(nèi)容是對藥材進行提取，然后選用合適的方法對提取液進行精制，包括乙醇沉淀和絮凝劑沉淀等。因此，設計實驗前提問的問題如下：實驗流程與安排、藥材煎煮的注意事項、乙醇沉淀的注意事項和使用絮凝澄清劑的注意事項等；設計實驗操作考核項目包括固體藥物稱取、藥材的煎煮、水煎液的濃縮等（這些操作屬于在前面的實驗中都出現(xiàn)過的操作）。對于水提醇沉中乙醇用量的計算與操作和絮凝澄清劑的使用等，在實驗過程中不予以考核（這些操作屬于初次出現(xiàn)的操作）。實驗過程中考核考核評分表分提問和操作兩部分，回答或操作又分為正確、基本正確、不全面和錯誤4種情況，考核結果以10分為滿分給出適當分數(shù)。每次實驗課結束后，任課教師需要在考核評分表里填寫教學小結。

1.2 實驗結束前考核

實驗課程結束前考核采用學生抽簽選擇考核項目，在規(guī)定時間內(nèi)按要求完成實驗操作的方式。具體過程如下。

1.2.1 考試題目的準備 實驗考核內(nèi)容必須控制在一定的時間之內(nèi)，考核過程必須規(guī)范，考核評分必須標準，且考核結果必須可控。基于這樣的要求，選取了中藥藥劑實驗里常見的基本操作進行考核，以盡可能地反映學生的實驗操作水平。根據(jù)不同的題目制訂詳細的評分標準。同時，將實驗考試的內(nèi)容、要求及標準告知學生，以便于學生結合自身情況并根據(jù)考試標準在考前及時糾正自己的操作。

1.2.2 考試材料的準備 在實驗考核前，要根據(jù)學生的數(shù)量，準備實驗藥物、試劑和儀器等，以保證實驗考試的順利進行。

1.2.3 考試方法安排 兩名教師對學生進行考核，學生分批進入實驗室，每批學生為4人，每位教師對兩名學生的操作進行考核。教師將各項考核內(nèi)容寫在小紙條上，采取抽簽的方式讓每位學生獨立完成一項基本操作內(nèi)容[7-10]?？己诉^程由學生獨自操作，教師觀察學生是否嚴格遵循操作規(guī)程，每項實驗操作的關鍵步驟要做到準確無誤，否則依據(jù)考核評分依據(jù)進行扣分。實驗考核完畢后教師及時對學生操作過程中出現(xiàn)的問題進行反饋和糾正。

1.2.4 實驗考核內(nèi)容 由實驗操作題目和口述題目兩部分組成。實驗操作題目包括益元散的制備、復方碘溶液的制備、超聲波乳的制備、濕法制粒、糖漿劑含糖量的測定、油脂性軟膏的制備、顆粒劑的粒度檢查、三黃栓的制備、水凝膠型軟膏的制備、片劑硬度和脆碎度的測定等操作，實驗口述題目涵蓋乳劑型軟膏劑的制備、煎膏劑相對密度測定方法、水提醇沉法等要點。在實驗操作考核項目下，一個實驗被分解為幾個步驟，每個步驟都設立了完善詳盡的考核評分依據(jù)。

以超聲波乳的制備為例介紹實驗操作題目的評分標準，處方：液體石蠟 9 g，西黃芪膠 1.5 g，阿拉伯膠1.5 g，尼泊金乙酯乙醇溶液（20%）0.1 mL，蒸餾水加至30 mL。

制法：（1）油∶水∶膠（3∶2∶1）比例（1分）。（2）先將液體石蠟、阿拉伯膠、西黃芪膠一并置于干燥的瓷研缽中，加入6 mL蒸餾水，迅速沿同一方向用力研磨至發(fā)出“噼啪”聲，形成初乳（2分）。（3）再逐漸加入剩余的蒸餾水，隨加隨研磨至30 mL（1分）。（4）最后加入尼泊金乙酯乙醇溶液（20%）0.1 mL（約2滴），研勻即得（1分）。

超聲波乳的制備分為4個步驟，第一、三、四步各1分，第二步2分，在第二步的操作中，如果操作失敗可以給予再次一次重做的機會，重做成功得一分，重做再失敗則不得分。

以濕法制顆粒壓片法的各步驟注意事項為例介紹實驗口述題目的評分標準（由教師說出各步驟，由學生回答各步驟注意事項）：（1）藥物的處理：含纖維性多的藥材進行提取，貴重、受熱易被破壞的藥物以原粉入藥（一般100目），含揮發(fā)性成分采用雙提法。提取液需要進行純化、濃縮（0.5分）。（2）輔料的選擇：稀釋劑、吸收劑、潤濕劑、黏合劑、崩解劑（內(nèi)加法）（0.5分）。（3）輔料的用量：輔料用量一般不超過清膏量的5倍（0.5分）。（4）制軟材：標準手捏成團，輕按即散（1分）。（5）制顆粒：實驗用手工篩，擠出制粒；生產(chǎn)可用高速攪拌制粒、噴霧干燥制粒、流化床制粒等（0.5分）。（6）干燥：控制含水量3%～5%，干燥是應逐漸升溫，防止假干（0.5分）。（7）整粒：通過一號篩除去大顆粒，通過四號篩除去細粉（0.5分）。（8）配粒：揮發(fā)性成分，崩解劑（外加法）、潤滑劑等加入顆粒中混勻（0.5分）。（9）壓片：單沖壓片機，壓力調(diào)節(jié)器，出片調(diào)節(jié)器，片重調(diào)節(jié)器（0.5分）。

在詳盡的考核評分依據(jù)下，實驗考核具有規(guī)范性和可操作性，實驗評價方式基本能夠實現(xiàn)標準化，其實驗考核分數(shù)能真實地反映學生的實驗水平。

2 實驗考核的效果

實驗過程中考核和實驗結束前考核的考核模式是中藥藥劑學系在多年的教學實踐中建立起來的，自從2009開始實施以來不斷進行總結完善，現(xiàn)在考核模式基本趨于成熟。在2011年的時候，就明確了學生科學素質與實踐能力的形成是長期培養(yǎng)的結果，實驗教學中最重要的是幫助學生養(yǎng)成正確做實驗的習慣，因此實驗教學需要在全過程中給予學生合理的監(jiān)督、檢查[11]。實驗考核不僅僅是用來檢驗學生是否進行規(guī)范化的操作，更重要的是，通過實驗考核，引起學生對每個實驗、每步操作的重視，提高了學生的動手能力，提高了學生對實驗預習、實驗操作規(guī)范的重視程度，培養(yǎng)了嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，有助于學生對中藥藥劑學基本操作技術的掌握，大大減少了因為操作失誤導致實驗重做的現(xiàn)象，對于培養(yǎng)學生的實驗動手能力起到了積極的促進作用。

3 實驗考核的不足

盡管實驗考核自實施以來取得了很好的效果，但也存在許多有待改進之處。第一，中藥藥劑基本實驗技能訓練項目繁多，除了考核項目之外，煉蜜、和坨、滲漉、單糖漿制備、相對密度測定、乳劑類型的判別、配液、乳化法制備O/W乳劑、單沖壓片機的使用和膜劑的制備等都是基本實驗技能訓練項目，并且都要求學生能熟練掌握。但由于考核時間限制及標準化的要求，無法對所有的基本技能訓練項目進行考核。第二，在有限的考核項目中，每個項目的難易程度是有所不同的，在實施考核的過程中，由于抽簽內(nèi)容不同，學生的反應也會不同。考核內(nèi)容的難易直接影響了實驗成績的高低。

將實驗過程中考核與實驗結束前考核結合起來的綜合評定體系，能系統(tǒng)、客觀地反映和評價學生對知識的掌握情況及實驗操作能力。這一綜合評價方式既有利于學生的理論學習，又有利于學生的實踐操作，是比較合理和行之有效的。我們將在此實驗考核基礎上繼續(xù)改進考核方式和考核內(nèi)容，使之更加公平和合理，更有效地提高中藥藥劑學的實驗教學質量。