榮 浪

（徐州醫(yī)科大學，江蘇 徐州 221004）

從黨的十七大報告中“堅持育人為本、德育為先”教育理念的提出，到十八大報告提出把立德樹人作為教育的根本任務，再到十九大報告強調(diào)“落實立德樹人根本任務，發(fā)展素質(zhì)教育，推進教育公平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人”，顯示出德育在黨的教育方針中始終居首要地位。

中國特色社會主義已進入新時代，人民對美好生活的需求日益增長，而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展事關(guān)人類健康，影響人民生活水平和幸福指數(shù)。因此，我們需進一步提高高校醫(yī)學教育水平，尤其是德育水平。醫(yī)學德育培養(yǎng)的是具有仁心仁術(shù)的醫(yī)護人員，他們的醫(yī)德醫(yī)風和人文素養(yǎng)直接影響人民群眾的就醫(yī)體驗和幸福感。所以，貫徹立德樹人教育理念不僅是培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學專業(yè)人才，更是順應新時代人民對美好幸福生活的不斷追求、發(fā)展新時代中國特色社會主義醫(yī)學教育事業(yè)的迫切需要。

1 醫(yī)學院校立德樹人教育中存在的問題

1.1 醫(yī)學院校評價體系中德育權(quán)重較小，影響了立德樹人教育目標的實現(xiàn)

醫(yī)學院校評價體系包含辦學硬件條件、師資隊伍水平、學科發(fā)展情況、醫(yī)學科研成果及轉(zhuǎn)化情況、畢業(yè)生質(zhì)量和社會服務情況、學校的社會聲譽等指標，已成為高校管理部門和學校管理者辦學的主要參考?；A醫(yī)學和臨床醫(yī)學科研成果及其轉(zhuǎn)化情況、教學質(zhì)量、醫(yī)護人才培養(yǎng)質(zhì)量是最主要的評價指標，道德教育未能受到充分重視，導致學校教育偏科研和醫(yī)學技能，輕人文和道德素養(yǎng)，這樣的發(fā)展思路勢必阻礙立德樹人教育目標的實現(xiàn)。

1.2 思政工作與教學模式缺乏創(chuàng)新，削弱了立德樹人的教育成效

醫(yī)學院校學生的思政管理模式比較呆板，主要靠輔導員管理。雖然教育部規(guī)定高等學校應當按總體師生比不低于1∶200的比例設置專職輔導員崗位，但多數(shù)高校輔導員數(shù)量有限，加之日常工作量大，他們的時間和精力不可能做到對所有學生都進行充分徹底的思政教育，且所采用的思政教育模式主要是說教，導致學生思政工作效果不理想。

目前，多數(shù)高校的道德教育以單獨開設思政課作為主要教育路徑，內(nèi)容陳舊且刻板無趣，教學方式以教師課堂說教為主，無法實現(xiàn)與學生的溝通，學生無法深刻理解道德教育的真諦，更無法將其內(nèi)化為自身言行，從而削弱了立德樹人的教育成效。

1.3 教師重教學和科研、輕德育，束縛了立德樹人教育工作的開展

醫(yī)學教育的特殊性要求培養(yǎng)的醫(yī)學生必須具有扎實的專業(yè)基礎知識和嫻熟的臨床操作技能，而這些知識和技能的獲得離不開嚴格的課堂教學和充分的臨床實踐訓練。因此，醫(yī)學院校的教師普遍偏重專業(yè)知識和技能的教學。另外，現(xiàn)行的教師工作評價體系逐漸加大科研比重，教師還要將有限的精力投入科研領域，這就決定了教師在課堂教學和課外實踐指導中分配的道德教育時間不多，從而影響了醫(yī)學教育中立德樹人的工作效果。

1.4 市場經(jīng)濟的利益化和社會價值觀的多元化，加大了立德樹人教育目標的實現(xiàn)難度

社會主義市場經(jīng)濟的利益化不可避免地對道德進步造成一定負面影響。在金錢和物質(zhì)誘惑面前，個人私欲膨脹，拜金主義、享樂主義思想滋生，使當代大學生逐步陷入道德困境[1]。加之當前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾日益突出，醫(yī)學生社會責任感和正義感不強，價值觀趨向功利化，勢必加大醫(yī)學院校德育目標的實現(xiàn)難度。

1.5 學校教育與家庭教育和社會教育脫節(jié)，弱化了立德樹人教育的影響力

學校是師生交流思想觀念、形成共有價值觀的重要場所[2]。鑒于醫(yī)學教育的特殊性和重要性，醫(yī)學院校的道德教育對培養(yǎng)醫(yī)學生高尚的道德素質(zhì)具有重要作用。要想培養(yǎng)醫(yī)德和醫(yī)術(shù)兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才，僅憑學校教育是不夠的。家庭教育是孩子獲得教育的第一途徑，父母的言行舉止、教育理念會影響孩子的一生。目前，國內(nèi)的家庭教育理念依舊偏重智育，忽視德育、體育、美育等，很多家長不關(guān)注孩子的道德養(yǎng)成，只在乎孩子考多少分、排多少名、能否考上好的大學，從而使孩子對教育的目標產(chǎn)生曲解，進而影響其未來的發(fā)展。另外，很多不良社會現(xiàn)象的存在，如跌倒路邊的老人無人幫扶、患者家屬毆打醫(yī)護人員釀成各種悲劇等，一定程度上弱化了學校立德樹人的教育成效。

2 醫(yī)學院校立德樹人教育的實施路徑建議

由于醫(yī)學院校評價體系偏重教學和科研、思想政治教育教學缺乏創(chuàng)新、市場經(jīng)濟的負面影響等一系列問題，醫(yī)學院校立德樹人工作成效不顯著，急需根據(jù)目前醫(yī)學院校思想政治教育工作實際和新時代中國特色社會主義醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)展需要，積極探索創(chuàng)新立德樹人教育工作路徑。

2.1 完善醫(yī)學院校評價體系

醫(yī)學教育的主管部門應該建立完善的評價體系，尤其是要解決立德樹人工作重視不足和落實不力的問題，進一步加強頂層的戰(zhàn)略布局，加大相關(guān)經(jīng)費投入力度，給予德育工作政策傾斜，提升醫(yī)學院校立德樹人工作地位，保證醫(yī)學院校醫(yī)、教、研等各項工作齊頭并進。這樣才能更好地發(fā)展素質(zhì)教育，推進教育公平，培養(yǎng)出德智體美全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。誠如諾貝爾醫(yī)學獎獲得者Luria所說：醫(yī)學在本質(zhì)上具有兩重性，它既是一門科學，又是一門人學，需要人文精神的滋養(yǎng)[3]。因此，醫(yī)學教育的主管部門還應協(xié)同學校管理者正確把握立德樹人教育理念的核心和方向，更新人才培養(yǎng)理念，規(guī)劃學校發(fā)展全局，促進醫(yī)學教育全方位發(fā)展。

2.2 深化改革教學管理和教學模式

學校要以立德樹人教育理念為引領，建設專項教育工作領導小組。在學校黨委的統(tǒng)一領導下，黨政工學團齊抓共管，發(fā)揮專職輔導員和學生干部作用的同時，聘請專業(yè)教師擔任兼職輔導員或班主任，專兼職人員互相配合，構(gòu)建德育工作聯(lián)動機制，以新的發(fā)展理念和工作機制在教學、科研、臨床等方面推動立德樹人工作的落實，滿足現(xiàn)代醫(yī)學生的教育與管理要求。

另外，必須推進思政類課程教學改革，建立德育教學體系。首先，教學內(nèi)容要與社會主義現(xiàn)代化建設和當前形勢相結(jié)合，并且密切關(guān)注大學生思想情況[4]。構(gòu)建思想政治教育理論課程、醫(yī)學人文課程、醫(yī)學專業(yè)課程、寒暑假社會實踐、教學實習與見習等系列課程體系，增加與醫(yī)學生身心發(fā)展相符的、密切聯(lián)系現(xiàn)實問題的課程，切實增強該類課程的吸引力。其次，豐富課堂內(nèi)和課堂外的教學形式，例如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學、小組討論等課內(nèi)教學形式，主題班會、專題演講辯論、文體活動、社區(qū)義診等課外形式，充分發(fā)揮校園廣播、論壇貼吧、班級QQ群、微信群等現(xiàn)代媒體的輿論陣地作用，使德育工作方法多樣化、教育效果深刻化。

2.3 重視醫(yī)德教育研究，促進醫(yī)德與專業(yè)教育相融合

專業(yè)課教師是醫(yī)學生專業(yè)知識和技能的主要教授者，也是醫(yī)德教育的重要實施者。專業(yè)教師要能認識到醫(yī)德教育的重要性和緊迫性，在傳授專業(yè)知識和技能的同時，適當增加醫(yī)德教育內(nèi)容，加強醫(yī)德教育與專業(yè)課、思政課、人文課的滲透融合，培養(yǎng)醫(yī)學生關(guān)愛患者、尊重生命的良好職業(yè)素養(yǎng)。

將德育工作融入教師的科研工作，醫(yī)學教育主管部門和學校教育管理者必須加大德育領域科研經(jīng)費的投入。鑒于專業(yè)課教師教學和科研時間緊、任務重的現(xiàn)實情況，鼓勵他們在現(xiàn)有研究的基礎上拓展研究范圍，延伸至道德教育領域，將專業(yè)研究和德育研究進行巧妙融合，以期對醫(yī)學生的成長成才提供參考。另外，將醫(yī)德教育納入教師的教育教學評價體系，讓教師將醫(yī)德的培養(yǎng)和醫(yī)術(shù)的傳授同等看待，并形成一種長效機制。

2.4 用社會主義核心價值觀引領高等醫(yī)學院校德育建設

醫(yī)學生正處在世界觀、人生觀、價值觀形成的重要時期，判斷分析能力不足，社會經(jīng)驗缺乏，培養(yǎng)他們正確的價值理念尤為重要。高等醫(yī)學院校是培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才的重要基地，肩負著教育和引導醫(yī)學生踐行社會主義核心價值觀的重要任務[5]，用社會主義核心價值體系引領醫(yī)學院校德育建設，引導醫(yī)學生在成長成才的道路上自覺抵制不良文化的滲透沖擊，培養(yǎng)良好的人格品質(zhì)和職業(yè)道德，樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀。

2.5 學校、家庭、社會三方聯(lián)合，增強德育工作實效

全力解決當前家庭教育錯位和社會教育缺失的問題。家長必須轉(zhuǎn)變教育理念，在社會主義核心價值觀的引領下，培養(yǎng)孩子正確的價值理念、健全的人格品質(zhì)、健康的身心素質(zhì)，培養(yǎng)孩子的責任意識、創(chuàng)新意識、擔當意識。另外，充分發(fā)揮社會輿論的重要作用，呼吁和感召每個人伸出援助之手、獻出自己的愛心給需要幫助的人。通過合理的方式進行醫(yī)患雙方的有效溝通，理解和尊重患者，減少不必要的醫(yī)患矛盾。通過學校、家庭和社會三方聯(lián)合，形成立德樹人教育合力，增強醫(yī)學院校德育工作實效。

我國高等教育肩負著培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設者和接班人的重大任務，必須堅持正確的政治方向。高校立身之本在于立德樹人。這為高校在新時代加強和改進思想政治工作指明了方向。醫(yī)學是一門有情懷、有溫度的科學。因此，醫(yī)學院校在培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學基礎知識和臨床醫(yī)療技能的同時，更要注重醫(yī)學生高尚的道德品質(zhì)、仁愛之心的培養(yǎng)。

綜上所述，立德樹人是教育的根本。在新時代背景下，為滿足人民不斷增長的對美好生活的需要、促進國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展，醫(yī)學教育主管部門要協(xié)同醫(yī)學院校的管理者、教育者重視立德樹人教育工作，完善管理體系，深化教學改革，學校、家庭和社會三方聯(lián)合，為社會培養(yǎng)更優(yōu)秀的醫(yī)學人才。