張 濤

（遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

在當代臨床醫(yī)學中，醫(yī)學檢驗技術是一門發(fā)展迅速的醫(yī)學診斷類重要學科之一[1]。隨著當代醫(yī)學的進一步發(fā)展和完善，醫(yī)學檢驗技術也不斷更新升級，如便攜式血糖檢驗儀、便攜式血壓檢測儀等家用醫(yī)學檢測儀器的出現(xiàn)，極大地方便了人類對自身健康程度的判斷，不用再頻繁奔波于醫(yī)院檢驗科。醫(yī)學檢驗技術是一門以實踐操作為核心的專業(yè)門類，即使專業(yè)理論知識掌握再全面，也需在臨床實際檢驗工作中實踐鍛煉[2-3]。

我國醫(yī)學檢驗市場不斷發(fā)展壯大，優(yōu)秀的檢驗專業(yè)人才缺口越來越大，然而醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)生在臨床檢驗方面的實踐操作能力卻不盡如人意。針對這一問題，目前國內開設醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的高校已高度重視，并根據(jù)各自的實際情況開展了許多課程改革，如開展實習生臨床檢驗技能競賽、建立臨床檢驗技能培訓中心、在實踐課上開展與臨床檢驗項目一致性較高的實驗等[4]。本文通過對實習生檢驗技能競賽進行賽后總結反思，找出課堂教學中可能存在的問題，為改進醫(yī)學檢驗理論和實踐教學提供新的思路與方法。

1 舉辦實習生檢驗技能競賽的反思

1.1 擴大競賽選拔范圍，鼓勵全體學生參與

雖然醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生從大三就開始學習檢驗專業(yè)課程，進行了實踐操作方面的訓練，但大部分高校檢驗技能競賽的選拔范圍僅定在大四學生，導致其他年級的學生無法參與比賽。長此以往，勢必會影響學生在實踐學習方面的積極性。因此，擴大比賽選拔范圍，鼓勵檢驗專業(yè)全體學生參與比賽就顯得十分必要。

1.2 優(yōu)化競賽檢驗項目

目前，大部分高校舉辦的檢驗技能競賽項目以實踐課內容為主且多年不變，然而實踐課內容都是過去很經典的檢驗項目，但現(xiàn)在部分內容已經過時，大部分醫(yī)院的檢驗科已不再采用，如馬尿酸試驗、血清肌酸試驗、腦脊液膠金試驗等。這些和臨床檢驗工作實際完全脫節(jié)的內容，即使學生在比賽中取得優(yōu)異的成績，但對于其畢業(yè)后進入臨床檢驗工作的幫助卻不大。因此，應及時更新競賽檢驗項目，引導高校更新實踐課內容，增強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的臨床檢驗技能。

1.3 完善競賽評分標準

在檢驗技能競賽中，應該著重強調檢驗的操作質量，避免為加分而過度追求速度。在實踐操作比賽中，要模擬臨床工作的真實場景。舉辦檢驗技能競賽的主要目的是以賽帶練，培養(yǎng)學生的實踐操作技能，幫助檢驗專業(yè)學生養(yǎng)成良好的檢驗態(tài)度和實踐操作習慣。因此，在制訂競賽的評分標準時，需要首要考慮檢驗操作質量，在保證檢驗質量的基礎上，適當提高檢驗速度，才更貼近臨床檢驗工作實際。

1.4 提高指導教師綜合素質

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教師既是高校教師，不僅擔負著較重的教學工作壓力，還需完成自然科學基金或教學改革課題的申請、實驗及結題等工作，也可能同時是醫(yī)院檢驗科工作者，每天需處理繁重的臨床檢驗工作。同時在三線工作（教學、科研和臨床工作），甚至還承擔學生管理或教學秘書等工作，從而導致部分教師分配在指導學生競賽工作方面的精力有限，無法及時對參賽學生的問題或疑惑進行解答。有的指導教師自身知識和能力有限，在實踐操作方面不能給予學生足夠的幫助，使學生的積極性受到影響。此外，個別指導教師獲獎心切，對學生施加了較大壓力，導致學生在實踐操作中未能正常發(fā)揮。因此，提升檢驗技能競賽指導教師的綜合素質和他們對比賽的重視程度十分重要。

2 檢驗技能競賽對教學的啟示

2.1 進一步加強檢驗教學內容和方法改革

檢驗技能競賽可在一定程度上促進教學與臨床實踐的結合，評價學生培養(yǎng)質量，從而促進和完善檢驗人才培養(yǎng)方式改革，推動醫(yī)學檢驗專業(yè)教學改革。檢驗技能競賽不僅有助于轉變傳統(tǒng)教學模式，實現(xiàn)課堂教學與檢驗工作崗位的“零距離”對接，還有助于學生學習自信心的提升。

2.2 鼓勵授課教師采用PBL、CBL等新型教學方法

以問題為主的教學模式（Problem Based Learning，PBL）和以案例為主的教學模式（Case Based Learning，CBL）是近年來在高等院校應用較多的教學模式，能有效提高學生學習興趣，增強學生主動分析問題和解決問題的能力[5]。檢驗技能競賽是一種學生團體賽，如果一個參賽團隊想要拿到名次，單憑團隊中一個人的努力是不行的，而需要依靠團隊所有成員的密切協(xié)作以及緊密配合，最大限度發(fā)揮所有成員的能力和才華，才能使團隊獲得最好的成績。需要強調的是，現(xiàn)在的用人單位對檢驗專業(yè)學生的要求是不僅具備良好的團隊合作意識，還具有積極的進取精神，這樣才能在未來的工作崗位發(fā)揮更大的作用。指導教師在指導參賽學生前，需要著重強調團隊合作的重要性，讓學生明白團隊精神是臨床檢驗工作人員的必備素質之一，以及采用合理的方法培養(yǎng)團隊學生的協(xié)作意識，如通過賽前模擬考試，及時指出學生在配合中出現(xiàn)的問題，幫助學生培養(yǎng)良好的團隊協(xié)作能力。