王香

【摘要】 目的 探討和分析整體護理干預對冠心病合并心絞痛患者的臨床護理應用價值。方法 選取2015年4～12月收治的44例冠心病合并心絞痛患者作為對照組， 選取2016年1～6月收治的44例冠心病合并心絞痛患者作為研究組。對照組實施常規(guī)護理方法， 研究組采用整體護理干預， 觀察和對比分析兩組患者護理過程中心率、血壓變化情況和心絞痛發(fā)生次數(shù)。結果 研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、血壓、心率分別為（1.45±0.50）次/月、（18.05±3.15）kPa、（73.25±2.25）次/min， 均優(yōu)于對照組的（2.85±0.65）次/月、（22.10±3.45）kPa、（88.45±4.35）次/min， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在冠心病合并心絞痛患者的護理過程中采用整體護理干預， 不但可減少患者心絞痛的發(fā)生率， 降低患者的血壓， 還可以平穩(wěn)患者的心率， 臨床護理效果較好， 建議推廣應用。

【關鍵詞】 冠心病合并心絞痛；整體護理干預；應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.092

冠心病合并心絞痛是臨床上比較常見的心腦血管類疾病， 由于患者的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化， 導致管腔變窄， 引發(fā)冠狀動脈痙攣， 從而導致心臟供氧不足、心肌能量代謝異常、影響心臟的正常工作[1]。該病的發(fā)病率較高， 發(fā)病原因主要與高血壓、年齡、高血糖、吸煙、高血脂等相關[2]。近年來， 人們的生活節(jié)奏加快， 該疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。除了給予患者相應治療， 臨床還應對患者采取科學有效的護理措施， 以提高患者的治療依從性， 從而提高患者的臨床治療效果。本研究給予冠心病合并心絞痛患者整體護理干預措施， 旨在探討該護理模式對患者的應用效果， 現(xiàn)做如下具體分析和報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4～12月本院收治的44例冠心病合并心絞痛患者作為對照組， 選取2016年1～6月本院收治的44例冠心病合并心絞痛患者作為研究組。研究組男23例， 女21例；年齡42～76歲， 平均年齡（56.25±6.58）歲；病程1～13年， 平均病程（6.15±2.28）年。對照組男24例， 女20例；年齡43～75歲， 平均年齡（56.35±6.21）歲；病程2～12年， 平均病程（6.20±2.10）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 應用常規(guī)護理干預， 護理內容為觀察患者生命體征、對患者進行常規(guī)用藥指導等。

1. 2. 2 研究組 應用整體護理干預：①心理疏導：因患者病程較長， 需長期住院治療， 患者往往出現(xiàn)抑郁、煩躁、焦慮等負面情緒， 所以護理人員應多與患者溝通， 使用積極正面的語言與患者交流， 多鼓勵患者， 了解患者的內心感受， 并對患者的心理進行針對性疏導， 給予患者尊重和關懷， 從而減少患者的不良情緒， 減輕其心理壓力， 提高患者的護理和治療依從性。②飲食干預：護理人員向患者及其家屬強調科學合理的飲食對患者的重要作用， 并針對患者的具體情況制定飲食計劃表， 讓患者多食用新鮮的水果和蔬菜， 確?；颊郀I養(yǎng)攝取量足夠；向患者說明暴飲暴食的危害性， 使患者養(yǎng)成健康的飲食習慣。③用藥護理：護理人員對患者進行用藥指導， 將藥物的用法用量和注意事項向患者及患者家屬交代清楚， 并督促患者及時用藥， 提高患者的用藥順應性；觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應， 如患者發(fā)生不良反應則立即上報醫(yī)生， 以便及時采取相對應的補救措施， 將危險降低。④監(jiān)測生命體征：在治療和護理過程中的對患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征進行嚴密監(jiān)測， 觀察患者的意識變化和尿量變化， 并做好相關記錄；若患者呼吸急促， 則應及時對其進行吸氧治療。⑤其他護理：保持患者病房干凈、及時更換患者的衣被；定期給予病房消毒、開窗通風， 并調控好房內的溫度和濕度；保持病房安靜， 進出病房或交談時避免聲響過大。向患者進行健康宣講， 提高患者的健康意識。

1. 3 觀察指標 觀察和對比兩組患者護理過程中血壓、心率變化情況和心絞痛發(fā)生次數(shù)。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、血壓、心率分別為（1.45±0.50）次/月、（18.05±3.15）kPa、（73.25±2.25）次/min， 均優(yōu)于對照組的（2.85±0.65）次/月、（22.10±3.45）kPa、（88.45±4.35）次/min， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病合并心絞痛是一種綜合征， 患者因冠狀動脈缺血而出現(xiàn)發(fā)作性胸痛， 對患者的生活造成嚴重的影響[3-6]。除了給予患者治療外， 必要的護理工作也對患者治療效果的提高起到促進作用。整體護理干預是一種新型的護理模式， 以人性化護理為護理核心， 對患者進行全面性的護理[7-10]。通過對患者進行心理疏導， 緩解患者的心理壓力， 使患者的治療自信心和護理依從性提高；給予飲食指導， 增強患者的飲食健康意識， 使患者養(yǎng)成健康的飲食方式；進行用藥指導， 提高患者的用藥配合度， 促進患者恢復健康；嚴密監(jiān)測生命體征， 將意外情況發(fā)生率降低。

本研究的結果顯示：研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、血壓、心率分別為（1.45±0.50）次/月、（18.05±3.15）kPa、（73.25±2.25）次/min， 均優(yōu)于對照組的（2.85±0.65）次/月、（22.10±3.45）kPa、（88.45±4.35）次/min， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 給予冠心病合并心絞痛患者施用整體性護理干預， 可減少患者心絞痛的發(fā)生率， 降低患者的血壓， 對患者的心率起到穩(wěn)定作用， 具有較高的臨床價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-30]endprint